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Effetti del laser super pulsato Multi Radiance Medical® sul dolore cronico al ginocchio

9 agosto 2023 aggiornato da: Ernesto Cesar Pinto Leal Junior, University of Nove de Julho

Valutazione dell'effetto del laser super pulsato Multi Radiance Medical® per l'uso aggiuntivo nel fornire sollievo temporaneo dal dolore cronico al ginocchio di origine muscoloscheletrica

Il dolore al ginocchio è tra i motivi più comuni per le consultazioni sul dolore muscoloscheletrico, che rappresentano quasi 4 milioni di visite di assistenza primaria all'anno. Il dolore al ginocchio può avere diverse cause come, tendinopatie, sinoviti, borsiti, traumi, ecc.

Considerando l'importanza e l'elevata incidenza dei disturbi muscoloscheletrici che colpiscono l'articolazione del ginocchio, sono state impiegate diverse modalità terapeutiche per alleviare il dolore e riparare il tessuto. Tra questi trattamenti conservativi, è stato dimostrato che la terapia di fotobiomodulazione (PBMT) stimola la guarigione di tendini e legamenti e riduce il dolore.

Pertanto, lo scopo di questo studio è determinare l'efficacia del Multi Radiance Medical® Super Pulsed Laser, prodotto da Multi Radiance Medical®, per l'uso aggiuntivo nel fornire un sollievo temporaneo dal dolore cronico al ginocchio di origine muscoloscheletrica.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Per raggiungere gli obiettivi proposti verrà eseguito uno studio randomizzato, in triplo cieco (pazienti, terapisti, valutatori dell'esito), controllato con placebo, con pazienti volontari con dolore cronico al ginocchio. Ottantasei pazienti saranno assegnati in modo casuale a due gruppi di trattamento: 1. Laser super pulsato attivo Multi Radiance Medical® o laser super pulsato Placebo Multi Radiance Medical®. I pazienti saranno trattati da un terapista cieco.

La somministrazione del trattamento verrà eseguita 3 volte a settimana, per quattro settimane consecutive, ottenendo 12 trattamenti (ciascuna somministrazione del trattamento a distanza di uno o due giorni).

I risultati saranno ottenuti alla fase di stabilizzazione, al basale (pre-procedura), alla fine del trattamento e una settimana dopo la conclusione del trattamento.

I dati saranno raccolti da un valutatore in cieco. L'analisi statistica seguirà i principi dell'intenzione di trattare.

Il progetto è stato anche approvato dal Comitato Etico della Ricerca dell'Universidade Nove de Julho, con il numero 5.332.202. Affiliazione al Consiglio: Comissão Nacional de Ética em Pesquisa (CONEP) Telefono: +55113385-9010 - Email: comitedeetica@uninove.br Indirizzo: Vergueiro nº 235/249. Liberdade, San Paolo, San Paolo, Brasile.

Gli investigatori analizzeranno: grado di dolore, livelli di prostaglandina E2, valutazione soggettiva del ginocchio, soddisfazione del paziente, efficacia in cieco ed eventi avversi.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

86

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

      • São Paulo, Brasile, 01504-001
        • Reclutamento
        • Laboratory of Phototherapy and Innovative Technologies in Health
        • Contatto:
          • Ernesto Cesar Pinto Leal Junior, PhD
          • Numero di telefono: +55 11 33859134
    • Rio Grande Do Sul
      • Porto Alegre, Rio Grande Do Sul, Brasile, 90035-074
        • Reclutamento
        • Santa Casa de Misericordia de Porto Alegre
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Modulo di consenso firmato.
  • Età compresa tra i 18 e i 50 anni compresi.
  • Qualsiasi genere.
  • Il soggetto parla correntemente il portoghese.
  • Il dolore primario (dominante) presentato dai volontari è solo nella regione del ginocchio destro o sinistro. cioè, è unilaterale.
  • La valutazione del grado di dolore auto-riferito sulla scala del dolore VAS 0-100 per il ginocchio target è 50 o superiore.
  • La valutazione del grado di dolore auto-riportato sulla scala del dolore VAS 0-100 per il ginocchio non bersaglio è inferiore a 20.
  • Il dolore al ginocchio è cronico episodico, definito come verificatosi e ricorrente in periodi o intervalli di tempo regolari o irregolari, persistendo almeno negli ultimi 3 mesi.
  • Il dolore al ginocchio dei volontari è di origine muscoloscheletrica benigna in cui l'eziologia è tendinopatie, sinoviti, borsiti, strappi e distorsioni, di origine traumatica o non traumatica, come determinato dal ricercatore principale sulla base di uno o una combinazione dei seguenti:
  • Diagnosi precedente da parte di un professionista medico autorizzato qualificato negli ultimi 2 anni evidenziato attraverso la documentazione di origine.
  • Revisione dei record precedenti, come raggi X, risonanza magnetica, scansioni TC, ecc., se disponibili, che indicano lesioni muscolari o legamentose e l'assenza di disturbo degenerativo delle articolazioni (DJD).
  • Storia medica coerente con una delle eziologie del dolore al ginocchio che rientra nell'ambito di questo studio.
  • Esame fisico del ginocchio che fornisce uno o entrambi i seguenti risultati: aumento del dolore durante l'ampiezza del movimento e/o aumento del dolore e debolezza durante l'estensione del ginocchio, la flessione del ginocchio o l'andatura.
  • Il soggetto è disposto e in grado di mantenere il suo regime di dolore individualizzato, come determinato dal ricercatore principale dello studio al basale, come necessario per gestire qualsiasi dolore al ginocchio che potrebbe insorgere durante il corso della durata dello studio, astenendosi dal consumare altri farmaci da banco e/o farmaci su prescrizione e/o integratori a base di erbe destinati ad alleviare il dolore e/o l'infiammazione e/o prendere parte ad altri trattamenti/terapie.

