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Efectos del láser súper pulsado Multi Radiance Medical® en el dolor crónico de rodilla

9 de agosto de 2023 actualizado por: Ernesto Cesar Pinto Leal Junior, University of Nove de Julho

Evaluación del efecto del láser súper pulsado Multi Radiance Medical® para uso complementario en el alivio temporal del dolor crónico de rodilla de origen musculoesquelético

El dolor de rodilla se encuentra entre las razones más comunes de consultas por dolor musculoesquelético, y representa casi 4 millones de visitas de atención primaria al año. El dolor de rodilla puede tener diferentes causas como tendinopatías, sinovitis, bursitis, traumatismos, etc.

Teniendo en cuenta la importancia y la alta incidencia de los trastornos musculoesqueléticos que afectan la articulación de la rodilla, se han empleado diversas modalidades terapéuticas para aliviar el dolor y reparar el tejido. Entre estos tratamientos conservadores, se ha demostrado que la terapia de fotobiomodulación (PBMT) estimula la curación de tendones y ligamentos y disminuye el dolor.

Por lo tanto, el objetivo de este estudio es determinar la efectividad del láser súper pulsado Multi Radiance Medical®, fabricado por Multi Radiance Medical®, para uso complementario en el alivio temporal del dolor crónico de rodilla de origen musculoesquelético.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Para lograr los objetivos propuestos se realizará un ensayo aleatorizado, triple ciego (pacientes, terapeutas, evaluadores de resultados), controlado con placebo, con pacientes voluntarios con dolor crónico de rodilla. Ochenta y seis pacientes serán asignados aleatoriamente a dos grupos de tratamiento: 1. Láser súper pulsado Active Multi Radiance Medical® o láser súper pulsado Placebo Multi Radiance Medical®. Los pacientes serán tratados por un terapeuta ciego.

La administración del tratamiento se realizará 3 veces a la semana, durante cuatro semanas consecutivas, lo que dará como resultado 12 tratamientos (cada administración de tratamiento con uno o dos días de diferencia).

Los resultados se obtendrán en la fase de estabilización, basal (pre-procedimiento), final del tratamiento y una semana después de la finalización del tratamiento.

Los datos serán recopilados por un evaluador ciego. El análisis estadístico seguirá los principios de intención de tratar.

El proyecto también fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la Universidade Nove de Julho, con el número 5.332.202. Afiliación a la Junta: Comissão Nacional de Ética em Pesquisa (CONEP) Teléfono: +55113385-9010 - Correo electrónico: comitedeetica@uninove.br Dirección: Vergueiro nº 235/249. Liberdade, Sao Paulo, Sao Paulo, Brasil.

Los investigadores analizarán: grado de dolor, niveles de prostaglandina E2, evaluación subjetiva de la rodilla, satisfacción del paciente, eficacia ciega y eventos adversos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

86

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

      • São Paulo, Brasil, 01504-001
        • Reclutamiento
        • Laboratory of Phototherapy and Innovative Technologies in Health
        • Contacto:
          • Ernesto Cesar Pinto Leal Junior, PhD
          • Número de teléfono: +55 11 33859134
    • Rio Grande Do Sul
      • Porto Alegre, Rio Grande Do Sul, Brasil, 90035-074
        • Reclutamiento
        • Santa Casa de Misericordia de Porto Alegre
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Formulario de consentimiento firmado.
  • Edad comprendida entre 18 y 50 años, ambos inclusive.
  • Cualquier género.
  • El sujeto habla portugués con fluidez.
  • El dolor primario (dominante) que presentan los voluntarios se encuentra únicamente en la región de la rodilla derecha o izquierda. es decir, es unilateral.
  • El grado de dolor autoinformado en la escala de dolor de 0-100 VAS para la rodilla objetivo es 50 o más.
  • El grado de dolor autoinformado en la escala de dolor de 0-100 VAS para la rodilla no objetivo es inferior a 20.
  • El dolor de rodilla es crónico episódico, definido como el que se presenta y recurre durante períodos o intervalos de tiempo regulares o irregulares, y persiste durante al menos los últimos 3 meses.
  • El dolor de rodilla de los voluntarios es de origen musculoesquelético benigno en el que la etiología es tendinopatías, sinovitis, bursitis, torceduras y esguinces, de origen traumático o no traumático, según lo determine el investigador principal en función de uno o una combinación de los siguientes:
  • Diagnóstico previo realizado por un profesional médico calificado con licencia actual dentro de los últimos 2 años evidenciado a través de la documentación de origen.
  • Revisión de registros anteriores, como radiografías, resonancias magnéticas, tomografías computarizadas, etc., cuando estén disponibles, que indiquen lesiones musculares o de ligamentos y la ausencia de un trastorno degenerativo de las articulaciones (DJD).
  • Historial médico consistente con una de las etiologías del dolor de rodilla que cae dentro del alcance de este estudio.
  • Examen físico de la rodilla que arroje uno o ambos de los siguientes hallazgos: aumento del dolor en el rango de movimiento y/o aumento del dolor y debilidad en la extensión de la rodilla, la flexión de la rodilla o la marcha.
  • El sujeto está dispuesto y es capaz de mantener su régimen de dolor individualizado según lo determine el investigador principal del estudio al inicio del estudio según sea necesario para controlar cualquier dolor de rodilla que pueda surgir a lo largo del curso del estudio, mientras se abstiene de consumir otros medicamentos de venta libre y/o medicamentos recetados y/o suplementos herbales destinados a aliviar el dolor y/o la inflamación, y/o participar en otros tratamientos/terapias.

