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Effets du laser super pulsé Multi Radiance Medical® sur la douleur chronique au genou

9 août 2023 mis à jour par: Ernesto Cesar Pinto Leal Junior, University of Nove de Julho

Évaluation de l'effet du laser super pulsé Multi Radiance Medical® pour une utilisation complémentaire dans le soulagement temporaire de la douleur chronique au genou d'origine musculo-squelettique

La douleur au genou est l'un des motifs les plus courants de consultation pour la douleur musculo-squelettique, représentant près de 4 millions de visites de soins primaires par an. La douleur au genou peut avoir différentes causes telles que des tendinopathies, une synovite, une bursite, un traumatisme, etc.

Compte tenu de l'importance et de la forte incidence des troubles musculo-squelettiques qui affectent l'articulation du genou, diverses modalités thérapeutiques ont été utilisées pour soulager la douleur et réparer les tissus. Parmi ces traitements conservateurs, il a été démontré que la thérapie par photobiomodulation (PBMT) stimule la cicatrisation des tendons et des ligaments et diminue la douleur.

Par conséquent, le but de cette étude est de déterminer l'efficacité du laser pulsé Multi Radiance Medical®, fabriqué par Multi Radiance Medical®, pour une utilisation complémentaire dans le soulagement temporaire de la douleur chronique au genou d'origine musculo-squelettique.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Pour atteindre les objectifs proposés, il sera réalisé un essai randomisé, en triple aveugle (patients, thérapeutes, évaluateurs des résultats), contrôlé par placebo, avec des patients volontaires souffrant de douleurs chroniques au genou. Quatre-vingt-six patients seront répartis au hasard en deux groupes de traitement : 1. Laser super pulsé actif Multi Radiance Medical® ou laser super pulsé Placebo Multi Radiance Medical®. Les patients seront traités par un thérapeute en aveugle.

L'administration du traitement sera effectuée 3 fois par semaine, pendant quatre semaines consécutives, donnant 12 traitements (chaque administration de traitement étant espacée d'un à deux jours).

Les résultats seront obtenus à la phase de stabilisation, à la ligne de base (pré-procédure), à ​​la fin du traitement et une semaine après la fin du traitement.

Les données seront recueillies par un évaluateur en aveugle. L'analyse statistique suivra les principes de l'intention de traiter.

Le projet a également été approuvé par le comité d'éthique de la recherche de l'Université Nove de Julho, sous le numéro 5.332.202. Affiliation au conseil d'administration : Comissão Nacional de Ética em Pesquisa (CONEP) Téléphone : +55113385-9010 - Courriel : comitedeetica@uninove.br Adresse : Vergueiro nº 235/249. Liberdade, Sao Paulo, Sao Paulo, Brésil.

Les enquêteurs analyseront : le degré de douleur, les niveaux de prostaglandine E2, l'évaluation subjective du genou, la satisfaction des patients, l'efficacité en aveugle et les événements indésirables.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

86

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

      • São Paulo, Brésil, 01504-001
        • Recrutement
        • Laboratory of Phototherapy and Innovative Technologies in Health
        • Contact:
          • Ernesto Cesar Pinto Leal Junior, PhD
          • Numéro de téléphone: +55 11 33859134
    • Rio Grande Do Sul
      • Porto Alegre, Rio Grande Do Sul, Brésil, 90035-074
        • Recrutement
        • Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Formulaire de consentement signé.
  • Entre 18 et 50 ans inclus.
  • N'importe quel genre.
  • Le sujet parle couramment le portugais.
  • Les volontaires présentant une douleur primaire (dominante) se situent uniquement dans la région du genou droit ou gauche. c'est-à-dire qu'il est unilatéral.
  • Le degré de douleur autodéclaré sur l'échelle de douleur EVA 0-100 pour le genou cible est de 50 ou plus.
  • Le degré de douleur autodéclaré sur l'échelle de douleur EVA de 0 à 100 pour le genou non cible est inférieur à 20.
  • La douleur au genou est chronique épisodique, définie comme étant survenue et réapparue sur des périodes ou des intervalles de temps réguliers ou irréguliers, persistant au moins au cours des 3 derniers mois.
  • La douleur au genou des volontaires est d'origine musculo-squelettique bénigne dans laquelle l'étiologie est des tendinopathies, une synovite, une bursite, une foulure et une entorse, d'origine traumatique ou non traumatique, telle que déterminée par l'investigateur principal en fonction de l'un ou d'une combinaison des éléments suivants :
  • Diagnostic antérieur par un professionnel de la santé agréé et qualifié au cours des 2 dernières années, attesté par la documentation source.
  • Examen des dossiers antérieurs, tels que radiographies, IRM, tomodensitogrammes, etc., le cas échéant, qui indiquent une blessure musculaire ou ligamentaire et l'absence de trouble dégénératif des articulations (DJD).
  • Antécédents médicaux compatibles avec l'une des étiologies des douleurs du genou entrant dans le cadre de cette étude.
  • Examen physique du genou qui donne l'un ou l'autre des résultats suivants : augmentation de la douleur lors de l'amplitude des mouvements et/ou augmentation de la douleur et de la faiblesse lors de l'extension, de la flexion ou de la marche du genou.
  • - Le sujet est disposé et capable de maintenir son régime de douleur individualisé tel que déterminé par l'investigateur principal de l'étude au départ, si nécessaire pour gérer toute douleur au genou pouvant survenir tout au long de la durée de l'étude, tout en s'abstenant de consommer d'autres produits en vente libre et/ou des médicaments sur ordonnance et/ou des suppléments à base de plantes destinés à soulager la douleur et/ou l'inflammation, et/ou à participer à d'autres traitements/thérapies.

