Efficacité du gel d'huile d'arbre à thé délivré localement en tant que complément à la gestion parodontale non chirurgicale

La parodontite est une maladie inflammatoire des tissus de soutien des dents causée par des microbes ou des groupes de micro-organismes spécifiques qui contribue à la détérioration progressive du ligament parodontal et de l'os alvéolaire, entraînant des poches parodontales, une récession gingivale ou les deux. La parodontite est généralement connue pour être causée par la destruction continue du parodonte environnant par des communautés bactériennes organisées de manière complexe qui colonisent la surface de la dent, la marge gingivale et la zone sous-gingivale sous la forme d'un biofilm de plaque dentaire. Les chercheurs suggèrent que le traitement de la maladie parodontale dépend du contrôle de la masse résiduelle de microbes parodontaux. Par conséquent, il est proposé que la thérapie non chirurgicale soit considérée comme le traitement initial de la parodontite, qui comprend une thérapie mécanique, telle que des mesures d'hygiène buccale et un débridement mécanique comme le détartrage et le surfaçage radiculaire. La thérapie chimique pourrait compléter la thérapie mécanique non chirurgicale, y compris les antimicrobiens qui peuvent être administrés de manière systémique ou locale. L'administration systémique d'antimicrobiens joue un rôle essentiel pour atteindre les micro-organismes dispersés dans la cavité buccale, y compris ceux des niches buccales non dentaires, telles que le dos de la langue et les cryptes des amygdales. Malgré ces avantages, cela peut entraîner des effets systémiques indésirables - tels que nausées, vomissements et inconfort gastro-intestinal - ou une résistance bactérienne, car cela dépend entièrement de l'observance du patient. L'administration locale de médicaments (LDD), par rapport à l'administration systémique, fournit des concentrations thérapeutiques plus élevées d'antibiotiques au site de l'infection qui est inaccessible à la voie systémique et elle est indépendante de l'observance du patient, comme cela a été démontré dans diverses études. Les produits naturels sont depuis longtemps une source importante de médicaments, les ingrédients naturels représentant près de la moitié de tous les produits pharmaceutiques actuellement utilisés. Les médecines orientales ont été étudiées pour leurs propriétés antibactériennes et anti-inflammatoires, ainsi que pour la régénération des tissus parodontaux, dans le traitement des maladies parodontales. L'huile d'arbre à thé (TTO), qui est un exemple de l'un de ces produits naturels, est obtenue à partir d'écorce de théier à papier. L'huile d'arbre à thé a été fabriquée à partir de peuplements naturels de plantes de brousse, prétendument Melaleuca alternifolia, qui ont généré de l'huile avec le chémotype requis au cours de cette première étape. L'habitat naturel de Melaleuca alternifolia est un sol côtier subtropical marécageux et bas le long des rivières Clarence et Richmond dans le nord-est de la Nouvelle-Galles du Sud et le sud du Queensland, et il ne se produit pas nativement au-delà de l'Australie, contrairement à de nombreuses autres espèces de Melaleuca. L'huile d'arbre à thé, communément appelée "huile d'arbre à thé" ou "huile essentielle de Melaleuca", est l'une des huiles essentielles les plus connues. Il est fabriqué à partir des feuilles de l'arbre Melaleuca alternifolia, qui ont été distillées. Cette plante fait partie de la famille des Myrtacées, qui comprend les plantes arboricoles australiennes. Il est connu comme "le guérisseur le plus polyvalent de la nature" parmi les populations indigènes. L'huile d'arbre à thé (TTO) possède des propriétés antibactériennes, anti-inflammatoires, antifongiques, antivirales, antioxydantes et antiprotozoaires. Les composants de l'huile d'arbre à thé comprennent : Terpinène-4-ol, α-Terpinène, γ -Terpinène, 1,8-Cinéole, α -Terpinolène, p-Cymène, (+)-α-Pinène, α -Terpinéol, Aromadendrène, δ -cadinène, (+)-limonène, sabinène et globulol. La capacité des composants du TTO à réduire la production de TNF α, IL-1beta, IL-8, IL-10 et PGE2 par les monocytes humains activés par les lipopolysaccharides montre l'action anti-inflammatoire du TTO, selon les chercheurs. Les principaux composants actifs du TTO sont le 1,8-cinéole et le Terpinen-4-ol, et il a été démontré que le 1,8-cinéole possède des caractéristiques anti-inflammatoires et peut pénétrer la peau humaine. D'autres recherches suggèrent que le Terpinen-4-ol possède non seulement des caractéristiques anti-inflammatoires comme le 1,8-cinéol, mais également des capacités antibactériennes. Le TTO a le même effet antibactérien que la chlorhexidine (CHX), mais le mode d'action est différent. Des activités antibactériennes, antivirales et antifongiques sont toutes présentes. Selon les recherches, le TTO est capable de réduire à la fois les médiateurs inflammatoires et les agents pathogènes parodontaux, ce qui réduit à son tour la stimulation des cytokines inflammatoires, permettant aux tissus parodontaux de se réparer lorsqu'ils sont appliqués localement dans les poches parodontales. Melaleuca Alternifolia a été choisie pour cette étude en tant qu'administration locale de médicament sous forme de gel à placer dans les poches parodontales en complément du débridement parodontal non chirurgical pour la prise en charge de la parodontite localisée en raison de ses effets thérapeutiques, de la facilité de disponibilité de l'huile d'arbre à thé , rentabilité et sécurité sans effets indésirables.