Intervention axée sur les traumatismes auprès des femmes en situation d'itinérance

L'itinérance et les traumatismes associés affectent les femmes de manière disproportionnée. Les conséquences sur la santé biopsychosociale d'un traumatisme non traité sont profondes. Le SSPT coexiste fréquemment avec d'autres problèmes de santé chroniques, y compris les troubles liés à l'utilisation de substances (SUD). Les comorbidités PTSD et SUD (PTSD+SUD) sont courantes et difficiles à traiter, entraînant une morbidité sévère et une mortalité prématurée chez les femmes sans abri. Nous avons systématiquement adapté un protocole d'intervention axé sur les traumatismes (Narrative Exposure Therapy [NET]) aux besoins et préférences auto-identifiés des femmes traumatisées en situation d'itinérance. Cette intervention adaptée, "NET+", intègre les forces et les préférences identifiées par les femmes elles-mêmes, en intégrant les principes de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) dans les NET conventionnels. NET+ vise à la fois à utiliser les principes NET de base pour retraiter les traumatismes passés en parallèle avec le développement de compétences centrées sur le présent pour répondre aux motifs d'évitement d'adaptation dans le PTSD+SUD. Par le biais d'un essai contrôlé randomisé pragmatique sur liste d'attente, nous évaluerons plus en détail la faisabilité, l'acceptabilité et les effets préliminaires d'un protocole d'intervention NET+ de 3 semaines auprès de 100 femmes en situation d'itinérance. Nous déterminerons les scores de symptômes liés au SSPT et aux traumatismes avant et après l'intervention NET+ (dépression, anxiété, somatisation, sommeil), les comportements liés à la consommation de substances et l'ampleur des effets. La réalisation de cette étude aidera à réduire le fardeau disproportionné de la comorbidité SSPT + SUD, qui entraîne des inégalités en matière de santé dans la population croissante de femmes sans abri à Chicago et au-delà.