- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05851521
Évaluer les LUTS et les complications entre le cathéter à demeure et le stent prostatique temporaire chez les patients subissant des procédures mini-invasives pour le traitement du cancer localisé de la prostate ou de l'hyperplasie bénigne de la prostate (HERMES) (HERMES)
Étude HERMES : Un essai clinique randomisé pour évaluer les différences entre les symptômes des voies urinaires inférieures entre le cathéter à demeure et le stent prostatique temporaire chez les patients subissant des procédures mini-invasives pour le traitement du cancer localisé de la prostate ou de l'hyperplasie bénigne de la prostate
L'objectif de cet essai clinique prospectif randomisé monocentrique est de comparer l'utilisation postopératoire d'un stent prostatique temporaire (groupe 1) par rapport à un cathéter à demeure (groupe 2) chez des patients subissant une cryothérapie pour un traitement ciblé du cancer localisé de la prostate, l'énergie transurétrale de la vapeur d'eau ablation (REZUM) ou ablation laser transpérinéale de la prostate avec le système EchoLaser™ pour le traitement de l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP)
Les questions principales sont :
- Différence dans la qualité de vie, les symptômes des voies urinaires inférieures (notés avec IPSS, International Prostate Symptom Score), les symptômes de continence urinaire (notés avec l'International Consultation on Incontinence Questionnaire-Urinary Incontinence Short Form, ICIQ-UI-SF) et la satisfaction du patient entre le cathéter à demeure et score de stent prostatique temporaire (Exime®) avec un questionnaire non validé (questionnaire sur les symptômes urinaires liés au stent/cathéter)
- Différence d'effets secondaires et de complications entre cathéter à demeure et stent prostatique temporaire (Exime®)
Au total, 120 patients seront recrutés (groupe 1 : 60 ; groupe 2 : 60) avec un ratio de randomisation de 1:1. La durée du suivi sera de 6 mois.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Juan I Martinez-Salamanca, MD PhD FEBU FACS FEBSM
- Numéro de téléphone: +34620255030
- E-mail: jims@lyxurologia.com
Lieux d'étude
-
-
-
Madrid, Espagne, 28006
- Juan Ignacio Martinez-Salamanca
-
Contact:
- Juan I Martínez-Salamanca, MD
- Numéro de téléphone: +34620255030
- E-mail: jims@lyxurologia.com
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Volonté et capable de fournir un consentement éclairé écrit avant l'inscription (le cas échéant).
- Les sujets doivent répondre à tous les critères d'inclusion pour être éligibles à l'inscription à l'étude.
- Hommes entre 18 et 85 ans.
- Suivez une thérapie focale pour le cancer de la prostate, une ablation à l'énergie de la vapeur d'eau Rezum® ou EchoLaser®.
- Disposé à être vu par l'investigateur et à répondre aux questions et à remplir des questionnaires jusqu'à un mois après la chirurgie.
Critère d'exclusion:
- Rétrécissement urétral <22F.
- Hématurie macroscopique
- Volume prostatique > 80cc
- Longueur craniocaudale de la prostate > 6 cm
- Patients porteurs de cathéters urinaires à long terme ou d'autres systèmes de drainage urinaire
- Manque d'engagement de la part du patient à assister au suivi tel que requis.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Stent prostatique temporaire (Exime®)
Mise en place post-opératoire d'un stent prostatique temporaire (EXIME)
|
Mise en place d'un stent prostatique temporaire (Exime®) selon la procédure décrite dans les informations sur le produit
|
Comparateur actif: Cathéter à demeure
Mise en place post-opératoire d'un cathéter à demeure
|
Pose d'un cathéter à demeure
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Qualité de vie liée à l'appareil
Délai: 1 semaine
|
L'évaluation de l'impact sur la qualité de vie du patient associé à l'appareil urinaire sera basée sur la sixième question (Q6) d'un questionnaire non validé (questionnaire sur les symptômes urinaires liés au stent/cathéter), défini comme : Q6 : "Dans quelle mesure le cathéter vésical/Exime a-t-il affecté votre qualité de vie ?" Réponse quantitative, allant de 0 à 10. Être zéro, non affecté ; et ayant dix ans, très affecté |
1 semaine
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Effets secondaires urinaires liés à l'appareil
Délai: 1 semaine
|
