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Efeitos do Laser Super Pulsado Multi Radiance Medical® na Dor Crônica no Joelho

9 de agosto de 2023 atualizado por: Ernesto Cesar Pinto Leal Junior, University of Nove de Julho

Avaliação do efeito do laser superpulsado Multi Radiance Medical® para uso adjuvante no alívio temporário da dor crônica no joelho de origem musculoesquelética

A dor no joelho está entre as razões mais comuns para consultas de dor musculoesquelética, respondendo por quase 4 milhões de consultas de cuidados primários anualmente. A dor no joelho pode ter diferentes causas, como tendinopatias, sinovites, bursites, traumas, etc.

Considerando a importância e alta incidência de distúrbios musculoesqueléticos que afetam a articulação do joelho, uma variedade de modalidades terapêuticas tem sido empregada para aliviar a dor e reparar o tecido. Entre esses tratamentos conservadores, a terapia de fotobiomodulação (PBMT) demonstrou estimular a cicatrização de tendões e ligamentos e diminuir a dor.

Portanto, o objetivo deste estudo é determinar a eficácia do Multi Radiance Medical® Super Pulsed Laser, fabricado pela Multi Radiance Medical®, para uso adjuvante no alívio temporário da dor crônica no joelho de origem musculoesquelética.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Para alcançar os objetivos propostos, será realizado um estudo randomizado, triplo-cego (pacientes, terapeutas, avaliadores de resultados), controlado por placebo, com pacientes voluntários com dor crônica no joelho. Oitenta e seis pacientes serão distribuídos aleatoriamente em dois grupos de tratamento: 1. Laser Super Pulsado Multi Radiance Medical® Ativo ou Laser Super Pulsado Multi Radiance Medical® Placebo. Os pacientes serão tratados por um terapeuta cego.

A administração do tratamento será realizada 3 vezes por semana, durante quatro semanas consecutivas, totalizando 12 tratamentos (cada tratamento administrado com um a dois dias de intervalo).

Os resultados serão obtidos na fase de estabilização, linha de base (pré-procedimento), final do tratamento e uma semana após a conclusão do tratamento.

Os dados serão coletados por um avaliador cego. A análise estatística seguirá os princípios de intenção de tratar.

O projeto também foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Nove de Julho, sob o número 5.332.202. Filiação à Diretoria: Comissão Nacional de Ética em Pesquisa (CONEP) Fone: +55113385-9010 - E-mail: comitedeetica@uninove.br Endereço: Vergueiro nº 235/249. Liberdade, São Paulo, São Paulo, Brasil.

Os investigadores irão analisar: grau de dor, níveis de prostaglandina E2, avaliação subjetiva do joelho, satisfação do paciente, eficácia cega e eventos adversos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

86

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

      • São Paulo, Brasil, 01504-001
        • Recrutamento
        • Laboratory of Phototherapy and Innovative Technologies in Health
        • Contato:
          • Ernesto Cesar Pinto Leal Junior, PhD
          • Número de telefone: +55 11 33859134
    • Rio Grande Do Sul
      • Porto Alegre, Rio Grande Do Sul, Brasil, 90035-074
        • Recrutamento
        • Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Termo de consentimento assinado.
  • Idade compreendida entre os 18 e os 50 anos, inclusive.
  • Qualquer gênero.
  • O sujeito é fluente em português.
  • A dor primária (dominante) apresentada pelos voluntários é apenas na região do joelho direito ou esquerdo. ou seja, é unilateral.
  • O grau auto-relatado de classificação de dor na escala de dor VAS de 0 a 100 para o joelho alvo é de 50 ou mais.
  • O grau autorreferido de classificação de dor na escala de dor VAS de 0 a 100 para o joelho não-alvo é inferior a 20.
  • A dor no joelho é crônica episódica, definida como tendo ocorrido e recorrente em períodos ou intervalos de tempo regulares ou irregulares, persistindo pelo menos nos últimos 3 meses.
  • A dor no joelho dos voluntários é de origem musculoesquelética benigna, em que a etiologia é tendinopatias, sinovite, bursite, distensão e entorse, de origem traumática ou não traumática, conforme determinado pelo investigador principal com base em qualquer um ou combinação dos seguintes:
  • Diagnóstico prévio por um profissional médico qualificado e licenciado nos últimos 2 anos, comprovado por meio de documentação de origem.
  • Revisão de registros anteriores, como raio-x, ressonância magnética, tomografia computadorizada, etc., quando disponíveis, que indiquem lesão muscular ou ligamentar e ausência de Distúrbio Degenerativo Articular (DJD).
  • Antecedentes médicos compatíveis com uma das etiologias de dor no joelho abrangidas pelo âmbito deste estudo.
  • Exame físico do joelho que produz um ou ambos os seguintes achados: aumento da dor na amplitude de movimento e/ou aumento da dor e fraqueza na extensão do joelho, flexão do joelho ou marcha.
  • O sujeito está disposto e é capaz de manter seu regime de dor individualizado, conforme determinado pelo investigador principal do estudo na linha de base, conforme necessário para controlar qualquer dor no joelho que possa surgir durante o curso da duração do estudo, enquanto se abstém de consumir outros medicamentos sem receita e/ou medicamentos prescritos e/ou suplementos de ervas destinados ao alívio da dor e/ou inflamação e/ou participação em outros tratamentos/terapias.

