Estenosis del nervio mediano en el síndrome del túnel carpiano

El síndrome del túnel carpiano (STC) es la neuropatía por compresión más común. El STC resulta de la compresión del nervio mediano en el túnel carpiano. Los principales síntomas incluyen dolor y otras sensaciones desagradables en la mano y la muñeca. En una etapa más avanzada, se produce debilidad y atrofia del tenar y otros músculos inervados por el nervio mediano, lo que puede conducir a un deterioro permanente del desempeño manual. Los estudios de conducción nerviosa (NCS) siguen siendo el método de elección para diagnosticar el STC. Sin embargo, la ultrasonografía (US) se usa cada vez más junto con o en lugar de NCS. Con mayor frecuencia, el aumento del área de la sección transversal del nervio mediano en la entrada del túnel carpiano se considera el marcador de STC. También se estudiaron otras medidas, como la movilidad del nervio mediano, el abultamiento volar del retináculo flexor y otras, para aumentar la sensibilidad y la especificidad diagnósticas. En este estudio, los investigadores pretenden evaluar la utilidad de las mediciones realizadas en el punto de máxima estenosis del nervio mediano en el túnel para diagnosticar el STC. Hasta ahora, solo había unos pocos estudios que visualizaron la estenosis del nervio máximo, que es la característica patológica esencial del STC. En general, al grupo de pacientes con STC y controles se les realizará una ECN de los nervios cubital ipsilateral y mediano sintomáticos y una ecografía del nervio mediano sintomático con mediciones del área transversal, el diámetro y la ecogenicidad en varios puntos, incluido el punto de máxima estenosis. También se evaluará la ubicación de la estenosis máxima con respecto a la externa (pliegue distal) y la interna (huesos de la muñeca y la mano y la musculatura tenar). También se les pedirá a los sujetos que completen el Cuestionario del túnel carpiano de Boston (BCTQ) y un cuestionario demográfico. Las mediciones de EE. UU. se compararán entre pacientes y voluntarios sanos. Las mediciones de US, especialmente las realizadas en el punto de estenosis, se correlacionarán entre pacientes con gravedad clínica de CTS, reflejada por la puntuación en BCTQ y con el grado de gravedad electrofisiológica tal como lo introdujeron Padua et al. [1].