Critère d'exclusion:

Un volontaire qui satisfait à un ou plusieurs des critères suivants sera exclu de la participation à l'étude :

  • La douleur primaire des volontaires se situe à l'extérieur ou en plus du genou.
  • Les volontaires présentant une douleur primaire sont bilatérales, c'est-à-dire également dominantes aux genoux droit et gauche.
  • Le degré de douleur autodéclaré sur l'échelle de douleur EVA 0-100 pour le genou cible est inférieur à 50.
  • Le degré de douleur autodéclaré sur l'échelle de douleur EVA de 0 à 100 pour le genou non cible est de 20 ou plus.
  • La douleur au genou est aiguë, définie comme ayant persisté moins de la moitié du temps sur moins de 3 mois.
  • La douleur au genou n'est pas épisodique, de sorte qu'elle a été continuellement présente sans répit au cours des 3 derniers mois et/ou qu'il n'y a pas eu d'épisodes récurrents au cours des 3 derniers mois.
  • La douleur au genou des volontaires est d'origine autre que ou en plus d'une origine musculo-squelettique bénigne dans laquelle l'étiologie est des tendinopathies, une synovite, une bursite, des foulures et des entorses d'origine traumatique ou non traumatique, et/ou l'étiologie de la douleur au genou du sujet ne peut pas être écartée de manière satisfaisante.
  • Intervention chirurgicale antérieure sur le genou cible qui, de l'avis de l'investigateur principal, peut affecter le traitement de l'étude et/ou l'évaluation des résultats.
  • Déficits neurologiques qui, de l'avis de l'investigateur principal, peuvent affecter le traitement de l'étude et/ou l'évaluation des résultats.
  • Maladie des nerfs périphériques.
  • Polyarthrite rhumatoïde.
  • Maladie de la hanche ou de la cheville.
  • Déformation osseuse congénitale ou acquise du membre inférieur homolatéral.
  • Problèmes orthopédiques secondaires qui, de l'avis de l'investigateur principal, peuvent affecter le traitement de l'étude et/ou l'évaluation des résultats.
  • Injection locale de corticostéroïdes et / ou de toxine botulique (Botox®) pour le soulagement de la douleur au genou dans les 30 jours précédant l'inscription à l'étude.
  • Traitements tels que les soins chiropratiques et l'acupuncture dans les 30 jours précédant l'inscription à l'étude.
  • Douleur chronique active actuelle, comme le syndrome de fatigue chronique, la fibromyalgie, l'endométriose, les maladies inflammatoires de l'intestin, la cystite interstitielle, la douleur neuropathique diabétique,
  • Cancer actuel ou traitement contre le cancer au cours des 6 derniers mois.
  • Affections cardiaques importantes, y compris l'insuffisance cardiaque chronique (ICC) et les dispositifs cardiaques implantables tels qu'un stimulateur cardiaque.
  • Infection active, plaie ou autre traumatisme externe des zones à traiter avec le PBMT.
  • Contre-indications médicales, physiques ou autres à la luminothérapie ou sensibilité à celle-ci.
  • Enceinte, allaitement ou planification d'une grossesse avant la fin de la participation à l'étude.
  • Sujet féminin en âge de procréer qui ne veut pas utiliser de contraceptif médical efficace pendant qu'il est sexuellement actif pendant la phase d'administration de la procédure d'étude.
  • Maladie mentale grave comme la démence ou la schizophrénie ; hospitalisation psychiatrique au cours des deux dernières années.
  • Déficience développementale ou déficience cognitive qui, de l'avis de l'investigateur principal, empêcherait une compréhension adéquate du formulaire de consentement éclairé et/ou la capacité d'enregistrer les mesures d'étude nécessaires.
  • Toute autre condition médicale ou utilisation de médicaments qui, de l'avis de l'investigateur principal, peut affecter le traitement de l'étude et/ou l'évaluation des résultats.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur placebo: Placebo
Le traitement placebo sera irradié à l'aide d'un laser super pulsé Multi Radiance Medical, fabriqué par Multi Radiance Medical® (Solon, Ohio, États-Unis), sur 5 sites dans la région du genou, sans aucune émission de dose thérapeutique. Le traitement sera effectué 3 fois par semaine, pendant quatre semaines consécutives, donnant 12 traitements. Les sons et signaux émis par l'appareil ainsi que les informations affichées à l'écran seront identiques, quel que soit le type de traitement (actif ou placebo).
Placebo, sans dose thérapeutique.
Expérimental: Actif
Le traitement actif sera irradié à l'aide d'un laser super pulsé Multi Radiance Medical, fabriqué par Multi Radiance Medical® (Solon, Ohio, États-Unis), sur 5 sites dans la région du genou, avec une dose de 8,02 J par site. Le traitement sera effectué 3 fois par semaine, pendant quatre semaines consécutives, donnant 12 traitements.
Actif à la dose de 8,02 J par site.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Degré d'évaluation de la douleur
Délai: 4 semaines (fin de traitement).
Le degré d'évaluation de la douleur sera mesuré par une échelle visuelle analogique (EVA) standardisée de 0 à 100. Des scores plus élevés signifient de moins bons résultats.
4 semaines (fin de traitement).