L'évaluation sera basée sur les cinq premières questions (Q1 - Q5) d'un questionnaire non validé avec des réponses quantitatives allant de 0 à 10, définies comme : Q1 : Combien de fuites d'urine avez-vous eues en portant la sonde vésicale ou le dispositif Exime® ? (0 : aucun -> 10 beaucoup de fuites = besoin d'utiliser plusieurs couches) Q2. Combien de douleur, d'inconfort ou de spasmes avez-vous eu en relation avec le cathéter/Exime® ? (0 : aucun -> 10 : beaucoup de douleur = besoin d'analgésie prescrite) Q3. Combien de saignements avez-vous eu avec l'urine pendant que vous portiez le cathéter/Exime® ? (0 : aucun -> 10 : beaucoup de saignements = besoin de changer de vêtements) Q4. Dans quelle mesure l'urine a-t-elle été différente ? (plus sombre que d'habitude, pire odeur ou sédiment) ? (0 : rien -> 10 : odeur très forte, urine très foncée, présence de grumeaux) Q5. Avez-vous eu des problèmes lors de la manipulation du cathéter ? (0 : aucun problème -> 10 : beaucoup de problèmes) |
1 semaine
|
Satisfaction des patients liée à l'appareil
Délai: 1 semaine
|
L'évaluation de la satisfaction des patients associés au dispositif sera basée sur la septième question (Q7) d'un questionnaire non validé (questionnaire sur les symptômes urinaires liés au stent/cathéter), défini comme : Q7. Quel est votre degré de satisfaction lors du port du cathéter/Exime® ? Réponse quantitative, allant de 0 à 10. Être nul, pas satisfait du tout ; et ayant dix ans, entièrement satisfait |
1 semaine
|
Symptômes des voies urinaires inférieures liés à l'appareil (LUTS)
Délai: Du placement de l'appareil à 6 mois après le traitement
|
L'évaluation de l'impact du dispositif sur les LUTS sera basée sur un questionnaire validé administré avant le placement du dispositif, au retrait du dispositif, à 4 semaines et enfin à 6 mois après le traitement : - Score international des symptômes de la prostate (IPSS), min 0 - max 35 points, dans lequel des valeurs plus élevées sont associées à une aggravation des symptômes urinaires |
Du placement de l'appareil à 6 mois après le traitement
|
Présence d'événements périopératoires (< ou = 24h après traitement)
Délai: 1 jour post-opératoire
|
Évaluation des événements périopératoires (< ou = 24h après traitement) définis comme des complications (classées selon l'échelle de Clavien - Dindo), la présence d'hématurie, la douleur (basée sur le score visuel analogique de la douleur), la survenue d'une rétention urinaire aiguë ou la nécessité d'effectuer une lavage de la vessie par cathéter.
|
1 jour post-opératoire
|
Apparition d'événements postopératoires (>24h-1semaine)
Délai: 1 semaine
|
Évaluation des événements postopératoires (>24h-1semaine) définis comme une rétention urinaire aiguë ou la nécessité d'effectuer un lavage de la vessie par cathéter urinaire, la nécessité de changer de sonde urinaire ou la présence d'une infection des voies urinaires (présence de fièvre ou besoin de changer d'antibiothérapie) et d'autres complications ( classés selon l'échelle de Clavien - Dindo)
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1 semaine
|
Résultats de satisfaction globale
Délai: 4 semaines
|
L'évaluation de la satisfaction globale sera basée sur la question « Dans l'ensemble, êtes-vous satisfait du traitement que vous avez reçu ?
(Réponse quantitative, allant de 0 à 10. Être zéro, pas du tout satisfait ; et être dix, entièrement satisfait) administré 4 semaines après le traitement.
|
4 semaines
|
Débit urinaire
Délai: Du placement de l'appareil à 6 mois après le traitement
|
Le débit maximal [Q max (ml/s)] sera évalué en effectuant une urodébitmétrie au départ, à la semaine 4 et enfin à 6 mois après le traitement.
|
Du placement de l'appareil à 6 mois après le traitement
|
Symptômes de continence liés à l'appareil
Délai: Du placement de l'appareil à 6 mois après le traitement
|
L'évaluation de l'impact du dispositif sur les symptômes de continence sera basée sur un questionnaire validé administré avant la pose du dispositif, au retrait du dispositif, à 4 semaines et enfin à 6 mois après le traitement : - International Consultation on Incontinence Questionnaire-Urinary Incontinence Short Form (ICIQ-UI-SF) : min 0 - max 21 points, plus le score est élevé, plus l'incontinence urinaire est sévère, mais il n'y a pas de score normal. |
Du placement de l'appareil à 6 mois après le traitement
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Juan I Martinez-Salamanca, MD PhD FEBU FACS FEBSM, Lyx Institute Urología
Publications et liens utiles
Publications générales
- Parsons JK. Benign Prostatic Hyperplasia and Male Lower Urinary Tract Symptoms: Epidemiology and Risk Factors. Curr Bladder Dysfunct Rep. 2010 Dec;5(4):212-218. doi: 10.1007/s11884-010-0067-2. Epub 2010 Sep 7.
- Avery K, Donovan J, Peters TJ, Shaw C, Gotoh M, Abrams P. ICIQ: a brief and robust measure for evaluating the symptoms and impact of urinary incontinence. Neurourol Urodyn. 2004;23(4):322-30. doi: 10.1002/nau.20041.
