Traumafokussierte Intervention bei Frauen, die von Obdachlosigkeit betroffen sind

Frauen sind überproportional von Obdachlosigkeit und den damit verbundenen Traumata betroffen. Die biopsychosozialen gesundheitlichen Folgen eines unbehandelten Traumas sind tiefgreifend. PTSD tritt häufig gleichzeitig mit anderen chronischen Gesundheitszuständen auf, einschließlich Substanzgebrauchsstörungen (SUD). Komorbide PTSD und SUD (PTSD+SUD) sind häufig und schwer zu behandeln, was bei obdachlosen Frauen zu schwerer Morbidität und vorzeitiger Mortalität führt. Wir haben ein traumafokussiertes Interventionsprotokoll (Narrative Exposure Therapy [NET]) systematisch an die selbstidentifizierten Bedürfnisse und Vorlieben traumatisierter Frauen angepasst, die von Obdachlosigkeit betroffen sind. Diese angepasste Intervention, „NET+“, bezieht Stärken und Präferenzen ein, die von Frauen selbst identifiziert wurden, und bettet Prinzipien der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT) in konventionelle NET ein. NET+ zielt darauf ab, sowohl zentrale NET-Prinzipien anzuwenden, um vergangene Traumata neu zu verarbeiten, als auch gegenwärtig zentrierte Fähigkeiten aufzubauen, um vermeidbare Bewältigungsmotive bei PTSD+SUD anzugehen. Mithilfe einer pragmatischen, randomisierten, kontrollierten Wartelistenstudie werden wir die Machbarkeit, Akzeptanz und vorläufigen Auswirkungen eines dreiwöchigen NET+-Interventionsprotokolls mit bis zu 100 obdachlosen Frauen weiter bewerten. Wir werden vor und nach der NET+-Intervention PTSD- und traumabezogene Symptom-Scores (Depression, Angstzustände, Somatisierung, Schlaf), Substanzgebrauchsverhalten und Effektgrößen bestimmen. Die Durchführung dieser Studie wird dazu beitragen, die unverhältnismäßige Belastung durch PTSD+SUD-Komorbidität anzugehen, die zu gesundheitlichen Ungleichheiten in der wachsenden Bevölkerung obdachloser Frauen innerhalb und außerhalb von Chicago führt.