SCORE DE PRÉDICTION DE PADOUE chez les patients cirrhotiques

Objectif principal : évaluer le rôle prédictif du score de prédiction sur le risque de développer une thromboembolie veineuse chez les patients atteints de cirrhose du foie admis dans des services non chirurgicaux.

Objectifs secondaires :

• Estimer la prévalence et l'incidence de la thromboembolie veineuse chez les patients atteints de cirrhose du foie admis dans des services non chirurgicaux
• Pour calculer la prévalence dans le même sous-groupe de patients d'une hémorragie majeure (définie comme une hémorragie entraînant la mort du patient, une baisse de l'hémoglobine > 2 g/L, la nécessité de transfuser > 2 unités de concentré de globules rouges ou une hémorragie dans un organe critique /espace incluant les districts intracrânien, rétropéritonéal, intraoculaire, surrénalien, rachidien, péricardique) liés à l'application ou non de mesures de thromboprophylaxie (pharmacologiques et mécaniques) Conception de l'étude : L'étude est monocentrique et elle sera divisée en deux parties, une première partie rétrospective et une deuxième étude prospective cas-témoin.

Méthodes : les patients adultes atteints de cirrhose du foie admis dans l'unité de médecine interne et de gastroentérologie de la Policlinico Agostino Gemelli seront inclus dans l'étude prospective. Pour la partie rétrospective de l'étude, des données sur les patients cirrhotiques hospitalisés dans les services non chirurgicaux de Policlinico Agostino Gemelli seront collectées. Les critères d'exclusion seront l'hospitalisation en bloc opératoire ou en unité de soins intensifs, les patients présentant une hémorragie active au moment de l'admission, les patients hospitalisés pour une transplantation hépatique, un traitement anticoagulant à dose thérapeutique au moment de l'admission pour des indications autres que la cirrhose du foie (par ex. antécédents personnels d'événements thromboemboliques, fibrillation/flutter auriculaire ou valves cardiaques mécaniques), contre-indications à la prophylaxie anticoagulante (saignements récents ou en cours, clairance de la créatinine évaluée par la méthode EPI-CKD < 15 ml/min, numération plaquettaire < 50 x 10^9/L ), les patients hospitalisés dans le cadre d'un traitement électif pour effectuer des procédures invasives contre-indiquant la prophylaxie anticoagulante (par ex. biopsie hépatique, traitement local des néoplasmes hépatiques, ligature des varices œsophagiennes), bithérapie antiplaquettaire, grossesse