Вмешательство, ориентированное на травму, у женщин, переживающих бездомность

Бездомность и связанные с ней травмы несоразмерно затрагивают женщин. Последствия невылеченной травмы для здоровья с точки зрения биопсихосоциального здоровья весьма глубоки. ПТСР часто сочетается с другими хроническими заболеваниями, включая расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ (SUD). Сопутствующее ПТСР и ВНС (ПТСР+ВНС) является распространенным и трудно поддающимся лечению, что приводит к тяжелой заболеваемости и преждевременной смертности среди бездомных женщин. Мы систематически адаптировали протокол вмешательства, ориентированного на травму (нарративная экспозиционная терапия [NET]), с учетом самоопределяемых потребностей и предпочтений бездомных женщин, пострадавших от травмы. Это адаптированное вмешательство, «NET+», включает сильные стороны и предпочтения, выявленные самими женщинами, встраивая принципы когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) в обычную NET. NET+ направлена ​​на использование основных принципов NET для повторной обработки прошлой травмы параллельно с формированием навыков, ориентированных на настоящее, для устранения избегающих мотивов совладания при посттравматическом стрессовом расстройстве + SUD. С помощью прагматичного рандомизированного контролируемого исследования из списка ожидания мы дополнительно оценим осуществимость, приемлемость и предварительные эффекты 3-недельного протокола вмешательства NET+ с участием до 100 бездомных женщин. Мы определим показатели ПТСР и симптомов, связанных с травмой, до и после вмешательства NET+ (депрессия, тревога, соматизация, сон), поведение, связанное с употреблением психоактивных веществ, и величину эффекта. Проведение этого исследования поможет решить проблему непропорционально высокого бремени сопутствующих заболеваний посттравматического стрессового расстройства и внебольничного стресса, которое приводит к неравенствам в отношении здоровья среди растущего населения бездомных женщин в Чикаго и за его пределами.