Criteri di esclusione:

Un volontario che soddisfi uno o più dei seguenti criteri sarà escluso dalla partecipazione allo studio:

  • Il dolore primario presentato dai volontari è localizzato all'esterno o in aggiunta al ginocchio.
  • Il dolore primario presentato dai volontari è bilaterale, cioè ugualmente dominante nelle ginocchia destra e sinistra.
  • La valutazione del grado di dolore auto-riferito sulla scala del dolore VAS 0-100 per il ginocchio target è inferiore a 50.
  • La valutazione del grado di dolore auto-riferito sulla scala del dolore VAS 0-100 per il ginocchio non bersaglio è 20 o superiore.
  • Il dolore al ginocchio è acuto, definito come persistente per meno della metà del tempo in meno degli ultimi 3 mesi.
  • Il dolore al ginocchio non è episodico, in modo tale che sia stato continuamente presente senza tregua negli ultimi 3 mesi e/o non ci siano stati episodi ricorrenti negli ultimi 3 mesi.
  • Il dolore al ginocchio dei volontari è di origine muscoloscheletrica benigna diversa o aggiuntiva in cui l'eziologia è tendinopatie, sinoviti, borsiti, stiramenti e distorsioni di origine traumatica o non traumatica e/o l'eziologia del dolore al ginocchio del soggetto non può essere esclusa in modo soddisfacente.
  • - Precedente intervento chirurgico al ginocchio bersaglio che, secondo il ricercatore principale, potrebbe influenzare il trattamento in studio e/o la valutazione dei risultati.
  • Deficit neurologici che, secondo il ricercatore principale, potrebbero influenzare il trattamento in studio e/o la valutazione dei risultati.
  • Malattia dei nervi periferici.
  • Artrite reumatoide.
  • Malattia dell'anca o della caviglia.
  • Deformità ossea congenita o acquisita nell'arto inferiore omolaterale.
  • Problemi ortopedici secondari che, a parere del ricercatore principale, possono influenzare il trattamento in studio e/o la valutazione dei risultati.
  • Iniezione di corticosteroidi locali e/o tossina botulinica (Botox®) per alleviare il dolore al ginocchio entro 30 giorni prima dell'arruolamento nello studio.
  • Trattamenti come cure chiropratiche e agopuntura entro 30 giorni prima dell'iscrizione allo studio.
  • Malattia da dolore cronico attuale e attiva, come sindrome da stanchezza cronica, fibromialgia, endometriosi, malattia infiammatoria intestinale, cistite interstiziale, dolore neuropatico diabetico,
  • Cancro attuale o trattamento per il cancro negli ultimi 6 mesi.
  • Condizioni cardiache significative tra cui insufficienza cardiaca cronica (CHF) e dispositivi cardiaci impiantabili come un pacemaker.
  • Infezione attiva, ferita o altro trauma esterno alle aree da trattare con il PBMT.
  • Controindicazioni mediche, fisiche o di altro tipo o sensibilità alla terapia della luce.
  • Gravidanza, allattamento o pianificazione di una gravidanza prima della fine della partecipazione allo studio.
  • - Soggetto di sesso femminile in età fertile che non è disposto a impegnarsi in un efficace uso di contraccettivi medici mentre è sessualmente attivo durante la fase di somministrazione della procedura dello studio.
  • Gravi malattie mentali come demenza o schizofrenia; ricovero psichiatrico negli ultimi due anni.
  • Disabilità dello sviluppo o deterioramento cognitivo che, secondo il ricercatore principale, precluderebbe un'adeguata comprensione del modulo di consenso informato e/o la capacità di registrare le necessarie misurazioni dello studio.
  • Qualsiasi altra condizione medica o uso di farmaci che, a giudizio del ricercatore principale, possa influenzare il trattamento in studio e/o la valutazione dei risultati.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore placebo: Placebo
Il trattamento con placebo sarà irradiato utilizzando un laser super pulsato Multi Radiance Medical, prodotto da Multi Radiance Medical® (Solon, Ohio, USA), in 5 siti nell'area del ginocchio, senza alcuna emissione di dose terapeutica. Il trattamento verrà eseguito 3 volte a settimana, per quattro settimane consecutive, ottenendo 12 trattamenti. I suoni e i segnali emessi dal dispositivo così come le informazioni visualizzate sullo schermo saranno identici, indipendentemente dal tipo di trattamento (attivo o placebo).
Placebo, senza dose terapeutica.
Sperimentale: Attivo
Il trattamento attivo sarà irradiato utilizzando un laser super pulsato Multi Radiance Medical, prodotto da Multi Radiance Medical® (Solon, Ohio, USA), in 5 siti nell'area del ginocchio, con una dose di 8,02 J per sito. Il trattamento verrà eseguito 3 volte a settimana, per quattro settimane consecutive, ottenendo 12 trattamenti.
Attivo con una dose di 8,02 J per sito.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutazione del grado di dolore
Lasso di tempo: 4 settimane (fine del trattamento).
Il grado di valutazione del dolore sarà misurato da 0-100 scala analogica visiva standardizzata (VAS). Punteggi più alti significano risultati peggiori.
4 settimane (fine del trattamento).

