Lavdose buprenorfin som en modulator av sosial motivasjon ved schizofreni

Lav sosial motivasjon er et betydelig symptom på schizofreni og er en viktig årsak til funksjonshemming og lidelse for mange pasienter som sliter med sykdommen. Sosial motivasjon refererer til drivkraften til å delta i eller avstå fra sosiale aktiviteter. Mange pasienter med schizofreni-evidens har både redusert trang til å søke positiv sosial input (tilnærmingsmotivasjon) og økt drift for å unngå negativ sosial input (unnvikelsesmotivasjon) sammenlignet med individer uten sykdom. Til tross for den enorme belastningen av disse underskuddene på pasientene, finnes det ingen medisiner som effektivt behandler svekket sosial motivasjon. Buprenorfin er et uvanlig medikament som brukes til å behandle opioidbruksforstyrrelser ved høyere doser og nylig for å behandle depresjon og suicidalitet ved lavere doser. Det er en unik opioidmedisin som har en sammensatt virkning som gir den potensialet til å forbedre sosial motivasjon både ved å øke tilnærmingsmotivasjonen og ved å redusere unngåelsesmotivasjon. Effektene av lave doser buprenorfin har tidligere. blitt studert hos friske frivillige, som viser at stoffet øker sosial motivasjon. Disse resultatene hos ikke-kliniske frivillige antyder at buprenorfin kan være en lovende behandling for underskudd i sosial motivasjon sett hos noen pasienter med schizofreni. Imidlertid har ingen tidligere studier undersøkt effekten av buprenorfin på sosial motivasjon i denne populasjonen. Her vil effekten av en lav dose buprenorfin (0,15mg) på sosial motivasjon hos pasienter med schizofreni (N=40) bli vurdert. I denne dobbeltblinde, cross-over, placebokontrollerte studien vil deltakerne delta på en 2-timers forberedende økt og to 6-timers laboratorieøkter, hvor de vil motta enten placebo eller buprenorfin. Under forventet topp effekt av medikamenter vil de fullføre validerte oppgaver som vurderer sosial motivasjon. Det forventes at buprenorfin vil øke tilnærmingsmotivasjonen og redusere unngåelsesmotivasjonen målt ved en oppmerksomhetsskjevhetsoppgave. Resultatene av denne studien vil legge grunnlaget for klinisk bruk av buprenorfin som det første medikamentet for å behandle sosiale underskudd ved schizofreni.