Criterio de exclusión:

Un voluntario que cumpla con uno o más de los siguientes criterios será excluido de la participación en el estudio:

  • El dolor primario que presentan los voluntarios se localiza fuera o además de la rodilla.
  • El dolor primario que presentan los voluntarios es bilateral, es decir, igualmente dominante en las rodillas derecha e izquierda.
  • El grado de dolor autoinformado en la escala de dolor de 0-100 VAS para la rodilla objetivo es inferior a 50.
  • El grado de dolor autoinformado en la escala de dolor de 0-100 VAS para la rodilla no objetivo es de 20 o más.
  • El dolor de rodilla es agudo, definido como haber persistido menos de la mitad del tiempo durante menos de los últimos 3 meses.
  • El dolor de rodilla no es episódico, por lo que ha estado presente continuamente sin descanso durante los últimos 3 meses y/o no ha habido episodios recurrentes en los últimos 3 meses.
  • El dolor de rodilla de los voluntarios es distinto o además de un origen musculoesquelético benigno en el que la etiología es tendinopatías, sinovitis, bursitis, torceduras y esguinces de origen traumático o no traumático, y/o la etiología del dolor de rodilla del sujeto no puede descartarse satisfactoriamente.
  • Intervención quirúrgica previa en la rodilla objetivo que, en opinión del investigador principal, pueda afectar el tratamiento del estudio o la evaluación de los resultados.
  • Déficits neurológicos que, en opinión del investigador principal, puedan afectar el tratamiento del estudio o la evaluación de los resultados.
  • Enfermedad de los nervios periféricos.
  • Artritis reumatoide.
  • Enfermedad de cadera o tobillo.
  • Deformidad ósea congénita o adquirida en la extremidad inferior ipsolateral.
  • Problemas ortopédicos secundarios que, en opinión del investigador principal, puedan afectar el tratamiento del estudio o la evaluación de los resultados.
  • Corticosteroides locales y/o inyección de toxina botulínica (Botox®) para el alivio del dolor de rodilla dentro de los 30 días anteriores a la inscripción en el estudio.
  • Tratamientos como atención quiropráctica y acupuntura dentro de los 30 días anteriores a la inscripción en el estudio.
  • Enfermedad de dolor crónico activo actual, como síndrome de fatiga crónica, fibromialgia, endometriosis, enfermedad inflamatoria intestinal, cistitis intersticial, dolor neuropático diabético,
  • Cáncer actual o tratamiento para el cáncer en los últimos 6 meses.
  • Afecciones cardíacas significativas, incluida la insuficiencia cardíaca crónica (CHF, por sus siglas en inglés) y dispositivos cardíacos implantables, como un marcapasos.
  • Infección activa, herida u otro traumatismo externo en las áreas a tratar con el PBMT.
  • Contraindicaciones médicas, físicas o de otro tipo para, o sensibilidad a, la fototerapia.
  • Embarazada, amamantando o planeando un embarazo antes del final de la participación en el estudio.
  • Sujeto femenino en edad fértil que no está dispuesto a participar en el uso de anticonceptivos médicos efectivos mientras sea sexualmente activo durante la fase de administración del procedimiento del estudio.
  • Enfermedad mental grave como demencia o esquizofrenia; hospitalización psiquiátrica en los últimos dos años.
  • Discapacidad del desarrollo o deterioro cognitivo que, en opinión del investigador principal, impediría la comprensión adecuada del formulario de consentimiento informado y/o la capacidad de registrar las medidas necesarias del estudio.
  • Cualquier otra afección médica o uso de medicamentos que, en opinión del investigador principal, pueda afectar el tratamiento del estudio o la evaluación de los resultados.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador de placebos: Placebo
El tratamiento con placebo se irradiará utilizando un láser súper pulsado Multi Radiance Medical, fabricado por Multi Radiance Medical® (Solon, Ohio, EE. UU.), en 5 sitios en el área de la rodilla, sin ninguna emisión de dosis terapéutica. El tratamiento se realizará 3 veces por semana, durante cuatro semanas consecutivas, dando 12 tratamientos. Los sonidos y señales que emite el dispositivo, así como la información que se muestra en la pantalla, serán idénticos, independientemente del tipo de tratamiento (activo o placebo).
Placebo, sin dosis terapéutica.
Experimental: Activo
El tratamiento activo se irradiará utilizando un láser súper pulsado Multi Radiance Medical, fabricado por Multi Radiance Medical® (Solon, Ohio, EE. UU.), en 5 sitios en el área de la rodilla, con una dosis de 8,02 J por sitio. El tratamiento se realizará 3 veces por semana, durante cuatro semanas consecutivas, dando 12 tratamientos.
Activo con una dosis de 8,02 J por sitio.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Grado de calificación del dolor
Periodo de tiempo: 4 semanas (final del tratamiento).
El grado de calificación del dolor se medirá mediante una escala analógica visual (EVA) estandarizada de 0 a 100. Las puntuaciones más altas significan un peor resultado.
4 semanas (final del tratamiento).