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Degré d'évaluation de la douleur
Délai: Une semaine après la fin du traitement.
Le degré d'évaluation de la douleur sera mesuré par une échelle visuelle analogique (EVA) standardisée de 0 à 100. Des scores plus élevés signifient de moins bons résultats.
Une semaine après la fin du traitement.
Niveaux de prostaglandine E2 (PGE2)
Délai: 4 semaines (fin de traitement) et une semaine après la fin du traitement.
Les niveaux de PGE2 seront mesurés par des échantillons de sang.
4 semaines (fin de traitement) et une semaine après la fin du traitement.
Évaluation subjective du genou
Délai: 4 semaines (fin de traitement) et une semaine après la fin du traitement.
L'évaluation subjective du genou sera mesurée par le formulaire d'évaluation subjective du genou de l'International Knee Documentation Committee (IKDC) composé de 18 éléments et contenant les trois domaines suivants : 1) symptômes, y compris la douleur, la raideur, l'enflure, le blocage/accrochage et le relâchement ; 2) sports et activités quotidiennes ; et 3) fonction actuelle du genou et fonction du genou avant la blessure au genou (non incluse dans le score total). Les scores vont de 0 point (niveau de fonctionnement le plus bas et niveau de symptômes le plus élevé) à 100 points (niveau de fonctionnement le plus élevé et niveau de symptômes le plus bas).
4 semaines (fin de traitement) et une semaine après la fin du traitement.
Satisfaction des patients
Délai: 4 semaines (fin de traitement) et une semaine après la fin du traitement.
La satisfaction des patients sera mesurée par l'échelle de Likert à 1 élément. L'échelle utilise les réponses suivantes : très satisfait = 5 ; plutôt satisfait = 4 ; ni satisfait ni insatisfait = 3 ; plutôt insatisfait n=2 ; très mécontent =1. Les scores les plus élevés indiquent une meilleure satisfaction.
4 semaines (fin de traitement) et une semaine après la fin du traitement.
Efficacité aveuglante
Délai: 4 semaines (fin de traitement) et une semaine après la fin du traitement.
L'efficacité de la mise en aveugle sera mesurée par le pourcentage de volontaires et d'évaluateurs de résultats qui ont correctement perçu leur groupe de procédures et le pourcentage de volontaires et d'évaluateurs de résultats qui n'ont pas correctement perçu leur groupe de procédures.
4 semaines (fin de traitement) et une semaine après la fin du traitement.
Événements indésirables
Délai: 4 semaines (fin de traitement) et une semaine après la fin du traitement.
Les événements indésirables seront mesurés par rapport.
4 semaines (fin de traitement) et une semaine après la fin du traitement.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

27 avril 2023

Achèvement primaire (Estimé)

1 octobre 2023

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 décembre 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

31 mars 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 avril 2023

Première publication (Réel)

26 avril 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

14 août 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

9 août 2023

Dernière vérification

1 août 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 5.767.644

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

L'IPD sera disponible sur demande raisonnable.

Délai de partage IPD

Les données seront disponibles pendant cinq ans après la fin de l'étude.

Critères d'accès au partage IPD

Toutes les IPD qui sous-tendent les résultats d'une publication seront disponibles sur demande raisonnable.

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • SÈVE
  • CIF
  • ANALYTIC_CODE
  • RSE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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