Werkzaamheid van lokaal geleverde Tea Tree-oliegel als aanvulling op niet-chirurgische parodontale behandeling

Parodontitis is een ontstekingsziekte van de ondersteunende weefsels van de tanden, veroorzaakt door specifieke microben of groepen micro-organismen die bijdraagt ​​aan een geleidelijke verslechtering van het parodontale ligament en alveolaire bot, wat leidt tot parodontale pockets, tandvleesrecessie of beide. Van parodontitis is algemeen bekend dat het wordt veroorzaakt door de voortdurende vernietiging van het omliggende parodontium door complex georganiseerde bacteriële gemeenschappen die het tandoppervlak, de tandvleesrand en het subgingivale gebied koloniseren in de vorm van biofilm van tandplak. Onderzoekers suggereren dat de behandeling van parodontitis afhankelijk is van het beheersen van de restmassa van parodontale microben. Daarom wordt voorgesteld om niet-chirurgische therapie te beschouwen als de initiële behandeling van parodontitis, die mechanische therapie omvat, zoals maatregelen voor mondhygiëne en mechanisch debridement zoals schilfering en wortelplanning. Chemische therapie zou de niet-chirurgische mechanische therapie kunnen aanvullen, inclusief antimicrobiële middelen die systemisch of lokaal kunnen worden toegediend. Systemische afgifte van antimicrobiële stoffen speelt een cruciale rol bij het bereiken van micro-organismen verspreid in de mondholte, inclusief die in niet-tandheelkundige orale niches, zoals het dorsum van de tong en crypten van amandelen. Ondanks deze voordelen kan het leiden tot ongewenste systemische effecten - zoals misselijkheid, braken en gastro-intestinaal ongemak - of bacteriële resistentie, aangezien het volledig afhankelijk is van de therapietrouw van de patiënt. Local Drug Delivery (LDD) biedt, vergeleken met systemische toediening, hogere therapeutische concentraties van antibiotica op de plaats van infectie die niet toegankelijk is via de systemische route en is onafhankelijk van de therapietrouw van de patiënt, zoals in verschillende onderzoeken is aangetoond. Natuurlijke producten zijn lange tijd een belangrijke bron van medicijnen geweest, met natuurlijke ingrediënten die goed zijn voor bijna de helft van alle geneesmiddelen die momenteel in gebruik zijn. Oosterse geneesmiddelen zijn bestudeerd vanwege hun antibacteriële en ontstekingsremmende eigenschappen, evenals parodontale weefselregeneratie, bij de behandeling van parodontitis. Tea tree olie (TTO), een voorbeeld van een van deze natuurlijke producten, wordt verkregen uit theeboom van papierschors. Tea tree-olie werd gemaakt van natuurlijke struiken van planten, naar verluidt Melaleuca alternifolia, die in dat vroege stadium olie genereerden met het vereiste chemotype. Het oorspronkelijke leefgebied van Melaleuca alternifolia is laaggelegen, moerassige, subtropische kustgrond langs de rivieren Clarence en Richmond in het noordoosten van New South Wales en het zuiden van Queensland, en het komt niet van nature voor buiten Australië, in tegenstelling tot tal van andere Melaleuca-soorten. Tea tree olie, algemeen bekend als "olie van de theeboom" of "Melaleuca etherische olie", is een van de meest bekende etherische oliën. Het is gemaakt van de bladeren van de Melaleuca alternifolia-boom, die zijn gedestilleerd. Deze plant is een lid van de Myrtaceae-familie, waartoe ook Australische boomplanten behoren. Het staat bekend als "de meest veelzijdige genezer van de natuur" onder de inheemse bevolking. Tea tree olie (TTO) bezit antibacteriële, ontstekingsremmende, schimmelwerende, antivirale, antioxiderende en antiprotozoaire eigenschappen. Componenten van theeboomolie zijn onder andere: terpinen-4-ol, α-terpineen, γ-terpineen, 1,8-cineol, α-terpinoleen, p-cymene, (+)-α-pineen, α-terpineol, aromadendrene, δ -Cadineen, (+)-Limoneen, Sabineen en Globulol. Het vermogen van TTO-componenten om de productie van TNF α, IL-1beta, IL-8, IL-10 en PGE2 door door lipopolysaccharide geactiveerde menselijke monocyten te verminderen, toont volgens de onderzoekers de ontstekingsremmende werking van TTO aan. De belangrijkste actieve componenten van TTO zijn 1,8-cineol en terpinen-4-ol, en het is aangetoond dat 1,8-cineol ontstekingsremmende eigenschappen bezit en de menselijke huid kan doordringen. Ander onderzoek suggereert dat Terpinen-4-ol niet alleen ontstekingsremmende eigenschappen heeft, zoals 1,8-cineol, maar ook antibacteriële eigenschappen heeft. TTO heeft dezelfde antibacteriële werking als chloorhexidine (CHX), maar de werking is anders. Antibacteriële, antivirale en schimmelwerende activiteiten zijn allemaal aanwezig. Volgens onderzoeken is TTO in staat om zowel ontstekingsmediatoren als parodontale pathogenen te verminderen, wat op zijn beurt de stimulatie van inflammatoire cytokines vermindert, waardoor parodontale weefsels zich kunnen herstellen wanneer het lokaal in parodontale pockets wordt aangebracht. Melaleuca Alternifolia werd voor deze studie gekozen als lokale medicijnafgifte in gelvorm om in parodontale pockets te plaatsen als aanvulling op niet-chirurgisch parodontaal debridement voor de behandeling van gelokaliseerde parodontitis vanwege de therapeutische effecten, gemakkelijke beschikbaarheid van tea tree-olie , kosteneffectiviteit en veiligheid zonder bijwerkingen.