Faisabilité d'un programme de réadaptation interprofessionnel pour les patients atteints de lombalgie chronique dans le cadre de la santé éthiopienne (IRP)

La lombalgie chronique (CLBP) est le type de douleur musculo-squelettique le plus courant, et elle a une conséquence négative importante sur la capacité à s'engager dans des activités significatives, la participation au travail, la qualité de vie liée à la santé et les relations sociales. Les handicaps liés aux CLBP augmentent dans le monde entier, et la majeure partie de cette augmentation est associée au fardeau croissant dans les pays à revenu faible et intermédiaire, y compris l'Éthiopie.

Un nombre croissant de preuves provenant de pays à revenu élevé indique l'efficacité des programmes de réadaptation interprofessionnels pour les patients atteints de CLBP. Les soins fragmentés axés sur la biomédecine actuellement mis en œuvre dans les pays à revenu faible et intermédiaire semblent avoir un effet durable limité, en raison de l'invalidité de longue durée. Par conséquent, cet ECR pilote vise à évaluer la faisabilité de mener un ECR définitif pour évaluer l'efficacité d'un programme de réadaptation interprofessionnel par rapport aux soins habituels pour les patients atteints de CLBP en Éthiopie. En conséquence, les enquêteurs évalueront certains éléments d'un ECR complet, notamment le taux de recrutement et de rétention, l'adhésion, l'acceptabilité de l'intervention, l'estimation de la taille de l'échantillon et les réponses préliminaires des participants aux interventions. Par conséquent, cette étude bénéficiera considérablement en informant les composants de la conception principale de l'essai, en minimisant les incertitudes et en augmentant la probabilité de mener à bien l'ECR définitif à l'avenir. De plus, cet ECR pilote devrait fournir une source de données probantes pour d'autres initiatives visant à développer et à mettre en œuvre des programmes de réadaptation interprofessionnels dans un contexte similaire.

Un essai contrôlé randomisé (ECR) pilote en simple aveugle parallèle à deux bras, avec des entretiens qualitatifs intégrés, sera utilisé pour évaluer la faisabilité de mener un ECR complet afin d'évaluer l'efficacité d'un programme de réadaptation interprofessionnel par rapport aux soins habituels chez les patients atteints de CLBP.

Taille de l'échantillon : les enquêteurs recruteront un total de 40 patients atteints de CLBP (c'est-à-dire 20 dans le groupe d'intervention et 20 dans le groupe témoin).

Une simple méthode de randomisation par blocs avec des tailles de blocs aléatoires de 4 à 8 sera utilisée pour randomiser les participants dans les groupes d'intervention et de contrôle.

Procédures de collecte de données : Les données seront collectées par un assistant de recherche qualifié qui sera aveugle à l'affectation de groupe en utilisant l'approche administrée par l'intervieweur à trois moments : au départ avant le début de l'intervention, la 5ème semaine immédiatement après la dernière visite pour le l'intervention, et la 16e semaine (après 12 semaines d'achèvement de l'intervention) pour déterminer si les effets se maintiennent dans le temps après l'achèvement de l'intervention.

En plus des mesures de résultats primaires et secondaires, les caractéristiques sociodémographiques et comportementales des participants à l'étude, telles que l'âge, le sexe, le niveau d'éducation, l'état matrimonial et les activités physiques, seront recueillies au départ. Une formation de deux jours sera donnée aux collecteurs de données sur le processus d'essai, les mesures des résultats et les outils utilisés par PI.

Pour les entretiens qualitatifs intégrés, un assistant de recherche mènera un entretien approfondi en face à face avec des professionnels de la santé traitants et des participants à l'étude pendant la phase d'intervention. Un guide d'entretien semi-directif sera utilisé pour mener une entrevue. L'entrevue sera menée pour explorer l'acceptabilité de l'intervention et les obstacles et facilitateurs associés à la mise en œuvre de l'intervention du point de vue des professionnels de la santé traitants et des participants. Les enquêteurs exploreront également les perceptions et les expériences des participants à l'étude concernant l'intervention qu'ils ont reçue.

Gestion des données et analyse statistique : des statistiques descriptives telles que la moyenne, l'écart type, les proportions et les distributions de fréquence de toutes les variables seront calculées. L'analyse quantitative des données sera effectuée à l'aide de SPSS version 27. L'analyse principale sera effectuée selon le principe de l'intention de traiter (ITT).

L'approche d'analyse de texte thématique telle que décrite par Braun et Clarke sera utilisée pour analyser les données qualitatives.