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Expériences défavorables de l'enfance, adaptation et cancer du sein (CAPONE)

16 juillet 2025 mis à jour par: Christine Rotonda, University of Lorraine

Les expériences négatives de l'enfance (ACE) ont longtemps été liées à des problèmes de santé mentale à l'âge adulte. Dans le cas du cancer, aucune étude n'a considéré qu'une telle antériorité pouvait rendre les patients plus vulnérables émotionnellement, alors même que la présence de troubles réactionnels comme le stress, l'anxiété ou la dépression sont caractéristiques d'une telle pathologie. Activé pendant les périodes de stress et donc pendant la maladie, même le système d'attachement est mobilisé et doit être pris en compte pour permettre une meilleure compréhension du vécu de la maladie. Le style d'attachement peut être vu ici comme une dimension individuelle qui joue un rôle dans la régulation émotionnelle et la résilience des patients. Elle est aussi particulièrement sollicitée lors de la phase de rémission, une période complexe et singulière de la maladie cancéreuse qui confronte les patients à une ambivalence d'espoir et de peur. La peur de la récidive est une crainte que le cancer puisse réapparaître ou progresser dans le même organe ou dans une autre partie du corps. C'est un facteur déterminant dans la survenue de troubles anxio-dépressifs. Enfin, plusieurs études ont montré une forte association entre la dépression/anxiété et la fatigue liée au cancer (CRF) après le traitement, en particulier pendant la phase de rémission.

Les ECA laissent un impact physiologique et épigénétique qui peut aujourd'hui être facilement évalué, fournissant ainsi des preuves supplémentaires entre l'adversité, la vulnérabilité physiologique et épigénétique et la capacité à s'adapter aux défis de la vie tels que le cancer. Les changements d'histoire de vie sont médiés par des changements dans les mécanismes cellulaires affectant l'expression du génome. Il est actuellement largement démontré que les ECA augmentent les modifications épigénétiques.

L'intérêt de ce projet est donc de mettre en évidence les conséquences psychologiques liées à la survenue d'un cancer dans l'histoire évolutive (en termes d'adversités) des patientes ayant terminé une chimiothérapie adjuvante du cancer du sein, en tenant compte des attachements antérieurs des patientes, de leur résilience, la peur des récidives et la fatigue perçue afin de considérer leurs interactions et leurs effets sur leur santé psychologique et ultimement sur leur qualité de vie.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

100

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Lorraine
      • Metz, Lorraine, France, 57000
        • Ur 4360 Apemac

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

La population étudiée dans cette recherche est un groupe de femmes adultes ayant eu un cancer du sein et en rémission, c'est-à-dire dont les symptômes et les signes cliniques visibles sur l'imagerie médicale ont diminué ou disparu après un traitement contre le cancer.

La description

Critère d'intégration:

  • Avoir eu un cancer du sein
  • Être considéré en rémission
  • Avoir plus de 18 ans
  • Alphabétisé (capable de comprendre les informations et de remplir le questionnaire de manière autonome)
  • Accepter de participer au projet et signer le formulaire de consentement éclairé

Critère d'exclusion:

  • Être une personne faisant l'objet d'une mesure de protection légale
  • Être majeur protégé, sous tutelle ou curateur
  • Être sous traitement oncologique
  • Avoir un manque d'autonomie rendant impossible de remplir le questionnaire en ligne
  • Avoir eu ou avoir commencé un traitement psychothérapeutique

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Qualité de vie des femmes en rémission d'un cancer du sein
Délai: Ligne de base. Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.

Le critère de jugement principal était la qualité de vie évaluée à l'aide du Short Form Survey 12 (échelle SF-12).

Le score varie de 0 à 100, un score supérieur à 50 indiquant une qualité de vie moyenne, 40 à 49 indiquant une incapacité légère, 30 à 39 indiquant une incapacité modérée et inférieur à 30 indiquant une incapacité grave.

Ligne de base. Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Peur de récidive
Délai: Ligne de base. Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
Le niveau de peur de la récidive du cancer tel qu'évalué par le Cancer Recurrence Fear Inventory
Ligne de base. Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
Fatigue
Délai: Ligne de base. Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
Niveau de fatigue évalué par le Multidimensional Fatigue Inventory (MFI). Il s'agit d'un questionnaire de 20 items sur une échelle de type Likert en 5 points allant de 1 "fortement en désaccord" (valeur de 1 point) à 5 "fortement d'accord" (valeur de 5 points). Le score est calculé en additionnant les points sur l'échelle. Plus le score est élevé, plus la fatigue est intense.
Ligne de base. Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
Anxiété et dépression
Délai: Ligne de base. Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.

Niveau d'anxiété et de dépression évalué à l'aide de l'échelle d'anxiété et de dépression hospitalière (HADS).

Cette échelle évalue le niveau d'anxiété en 7 items et le niveau de dépression en 7 items, allant de 0 à 3. Un score supérieur ou égal à 10 indique un niveau certain d'anxiété ou de dépression.

Ligne de base. Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
Pièce jointe
Délai: Ligne de base. Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
Les relations d'attachement ont été évaluées à l'aide du Questionnaire sur les échelles de relations (RSQ).
Ligne de base. Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
Expériences négatives de l'enfance
Délai: Ligne de base. Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.

Le nombre d'expériences négatives de l'enfance et de l'adolescence évaluées à l'aide du questionnaire international sur les expériences négatives de l'enfance (ACE-IQ).

Le nombre total d'ACE auxquels le participant a été "exposé" est additionné pour créer un score ACE allant de 0 (pas d'ACE) à 13. Un score de 0 ACE signifie un faible niveau d'adversité et un score de 13 signifie un niveau majeur d'adversité.

Ligne de base. Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
Résilience
Délai: Ligne de base. Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
Le niveau de résilience estimé à l'aide de la Brève échelle de résilience (BRS). L'échelle de résilience brève est un questionnaire en 6 points. Chaque item est noté sur une échelle de Likert en 5 points. Des scores plus élevés indiquent une plus grande résilience.
Ligne de base. Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
Valeurs RMSSD
Délai: Ligne de base. Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
Différences des valeurs RMSSD (moyenne carrée des différences successives entre les battements cardiaques normaux) au repos selon le statut avec ou sans ACE, effectuées via le Caducy (logiciel)
Ligne de base. Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Mesure de contrainte
Délai: Ligne de base. Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
Taux de cortisol capillaire via analyse de 100 cheveux prélevés à la racine et conservés à 4°C
Ligne de base. Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
Mesure des méthylations épigénétiques en relation avec l'adversité de l'enfance
Délai: Ligne de base. Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
Pourcentage de méthylation des gènes codant pour l'analyse dirigée des régions cibles codant pour les gènes NR3C1 et FKBP5 dérivés du sang total, de la salive et des cellules orales évalués à l'aide de tests d'immunoprécipitation de la chromatine (ChIP)
Ligne de base. Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Marion Trousselard, Pr, UR 4360 APEMAC, UNIVERSITY OF LORRAINE

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

12 avril 2022

Achèvement primaire (Réel)

30 juin 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

30 juin 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

16 mars 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

24 avril 2023

Première publication (Réel)

6 mai 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

22 juillet 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

16 juillet 2025

Dernière vérification

1 juillet 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 2021-A02850-36

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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