Niedrig dosiertes Buprenorphin als Modulator der sozialen Motivation bei Schizophrenie

Geringe soziale Motivation ist ein signifikantes Symptom der Schizophrenie und eine der Hauptursachen für Behinderungen und Leiden vieler Patienten, die mit der Krankheit zu kämpfen haben. Soziale Motivation bezieht sich auf den Drang, an sozialen Aktivitäten teilzunehmen oder sich davon zu enthalten. Viele Patienten mit Schizophrenie zeigen im Vergleich zu Personen ohne die Krankheit sowohl einen verringerten Antrieb, positive soziale Beiträge zu suchen (Annäherungsmotivation), als auch einen erhöhten Antrieb, negative soziale Beiträge zu vermeiden (Vermeidungsmotivation). Trotz der enormen Belastung durch diese Defizite für die Patienten gibt es keine Medikamente, die eine beeinträchtigte soziale Motivation wirksam behandeln. Buprenorphin ist ein ungewöhnliches Medikament, das zur Behandlung von Opioidkonsumstörungen in höheren Dosen und in jüngerer Zeit zur Behandlung von Depressionen und Suizidalität in niedrigeren Dosen eingesetzt wird. Es ist ein einzigartiges Opioid-Medikament, das eine zusammengesetzte Wirkung hat, die ihm das Potenzial verleiht, die soziale Motivation zu verbessern, indem sowohl die Annäherungsmotivation gesteigert als auch die Vermeidungsmotivation verringert wird. Die Wirkungen von niedrigen Dosen von Buprenorphin haben zuvor. wurde an gesunden Freiwilligen untersucht und zeigte, dass das Medikament die soziale Motivation steigert. Diese Ergebnisse bei nichtklinischen Freiwilligen legen nahe, dass Buprenorphin eine vielversprechende Behandlung für Defizite in der sozialen Motivation sein könnte, die bei einigen Patienten mit Schizophrenie beobachtet werden. Bisherige Studien haben jedoch die Auswirkungen von Buprenorphin auf die soziale Motivation in dieser Population nicht untersucht. Hier werden die Auswirkungen einer niedrigen Buprenorphin-Dosis (0,15 mg) auf die soziale Motivation bei Patienten mit Schizophrenie (N=40) bewertet. In dieser doppelblinden, placebokontrollierten Crossover-Studie nehmen die Teilnehmer an einer 2-stündigen Vorbereitungssitzung und zwei 6-stündigen Laborsitzungen teil, bei denen sie entweder Placebo oder Buprenorphin erhalten. Während der erwarteten Spitzenwirkung des Arzneimittels werden sie validierte Aufgaben zur Bewertung der sozialen Motivation erledigen. Es wird erwartet, dass Buprenorphin die Annäherungsmotivation erhöht und die Vermeidungsmotivation verringert, gemessen anhand einer Aufmerksamkeitsverzerrungsaufgabe. Die Ergebnisse dieser Studie werden den Grundstein für den klinischen Einsatz von Buprenorphin als erstes Medikament zur Behandlung sozialer Defizite bei Schizophrenie legen.