Intervenção focada no trauma com mulheres em situação de rua

A falta de moradia e os traumas associados afetam desproporcionalmente as mulheres. As consequências para a saúde biopsicossociais do trauma não tratado são profundas. PTSD freqüentemente co-ocorre com outras condições crônicas de saúde, incluindo transtornos por uso de substâncias (SUD). A co-mórbida PTSD e SUD (PTSD+SUD) é comum e difícil de tratar, resultando em morbidade grave e mortalidade prematura entre as mulheres que vivem em situação de rua. Adaptamos sistematicamente um protocolo de intervenção focado no trauma (Terapia de Exposição Narrativa [NET]) às necessidades e preferências autoidentificadas de mulheres afetadas por traumas que vivem na situação de rua. Essa intervenção adaptada, "NET+", incorpora pontos fortes e preferências identificados pelas próprias mulheres, incorporando princípios da terapia cognitivo-comportamental (TCC) ao NET convencional. O NET + visa empregar os princípios básicos do NET para reprocessar traumas passados ​​em paralelo com a construção de habilidades centradas no presente para abordar motivos de enfrentamento evitativos em PTSD + SUD. Por meio de um estudo pragmático, randomizado e controlado em lista de espera, avaliaremos ainda mais a viabilidade, aceitabilidade e efeitos preliminares de um protocolo de intervenção NET+ de 3 semanas com até 100 mulheres em situação de rua. Determinaremos os escores de sintomas de PTSD pré e pós-intervenção NET+ e relacionados ao trauma (depressão, ansiedade, somatização, sono), comportamentos de uso de substâncias e tamanhos de efeito. A execução deste estudo ajudará a abordar a carga desproporcional de comorbidade PTSD + SUD, que impulsiona as desigualdades de saúde na crescente população de mulheres sem-teto dentro e fora de Chicago.