Wirksamkeit von lokal abgegebenem Teebaumöl-Gel als Ergänzung zur nicht-chirurgischen Parodontalbehandlung

Parodontitis ist eine entzündliche Erkrankung des Stützgewebes der Zähne, die durch bestimmte Mikroben oder Gruppen von Mikroorganismen verursacht wird und zu einer allmählichen Verschlechterung des parodontalen Ligaments und des Alveolarknochens beiträgt, was zu parodontalen Taschen, Zahnfleischrückgang oder beidem führt. Es ist allgemein bekannt, dass Parodontitis durch die kontinuierliche Zerstörung des umgebenden Parodontiums durch komplex organisierte Bakteriengemeinschaften verursacht wird, die die Zahnoberfläche, den Zahnfleischsaum und den subgingivalen Bereich in Form eines Zahnplaque-Biofilms besiedeln. Forscher schlagen vor, dass die Behandlung von Parodontalerkrankungen von der Kontrolle der Restmasse parodontaler Mikroben abhängig ist. Daher wird vorgeschlagen, dass eine nicht-chirurgische Therapie als Erstbehandlung der Parodontitis angesehen wird, die eine mechanische Therapie wie Mundhygienemaßnahmen und ein mechanisches Debridement wie Zahnsteinentfernung und Wurzelglättung umfasst. Eine chemische Therapie könnte die nicht-chirurgische mechanische Therapie ergänzen, einschließlich antimikrobieller Mittel, die systemisch oder lokal verabreicht werden können. Die systemische Abgabe antimikrobieller Mittel spielt eine entscheidende Rolle beim Erreichen von Mikroorganismen, die in der Mundhöhle verteilt sind, einschließlich solcher in nicht-zahnärztlichen Mundnischen wie dem Zungenrücken und den Krypten der Mandeln. Trotz dieser Vorteile kann es zu unerwünschten systemischen Wirkungen – wie Übelkeit, Erbrechen und Magen-Darm-Beschwerden – oder bakterieller Resistenz führen, da es vollständig von der Therapietreue des Patienten abhängt. Local Drug Delivery (LDD) bietet im Vergleich zur systemischen Verabreichung höhere therapeutische Konzentrationen von Antibiotika an Infektionsstellen, die für den systemischen Weg unzugänglich sind, und ist unabhängig von der Adhärenz des Patienten, wie in verschiedenen Studien gezeigt wurde. Naturprodukte sind seit langem eine wichtige Quelle für Medikamente, wobei natürliche Inhaltsstoffe fast die Hälfte aller derzeit verwendeten Arzneimittel ausmachen. Orientalische Arzneimittel wurden auf ihre antibakteriellen und entzündungshemmenden Eigenschaften sowie auf die Regeneration des parodontalen Gewebes bei der Behandlung von Parodontitis untersucht. Teebaumöl (TTO), ein Beispiel für eines dieser Naturprodukte, wird aus Papierrinden-Teebaum gewonnen. Teebaumöl wurde aus natürlichen Buschbeständen von Pflanzen hergestellt, angeblich Melaleuca alternifolia, die in diesem frühen Stadium Öl mit dem erforderlichen Chemotyp erzeugten. Der heimische Lebensraum von Melaleuca alternifolia ist tiefliegender, sumpfiger, subtropischer Küstenboden entlang der Flüsse Clarence und Richmond im Nordosten von New South Wales und im Süden von Queensland, und im Gegensatz zu zahlreichen anderen Melaleuca-Arten kommt sie nicht außerhalb Australiens vor. Teebaumöl, allgemein bekannt als „Öl des Teebaums“ oder „Melaleuca ätherisches Öl“, ist eines der bekanntesten ätherischen Öle. Es wird aus den Blättern des Baums Melaleuca alternifolia hergestellt, die destilliert wurden. Diese Pflanze gehört zur Familie der Myrtaceae, zu der auch australische Baumpflanzen gehören. Sie ist unter den Ureinwohnern als „vielseitigster Heiler der Natur“ bekannt. Teebaumöl (TTO) besitzt antibakterielle, entzündungshemmende, antimykotische, antivirale, antioxidative und antiprotozoische Eigenschaften. Zu den Bestandteilen von Teebaumöl gehören: Terpinen-4-ol, α-Terpinen, γ-Terpinen, 1,8-Cineol, α-Terpinolen, p-Cymen, (+)-α-Pinen, α-Terpineol, Aromadendren, δ -Cadinen, (+)-Limonen, Sabinen und Globulol. Die Fähigkeit von TTO-Komponenten, die Produktion von TNF α, IL-1beta, IL-8, IL-10 und PGE2 durch Lipopolysaccharid-aktivierte menschliche Monozyten zu reduzieren, zeigt laut den Forschern die entzündungshemmende Wirkung von TTO. Die Hauptwirkstoffe von TTO sind 1,8-Cineol und Terpinen-4-ol, und es wurde gezeigt, dass 1,8-Cineol entzündungshemmende Eigenschaften besitzt und die menschliche Haut durchdringen kann. Andere Untersuchungen deuten darauf hin, dass Terpinen-4-ol nicht nur entzündungshemmende Eigenschaften wie 1,8-Cineol hat, sondern auch antibakterielle Eigenschaften hat. TTO hat die gleiche antibakterielle Wirkung wie Chlorhexidin (CHX), jedoch eine andere Wirkungsweise. Antibakterielle, antivirale und antimykotische Aktivitäten sind alle vorhanden. Untersuchungen zufolge ist TTO in der Lage, sowohl Entzündungsmediatoren als auch parodontale Krankheitserreger zu senken, was wiederum die Stimulation von entzündlichen Zytokinen reduziert, wodurch sich parodontales Gewebe reparieren kann, wenn es lokal in parodontalen Taschen angewendet wird. Melaleuca Alternifolia wurde aufgrund seiner therapeutischen Wirkung und der einfachen Verfügbarkeit von Teebaumöl für diese Studie als lokale Arzneimittelverabreichung in Gelform ausgewählt, die als Ergänzung zum nicht-chirurgischen parodontalen Debridement zur Behandlung lokalisierter Parodontitis in parodontale Taschen eingebracht wird , Kosteneffizienz und Sicherheit ohne Nebenwirkungen.