Critério de exclusão:

Um voluntário que satisfaça qualquer um ou mais dos seguintes critérios será excluído da participação no estudo:

  • A dor primária apresentada pelos voluntários está localizada fora ou além do joelho.
  • A dor primária apresentada pelos voluntários é bilateral, ou seja, igualmente dominante nos joelhos direito e esquerdo.
  • O grau auto-relatado de classificação de dor na escala de dor VAS de 0 a 100 para o joelho alvo é inferior a 50.
  • O grau auto-relatado de classificação de dor na escala de dor VAS de 0-100 para o joelho não-alvo é de 20 ou mais.
  • A dor no joelho é aguda, definida como tendo persistido menos da metade do tempo em menos de 3 meses.
  • A dor no joelho não é episódica, de modo que esteve continuamente presente sem interrupção nos últimos 3 meses e/ou não houve episódios recorrentes nos últimos 3 meses.
  • A dor no joelho dos voluntários é diferente ou além de origem musculoesquelética benigna em que a etiologia é tendinopatias, sinovite, bursite, distensões e entorses de origem traumática ou não traumática e/ou a etiologia da dor no joelho do sujeito não pode ser descartado satisfatoriamente.
  • Intervenção cirúrgica prévia no joelho alvo que, na opinião do investigador principal, pode afetar o tratamento do estudo e/ou a avaliação dos resultados.
  • Déficits neurológicos que, na opinião do investigador principal, podem afetar o tratamento do estudo e/ou a avaliação dos resultados.
  • Doença dos nervos periféricos.
  • Artrite reumatoide.
  • Doença do quadril ou tornozelo.
  • Deformidade óssea congênita ou adquirida na extremidade inferior ipsilateral.
  • Problemas ortopédicos secundários que, na opinião do investigador principal, podem afetar o tratamento do estudo e/ou a avaliação dos resultados.
  • Corticosteróides locais e/ou injeção de toxina botulínica (Botox®) para alívio da dor no joelho dentro de 30 dias antes da inscrição no estudo.
  • Tratamentos como quiropraxia e acupuntura dentro de 30 dias antes da inscrição no estudo.
  • Doença de dor crônica ativa atual, como síndrome de fadiga crônica, fibromialgia, endometriose, doença inflamatória intestinal, cistite intersticial, dor neuropática diabética,
  • Câncer atual ou tratamento para câncer nos últimos 6 meses.
  • Condições cardíacas significativas, incluindo insuficiência cardíaca crônica (CHF) e dispositivos cardíacos implantáveis, como um marca-passo.
  • Infecção ativa, ferida ou outro trauma externo nas áreas a serem tratadas com o PBMT.
  • Contra-indicações médicas, físicas ou outras contra-indicações ou sensibilidade à terapia de luz.
  • Grávida, amamentando ou planejando gravidez antes do final da participação no estudo.
  • Indivíduo do sexo feminino em idade reprodutiva que não deseja se envolver no uso eficaz de contraceptivos médicos enquanto sexualmente ativo durante a fase de administração do procedimento do estudo.
  • Doença mental grave, como demência ou esquizofrenia; internação psiquiátrica nos últimos dois anos.
  • Deficiência de desenvolvimento ou deficiência cognitiva que, na opinião do investigador principal, impediria a compreensão adequada do formulário de consentimento informado e/ou a capacidade de registrar as medições necessárias do estudo.
  • Qualquer outra condição médica ou uso de medicamentos que, na opinião do investigador principal, possa afetar o tratamento do estudo e/ou a avaliação dos resultados.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador de Placebo: Placebo
O tratamento placebo será irradiado com Laser Super Pulsado Multi Radiance Medical, fabricado pela Multi Radiance Medical® (Solon, Ohio, EUA), em 5 locais na região do joelho, sem emissão de dose terapêutica. O tratamento será realizado 3 vezes por semana, durante quatro semanas consecutivas, totalizando 12 tratamentos. Os sons e sinais emitidos pelo aparelho, bem como as informações exibidas na tela, serão idênticos, independentemente do tipo de tratamento (ativo ou placebo).
Placebo, sem dose terapêutica.
Experimental: Ativo
O tratamento ativo será irradiado com Laser Pulsado Multi Radiance Medical, fabricado pela Multi Radiance Medical® (Solon, Ohio, EUA), em 5 locais na região do joelho, com dose de 8,02 J por local. O tratamento será realizado 3 vezes por semana, durante quatro semanas consecutivas, totalizando 12 tratamentos.
Ativo com dose de 8,02 J por local.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Classificação do grau de dor
Prazo: 4 semanas (fim do tratamento).
O grau de classificação da dor será medido pela Escala Visual Analógica (VAS) padronizada de 0-100. Pontuações mais altas significam pior resultado.
4 semanas (fim do tratamento).

