Estenose do Nervo Mediano na Síndrome do Túnel do Carpo

A síndrome do túnel do carpo (STC) é a neuropatia de compressão mais comum. A STC resulta da compressão do nervo mediano no túnel do carpo. Os principais sintomas incluem dor e outras sensações desagradáveis ​​na mão e no punho. Em estágio mais avançado, ocorre fraqueza e desgaste dos músculos tenares e outros inervados pelo nervo mediano, o que pode levar ao comprometimento permanente do desempenho manual. Estudos de condução nervosa (NCS) continuam sendo o método de escolha no diagnóstico de STC. No entanto, a ultrassonografia (US) é cada vez mais usada junto ou em vez do NCS. Mais frequentemente, o aumento da área transversal do nervo mediano na entrada do túnel do carpo é considerado o marcador da STC. Várias outras medidas, como mobilidade do nervo mediano, abaulamento volar do retináculo dos músculos flexores e outras, também foram estudadas para aumentar a sensibilidade e a especificidade do diagnóstico. Neste estudo, os investigadores pretendem avaliar a utilidade das medições feitas no ponto de estenose máxima do nervo mediano no túnel para diagnosticar STC. Até o momento, poucos estudos visualizaram a estenose máxima do nervo, que é a característica patológica essencial da STC. Em geral, o grupo de pacientes com STC e os controles serão submetidos a NCS dos nervos mediano e ulnar ipsilaterais sintomáticos e US do nervo mediano sintomático com medidas de área de secção transversa, diâmetro e ecogenicidade em vários pontos, incluindo o ponto de máxima estenose. A localização da estenose máxima em relação à externa (prega distal) e interna (ossos do punho e da mão e musculatura tenar) também será avaliada. Os indivíduos também serão solicitados a preencher o Boston Carpal Tunnel Questionnaire (BCTQ) e um questionário demográfico. Medições de US serão comparadas entre pacientes e voluntários saudáveis. As medidas de US, especialmente aquelas feitas no ponto de estenose, serão correlacionadas entre os pacientes com gravidade clínica da STC, refletida pela pontuação no BCTQ e com o grau de gravidade eletrofisiológica introduzido por Padua et al. [1].