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutazione del grado di dolore
Lasso di tempo: Una settimana dopo la conclusione del trattamento.
Il grado di valutazione del dolore sarà misurato da 0-100 scala analogica visiva standardizzata (VAS). Punteggi più alti significano risultati peggiori.
Una settimana dopo la conclusione del trattamento.
Livelli di prostaglandina E2 (PGE2)
Lasso di tempo: 4 settimane (fine del trattamento) e una settimana dopo la conclusione del trattamento.
I livelli di PGE2 saranno misurati mediante campioni di sangue.
4 settimane (fine del trattamento) e una settimana dopo la conclusione del trattamento.
Valutazione soggettiva del ginocchio
Lasso di tempo: 4 settimane (fine del trattamento) e una settimana dopo la conclusione del trattamento.
La valutazione soggettiva del ginocchio sarà misurata dal modulo di valutazione soggettiva del ginocchio dell'International Knee Documentation Committee (IKDC) composto da 18 elementi e contiene i seguenti tre domini: 1) sintomi, tra cui dolore, rigidità, gonfiore, blocco/presa e cedimento; 2) sport e attività quotidiane; e 3) funzione attuale del ginocchio e funzione del ginocchio prima dell'infortunio al ginocchio (non inclusa nel punteggio totale). I punteggi vanno da 0 punti (livello minimo di funzionalità e livello massimo di sintomi) a 100 punti (livello massimo di funzionalità e livello minimo di sintomi).
4 settimane (fine del trattamento) e una settimana dopo la conclusione del trattamento.
Soddisfazione del paziente
Lasso di tempo: 4 settimane (fine del trattamento) e una settimana dopo la conclusione del trattamento.
La soddisfazione del paziente sarà misurata mediante la scala Likert a 1 elemento. La scala utilizza le seguenti risposte: molto soddisfatto = 5; abbastanza soddisfatto = 4; né soddisfatto né insoddisfatto = 3; alquanto insoddisfatto n=2; molto insoddisfatto =1. I punteggi più alti indicano una migliore soddisfazione.
4 settimane (fine del trattamento) e una settimana dopo la conclusione del trattamento.
Efficacia accecante
Lasso di tempo: 4 settimane (fine del trattamento) e una settimana dopo la conclusione del trattamento.
L'efficacia dell'accecamento sarà misurata dalla percentuale di volontari e valutatore dell'esito che ha percepito correttamente l'assegnazione del proprio gruppo procedurale e dalla percentuale di volontari e valutatore dell'esito che non ha percepito correttamente il proprio gruppo procedurale.
4 settimane (fine del trattamento) e una settimana dopo la conclusione del trattamento.
Eventi avversi
Lasso di tempo: 4 settimane (fine del trattamento) e una settimana dopo la conclusione del trattamento.
Gli eventi avversi saranno misurati dal rapporto.
4 settimane (fine del trattamento) e una settimana dopo la conclusione del trattamento.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

27 aprile 2023

Completamento primario (Stimato)

1 ottobre 2023

Completamento dello studio (Stimato)

1 dicembre 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

31 marzo 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

13 aprile 2023

Primo Inserito (Effettivo)

26 aprile 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

14 agosto 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

9 agosto 2023

Ultimo verificato

1 agosto 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 5.767.644

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Descrizione del piano IPD

L'IPD sarà disponibile su ragionevole richiesta.

Periodo di condivisione IPD

I dati saranno disponibili entro cinque anni dal completamento dello studio.

Criteri di accesso alla condivisione IPD

Tutti gli IPD che sono alla base dei risultati di una pubblicazione saranno disponibili su ragionevole richiesta.

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • STUDIO_PROTOCOLLO
  • LINFA
  • ICF
  • CODICE_ANALITICO
  • RSI

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

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