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Le régime sans gluten-caséine chez l'enfant autiste : un bilan clinique des manifestations ophtalmiques et comportementales

5 mai 2023 mis à jour par: Mesut Karahan, Uskudar University

Effet d'un régime sans gluten et sans caséine chez les enfants autistes

Évaluer l'efficacité de huit semaines de GFCF chez les enfants atteints de TSA sur les symptômes autistiques et les signes ophtalmiques tels que le réflexe cornéen, la distance interpupillaire (IPD) et la taille de la pupille.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le trouble du spectre autistique (TSA) est une affection courante. Le TSA est une maladie héréditaire caractérisée par des différences précoces dans l'interaction, la communication, l'atypicité sensorielle et les comportements stéréotypés. Des études récentes suggèrent un lien entre les régimes d'élimination et la sévérité des comportements autistiques. L'étiologie des TSA est encore incertaine. Par conséquent, l'élucidation de la pathologie sous-jacente peut aider à l'évaluation des risques et faciliter la gestion du processus. Les preuves non nocives et existantes des avantages du régime alimentaire dans les TSA doivent être élucidées.

Objectif principal de l'étude :

Évaluer l'effet d'un régime GFCF sur les variables indice d'autisme, comportements stéréotypés, communication, interaction sociale associée au TSA.

La réponse pupillaire peut être utilisée pour anticiper les activités neurologiques et physiologiques sous la surface. Les changements de lumière déclenchent la réponse de la pupille, qui ajuste la quantité de luminosité tombant sur la rétine en resserrant ou en dilatant instinctivement la pupille. La taille atypique de la pupille a été associée à une fonction autonome anormale chez les personnes atteintes de TSA. Les perturbations des fonctions autonomes peuvent également entraîner des différences dans le réflexe cornéen. Cette étude visait à obtenir plus de données sur les symptômes comportementaux et les mesures ophtalmiques de caséine sans gluten (GFCF) sur les TSA. De plus, les enfants au développement normal et les enfants autistes peuvent avoir une morphologie faciale différente. Cette étude évalue également l'effet du régime GFCF sur la distance IPD.

Objectifs secondaires :

Évaluer le rôle du régime GFCF dans la manifestation de mesures ophtalmiques telles que la taille de la pupille, le réflexe cornéen et l'IPD.

30 enfants atteints de TSA ont été inscrits dans une étude prospective de 8 semaines sur le traitement par le régime GFCF. Dans l'étude, un seul groupe a été évalué avec des mesures avant et après l'intervention diététique.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

30

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • İstanbul, Turquie, 34672
        • Uskudar University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  • Le consentement éclairé / l'assentiment, selon le cas, doit être signé avant l'exécution de toute procédure liée à l'étude
  • Enfants, garçons ou filles, de 2 à 11 ans (inclus)
  • Diagnostic confirmé de TSA selon la liste de contrôle des symptômes du DSM-IV
  • Capacité à maintenir un régime sans gluten ni caséine pendant l'étude

Critère d'exclusion:

  • Enfants cardiovasculaires, psychiatriques, auto-immuns, cancéreux, etc. atteints de maladies secondaires différentes
  • Enfants ayant consommé de la drogue
  • Enfants recevant actuellement un traitement avec des méthodes médicales alternatives (par exemple, hyperbare).
  • Enfants avec un diagnostic de maladie coeliaque
  • Les enfants qui ont reçu un traitement diététique avant

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Régime sans caséine sans gluten
Les aliments contenant du gluten (pâtes, pain, etc.), de la caséine (produits laitiers non fermentés) et leurs sources déguisées ont été éliminés du programme de nutrition. De plus, les aliments emballés (chocolat, craquelins, etc.) contenant des additifs tels que des conservateurs artificiels, des colorants alimentaires et des édulcorants qui créent une tendance à consommer chez les enfants ont été évités du programme de nutrition. Le lait de chèvre contient de la caséine de type A2, et la majeure partie de la caséine est digérée dans les produits laitiers fermentés. Afin d'augmenter l'apport en calcium, la consommation de certains aliments (aneth, chou frisé, épinards, blettes, roquette, brocoli, persil, légumineuses, noix, tahini, etc.) a été augmentée. L'élimination s'est faite progressivement, en tenant compte de la nervosité, de l'anxiété, etc., en raison des effets des mécanismes d'action des opioïdes et des symptômes du système gastro-intestinal.
Trente enfants autistes ont été évalués avant le régime (Pré-Test) et après 8 semaines d'intervention diététique (Post-Test).

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Échelle d'évaluation de l'autisme Gilliam 2 (GARS-2)
Délai: 8 semaines
Basé sur les critères de diagnostic de l'autisme du DSM-IV, GARS-2 est une liste de contrôle du comportement pour les enfants et les adolescents âgés de 3 à 22 ans. Les trois sous-échelles de l'échelle sont la communication, l'interaction sociale et le comportement stéréotypé. Chaque sous-échelle contient 14 items qui sont notés sur une échelle de quatre points (0 : Jamais observé, 1 : Rarement observé, 2 : Parfois observé, 3 : Souvent observé). Le score total obtenu à partir de l'échelle est converti en scores standard et un score OBI est obtenu. Un score OBI de 85 et plus indique une forte probabilité d'avoir un TSA, un score entre 70 et 84 indique une probabilité moyenne et un score de 69 et moins indique une faible probabilité.
8 semaines
Poids (kg)
Délai: 8 semaines
Le poids corporel a été mesuré en kilogrammes.
8 semaines
Indice de masse corporelle
Délai: 8 semaines
Indice de masse corporelle (IMC)=poids/(taille)^2
8 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Les mensurations pupillaires
Délai: 8 semaines
Les mesures des deux groupes ont été prises à une distance de 1 mètre avec un photoréfractomètre binoculaire dans les mêmes conditions, sans cycloplégie. Plusoptix® A09 mesure une taille de pupille de 4,0 à 8,0 mm par pas de 0,1 mm. La photoréfraction excentrique est utilisée comme base de mesure. L'appareil offre une commodité en termes d'évaluation pédiatrique avec ses caractéristiques remarquables. Les mesures de la pupille ont été effectuées par un ophtalmologiste dans l'unité clinique ambulatoire. Le niveau de luminosité dans la pièce était contrôlé via l'application luxmètre. La taille de la pupille (mm) a été mesurée au moins trois fois après que chaque participant ait été laissé dans une pièce avec un niveau de lumière de 8 cd/m2 pendant 2 minutes. La valeur moyenne de 3 mesures cohérentes consécutives a été enregistrée.
8 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

26 novembre 2020

Achèvement primaire (Réel)

14 mars 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

18 janvier 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

26 avril 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

5 mai 2023

Première publication (Réel)

8 mai 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

8 mai 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 mai 2023

Dernière vérification

1 mai 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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