- Drinka PJ. Complications of chronic indwelling urinary catheters. J Am Med Dir Assoc. 2006 Jul;7(6):388-92. doi: 10.1016/j.jamda.2006.01.020. Epub 2006 Mar 23.
- Toughill E. Indwelling urinary catheters: common mechanical and pathogenic problems. Am J Nurs. 2005 May;105(5):35-7. doi: 10.1097/00000446-200505000-00025. No abstract available.
- Patelli G, Ranieri A, Paganelli A, Mauri G, Pacella CM. Transperineal Laser Ablation for Percutaneous Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia: A Feasibility Study. Cardiovasc Intervent Radiol. 2017 Sep;40(9):1440-1446. doi: 10.1007/s00270-017-1662-9. Epub 2017 May 4.
- McVary KT, Rogers T, Roehrborn CG. Rezum Water Vapor Thermal Therapy for Lower Urinary Tract Symptoms Associated With Benign Prostatic Hyperplasia: 4-Year Results From Randomized Controlled Study. Urology. 2019 Apr;126:171-179. doi: 10.1016/j.urology.2018.12.041. Epub 2019 Jan 21.
- Westwood J, Geraghty R, Jones P, Rai BP, Somani BK. Rezum: a new transurethral water vapour therapy for benign prostatic hyperplasia. Ther Adv Urol. 2018 Aug 12;10(11):327-333. doi: 10.1177/1756287218793084. eCollection 2018 Nov.
- Fernandez-Guzman E, Asensio Matas A, Capape Poves V, Rioja Zuazu J, Garrido Abad P, Martinez-Salamanca JI, Quintana Franco LM, Justo-Quintas J, Romero-Otero J, Dominguez-Esteban M. Preliminary results of a national multicenter study on the treatment of LUTS secondary to benign prostatic hyperplasia using the Rezum(R) steam system. Actas Urol Esp (Engl Ed). 2022 Jun;46(5):310-316. doi: 10.1016/j.acuroe.2021.11.003. Epub 2022 May 12. English, Spanish.
- Helo S, Holland B, McVary KT. Convective Radiofrequency Water Vapor Thermal Therapy with Rezum System. Curr Urol Rep. 2017 Oct;18(10):78. doi: 10.1007/s11934-017-0728-1.
- Guelce D, Thomas D, Elterman D, Chughtai B. Recent advances in managing benign prostatic hyperplasia: The Rezum System. F1000Res. 2018 Dec 10;7:F1000 Faculty Rev-1916. doi: 10.12688/f1000research.15851.1. eCollection 2018.
- Lebastchi AH, George AK, Polascik TJ, Coleman J, de la Rosette J, Turkbey B, Wood BJ, Gorin MA, Sidana A, Ghai S, Tay KJ, Ward JF, Sanchez-Salas R, Muller BG, Malavaud B, Mozer P, Crouzet S, Choyke PL, Ukimura O, Rastinehad AR, Pinto PA. Standardized Nomenclature and Surveillance Methodologies After Focal Therapy and Partial Gland Ablation for Localized Prostate Cancer: An International Multidisciplinary Consensus. Eur Urol. 2020 Sep;78(3):371-378. doi: 10.1016/j.eururo.2020.05.018. Epub 2020 Jun 10.
- Shah TT, Peters M, Eldred-Evans D, Miah S, Yap T, Faure-Walker NA, Hosking-Jervis F, Thomas B, Dudderidge T, Hindley RG, McCracken S, Greene D, Nigam R, Valerio M, Minhas S, Winkler M, Arya M, Ahmed HU. Early-Medium-Term Outcomes of Primary Focal Cryotherapy to Treat Nonmetastatic Clinically Significant Prostate Cancer from a Prospective Multicentre Registry. Eur Urol. 2019 Jul;76(1):98-105. doi: 10.1016/j.eururo.2018.12.030. Epub 2019 Jan 9.
- Eggener SE, Scardino PT, Carroll PR, Zelefsky MJ, Sartor O, Hricak H, Wheeler TM, Fine SW, Trachtenberg J, Rubin MA, Ohori M, Kuroiwa K, Rossignol M, Abenhaim L; International Task Force on Prostate Cancer and the Focal Lesion Paradigm. Focal therapy for localized prostate cancer: a critical appraisal of rationale and modalities. J Urol. 2007 Dec;178(6):2260-7. doi: 10.1016/j.juro.2007.08.072. Epub 2007 Oct 15.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Anticipé)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Tumeurs
- Tumeurs urogénitales
- Tumeurs par site
- Maladies urologiques
- Manifestations urologiques
- Tumeurs génitales, homme
- Maladies de la prostate
- Troubles urinaires
- Tumeurs prostatiques
- Hyperplasie prostatique
- Hyperplasie
- Symptômes des voies urinaires inférieures
- Rétention urinaire
Autres numéros d'identification d'étude
- HERMES01
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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