L'effet du profilage des bicarbonates dans le liquide de dialyse sur l'élimination des phosphates pendant l'hémodialyse et le pH sanguin

L'hyperphosphatémie est encore un problème non résolu chez les patients hémodialysés et augmente considérablement le risque de décès par maladies cardiovasculaires. La recherche à ce jour n'a pas répondu à la question de savoir si le profilage de la concentration en bicarbonate du dialysat peut améliorer l'élimination du phosphate et sa concentration sans impact négatif sur l'équilibre acido-basique. Cette étude a abordé cette question.

Vingt patients hémodialysés stables s'inscriront à une étude de quatre semaines au cours de laquelle différents profils de concentration de bicarbonate de dialysat seront utilisés chaque semaine. Chaque patient suivra les profils suivants (périodes d'une semaine) : Traitement A - concentration stable de bicarbonate de dialysat Dbic 35 mmol/L pendant toute la séance HD, Traitement B - Dbic 35 mmol/L pendant les deux premières heures et Dbic 30 mmol/ L pendant les deux heures suivantes et le traitement C - l'opposé à mi-HD change Dbic de 30 à 35 mmol/L et une période de sevrage d'une semaine entre le traitement B et C. Nous prélèverons des échantillons de sang chaque heure pendant la séance et une heure après l'achèvement HD.