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Grado de calificación del dolor
Periodo de tiempo: Una semana después de la finalización del tratamiento.
El grado de calificación del dolor se medirá mediante una escala analógica visual (EVA) estandarizada de 0 a 100. Las puntuaciones más altas significan un peor resultado.
Una semana después de la finalización del tratamiento.
Niveles de prostaglandina E2 (PGE2)
Periodo de tiempo: 4 semanas (final del tratamiento) y una semana después de la finalización del tratamiento.
Los niveles de PGE2 se medirán mediante muestras de sangre.
4 semanas (final del tratamiento) y una semana después de la finalización del tratamiento.
Evaluación subjetiva de la rodilla
Periodo de tiempo: 4 semanas (final del tratamiento) y una semana después de la finalización del tratamiento.
La evaluación subjetiva de la rodilla se medirá mediante el Formulario de evaluación subjetiva de la rodilla del Comité Internacional de Documentación de la Rodilla (IKDC), que consta de 18 elementos y contiene los siguientes tres dominios: 1) síntomas, que incluyen dolor, rigidez, hinchazón, bloqueo/atrapamiento y cesión; 2) deportes y actividades diarias; y 3) función actual de la rodilla y función de la rodilla antes de la lesión de rodilla (no incluida en la puntuación total). Las puntuaciones van desde 0 puntos (nivel más bajo de función y nivel más alto de síntomas) hasta 100 puntos (nivel más alto de función y nivel más bajo de síntomas).
4 semanas (final del tratamiento) y una semana después de la finalización del tratamiento.
Satisfacción del paciente
Periodo de tiempo: 4 semanas (final del tratamiento) y una semana después de la finalización del tratamiento.
La satisfacción del paciente se medirá mediante la escala Likert de 1 ítem. La escala utiliza las siguientes respuestas: muy satisfecho = 5; algo satisfecho = 4; ni satisfecho ni insatisfecho = 3; algo insatisfecho n=2; muy insatisfecho =1. Las puntuaciones más altas indican una mayor satisfacción.
4 semanas (final del tratamiento) y una semana después de la finalización del tratamiento.
Eficacia cegadora
Periodo de tiempo: 4 semanas (final del tratamiento) y una semana después de la finalización del tratamiento.
La eficacia del cegamiento se medirá por el porcentaje de voluntarios y evaluadores de resultados que percibieron correctamente la asignación de su grupo de procedimiento y el porcentaje de voluntarios y evaluador de resultados que no percibieron correctamente su grupo de procedimiento.
4 semanas (final del tratamiento) y una semana después de la finalización del tratamiento.
Eventos adversos
Periodo de tiempo: 4 semanas (final del tratamiento) y una semana después de la finalización del tratamiento.
Los eventos adversos se medirán por informe.
4 semanas (final del tratamiento) y una semana después de la finalización del tratamiento.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

27 de abril de 2023

Finalización primaria (Estimado)

1 de octubre de 2023

Finalización del estudio (Estimado)

1 de diciembre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

31 de marzo de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de abril de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

26 de abril de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

14 de agosto de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de agosto de 2023

Última verificación

1 de agosto de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 5.767.644

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

El IPD estará disponible a pedido razonable.

Marco de tiempo para compartir IPD

Los datos estarán disponibles durante cinco años después de la finalización del estudio.

Criterios de acceso compartido de IPD

Todos los IPD que subyacen a los resultados de una publicación estarán disponibles a pedido razonable.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA
  • CIF
  • CÓDIGO_ANALÍTICO
  • RSC

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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