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Classificação do grau de dor
Prazo: Uma semana após a conclusão do tratamento.
O grau de classificação da dor será medido pela Escala Visual Analógica (VAS) padronizada de 0-100. Pontuações mais altas significam pior resultado.
Uma semana após a conclusão do tratamento.
Níveis de prostaglandina E2 (PGE2)
Prazo: 4 semanas (final do tratamento) e uma semana após a conclusão do tratamento.
Os níveis de PGE2 serão medidos por amostras de sangue.
4 semanas (final do tratamento) e uma semana após a conclusão do tratamento.
Avaliação subjetiva do joelho
Prazo: 4 semanas (final do tratamento) e uma semana após a conclusão do tratamento.
A avaliação subjetiva do joelho será medida pelo Formulário de Avaliação Subjetiva do Joelho do Comitê Internacional de Documentação do Joelho (IKDC), que consiste em 18 itens e contém os três domínios a seguir: 1) sintomas, incluindo dor, rigidez, inchaço, bloqueio/apreensão e cedência; 2) esportes e atividades diárias; e 3) função atual do joelho e função do joelho antes da lesão no joelho (não incluída na pontuação total). As pontuações variam de 0 pontos (nível mais baixo de função e nível mais alto de sintomas) a 100 pontos (nível mais alto de função e nível mais baixo de sintomas).
4 semanas (final do tratamento) e uma semana após a conclusão do tratamento.
Satisfação do paciente
Prazo: 4 semanas (final do tratamento) e uma semana após a conclusão do tratamento.
A satisfação do paciente será medida pela escala Likert de 1 item. A escala utiliza as seguintes respostas: muito satisfeito = 5; um pouco satisfeito = 4; nem satisfeito nem insatisfeito = 3; um pouco insatisfeito n=2; muito insatisfeito =1. Pontuações mais altas indicam melhor satisfação.
4 semanas (final do tratamento) e uma semana após a conclusão do tratamento.
Eficácia cega
Prazo: 4 semanas (final do tratamento) e uma semana após a conclusão do tratamento.
A eficácia do cegamento será medida pela porcentagem de voluntários e avaliadores de resultados que perceberam corretamente a atribuição de seu grupo de procedimentos e a porcentagem de voluntários e avaliadores de resultados que não perceberam corretamente seu grupo de procedimentos.
4 semanas (final do tratamento) e uma semana após a conclusão do tratamento.
Eventos adversos
Prazo: 4 semanas (final do tratamento) e uma semana após a conclusão do tratamento.
Os eventos adversos serão medidos por relatório.
4 semanas (final do tratamento) e uma semana após a conclusão do tratamento.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

27 de abril de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

1 de outubro de 2023

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de dezembro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

31 de março de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de abril de 2023

Primeira postagem (Real)

26 de abril de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

14 de agosto de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

9 de agosto de 2023

Última verificação

1 de agosto de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 5.767.644

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

O IPD estará disponível mediante solicitação razoável.

Prazo de Compartilhamento de IPD

Os dados estarão disponíveis durante cinco anos após a conclusão do estudo.

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

Todos os IPD que fundamentam os resultados em uma publicação estarão disponíveis mediante solicitação razoável.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • SEIVA
  • CIF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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