Sténose du nerf médian dans le syndrome du canal carpien

Le syndrome du canal carpien (SCC) est la neuropathie compressive la plus fréquente. Le SCC résulte de la compression du nerf médian dans le canal carpien. Les principaux symptômes comprennent la douleur et d'autres sensations désagréables dans la main et le poignet. À un stade plus avancé, une faiblesse et une atrophie du thénar et d'autres muscles innervés par le nerf médian se produisent, ce qui peut entraîner une altération permanente de la performance manuelle. Les études de conduction nerveuse (NCS) restent la méthode de choix pour diagnostiquer le SCC. Cependant, l'échographie (US) est de plus en plus utilisée avec ou à la place du NCS. Le plus souvent, l'augmentation de la section transversale du nerf médian à l'entrée du canal carpien est considérée comme le marqueur du SCC. Un certain nombre d'autres mesures telles que la mobilité du nerf médian, le renflement palmaire du rétinaculum des fléchisseurs et d'autres ont également été étudiées pour augmenter la sensibilité et la spécificité du diagnostic. Dans cette étude, les chercheurs visent à évaluer l'utilité des mesures effectuées au point de sténose maximale du nerf médian dans le tunnel pour diagnostiquer le SCC. Jusqu'à présent, seules quelques études ont visualisé la sténose maximale du nerf, qui est la caractéristique pathologique essentielle du SCC. En général, le groupe de patients atteints de CTS et les témoins subiront une NCS des nerfs ulnaires médian et ipsilatéral symptomatiques et une échographie du nerf médian symptomatique avec des mesures de la section transversale, du diamètre et de l'échogénicité à divers points, y compris le point du maximum sténose. La localisation de la sténose maximale par rapport à l'externe (pli distal) et à l'interne (os du poignet et de la main et musculature thénar) sera également évaluée. Les sujets seront également invités à remplir le Boston Carpal Tunnel Questionnaire (BCTQ) et un questionnaire démographique. Les mesures américaines seront comparées entre les patients et les volontaires sains. Les mesures échographiques, en particulier celles effectuées au point de sténose, seront corrélées chez les patients présentant une sévérité clinique du SCC, reflétée par le score au BCTQ et avec le grade de sévérité électrophysiologique tel qu'introduit par Padoue et al. [1].