Paikallisesti toimitettavan teepuuöljygeelin teho ei-kirurgisen parodontologian hoidon lisänä

Parodontiitti on tiettyjen mikrobien tai mikro-organismiryhmien aiheuttama hampaiden tukikudosten tulehduksellinen sairaus, joka edistää parodontaalisen nivelsiteen ja keuhkorakkuloiden asteittaista rappeutumista, mikä johtaa parodontaalitaskuihin, ikenien lamaan tai molempiin. Parodontiitti tiedetään yleensä johtuvan ympäröivän parodontiumin jatkuvasta tuhoutumisesta monimutkaisesti järjestäytyneiden bakteeriyhteisöjen toimesta, jotka kolonisoivat hampaan pintaa, ienreunaa ja subgingivaalista aluetta hammasplakin biofilmin muodossa. Tutkijat ehdottavat parodontiitin hoidon riippuvuutta parodontaalimikrobien jäännösmassan hallinnasta. Siksi ehdotetaan, että ei-kirurgista hoitoa pidettäisiin parodontiitin alkuhoitona, joka sisältää mekaanisen hoidon, kuten suun hygieniatoimenpiteet ja mekaanisen puhdistamisen, kuten hilseilyn ja juurisuunnittelun. Kemiallinen hoito voisi täydentää ei-kirurgista mekaanista hoitoa, mukaan lukien antimikrobiset lääkkeet, jotka voidaan antaa systeemisesti tai paikallisesti. Antimikrobisten aineiden systeeminen annostelu on ratkaisevassa roolissa suuonteloon hajallaan olevien mikro-organismien saavuttamisessa, mukaan lukien muut kuin hampaiden suurakenteet, kuten kielen selkä ja risojen kryptat. Näistä eduista huolimatta se voi johtaa ei-toivottuihin systeemisiin vaikutuksiin, kuten pahoinvointiin, oksenteluun ja maha-suolikanavan epämukavuuteen, tai bakteerien vastustuskykyyn, koska se on täysin riippuvainen potilaan sitoutumisesta hoitoon. Paikallinen lääkeannostelu (LDD) tarjoaa korkeammat terapeuttiset antibioottipitoisuudet systeemiseen antoon verrattuna infektiokohdassa, johon ei päästä systeemistä reittiä, ja se on riippumaton potilaan sitoutumisesta hoitoon, kuten useissa tutkimuksissa on osoitettu. Luonnontuotteet ovat pitkään olleet tärkeä lääkkeiden lähde, ja luonnollisten ainesosien osuus on lähes puolet tällä hetkellä käytössä olevista lääkkeistä. Itämaisia ​​lääkkeitä on tutkittu niiden antibakteeristen ja anti-inflammatoristen ominaisuuksien sekä parodontaalisen kudoksen uudistumisen vuoksi parodontaalisen sairauden hoidossa. Teepuuöljy (TTO), joka on esimerkki yhdestä näistä luonnontuotteista, saadaan paperikuoresta teepuusta. Teepuuöljy valmistettiin luonnollisista pensaskasveista, väitetysti Melaleuca alternifoliasta, joka tuotti öljyä, jolla oli vaadittu kemotyyppi tuossa varhaisessa vaiheessa. Melaleuca alternifolian luontainen elinympäristö on matala, soinen, subtrooppinen rannikkoalue Clarence- ja Richmond-joen varrella Uuden Etelä-Walesin koillisosassa ja Etelä-Queenslandissa, eikä sitä esiinny Australian ulkopuolella, toisin kuin monet muut Melaleuca-lajit. Teepuuöljy, joka tunnetaan yleisesti nimellä "teepuuöljy" tai "Melaleuca eteerinen öljy", on yksi tunnetuimmista eteerisistä öljyistä. Se on valmistettu Melaleuca alternifolia -puun lehdistä, jotka on tislattu. Tämä kasvi kuuluu Myrtaceae-perheeseen, joka sisältää Australian puukasveja. Se tunnetaan "luonnon monipuolisimpana parantajana" alkuperäiskansojen keskuudessa. Teepuuöljyllä (TTO) on antibakteerisia, anti-inflammatorisia, antifungaalisia, antiviraalisia, antioksidantteja ja alkueläimiä estäviä ominaisuuksia. Teepuuöljyn komponentteja ovat: Terpinen-4-oli, α-Terpineeni, γ-Terpineeni, 1,8-Kineoli, α-Terpinoleeni, p-Symeeni, (+)-α-Pinene, α-Terpineoli, Aromadendreeni, δ -kadinen, (+)-limoneeni, sabineeni ja globuloli. TTO-komponenttien kyky vähentää TNF α:n, IL-1beetan, IL-8:n, IL-10:n ja PGE2:n tuotantoa lipopolysakkaridiaktivoitujen ihmisen monosyyttien toimesta osoittaa tutkijoiden mukaan TTO:n anti-inflammatorista vaikutusta. TTO:n tärkeimmät aktiiviset komponentit ovat 1,8-kineoli ja Terpinen-4-oli, ja on osoitettu, että 1,8-kineolilla on anti-inflammatorisia ominaisuuksia ja se voi läpäistä ihmisen ihon. Muut tutkimukset viittaavat siihen, että Terpinen-4-olilla ei ole vain tulehdusta estäviä ominaisuuksia, kuten 1,8-cineoli, vaan sillä on myös antibakteerisia ominaisuuksia. TTO:lla on sama antibakteerinen vaikutus kuin klooriheksidiinillä (CHX), mutta vaikutustapa on erilainen. Antibakteerisia, antiviraalisia ja antifungaalisia vaikutuksia on kaikki läsnä. Tutkimusten mukaan TTO pystyy alentamaan sekä tulehdusvälittäjiä että parodontaalipatogeenejä, mikä puolestaan ​​vähentää tulehduksellisten sytokiinien stimulaatiota ja mahdollistaa parodontaalikudosten korjaamisen, kun sitä käytetään paikallisesti parodontaalitaskuissa. Melaleuca Alternifolia valittiin tähän tutkimukseen paikalliseksi geelimuodossa olevaksi lääkkeeksi, joka sijoitetaan parodontaalitaskuihin lisänä ei-kirurgiseen parodontiitin hoitoon sen terapeuttisten vaikutusten ja teepuuöljyn helpon saatavuuden vuoksi. , kustannustehokkuus ja turvallisuus ilman haittavaikutuksia.