Traumafokuserad intervention med kvinnor som upplever hemlöshet

Hemlöshet och tillhörande trauman drabbar kvinnor oproportionerligt mycket. De biopsykosociala hälsokonsekvenserna av obehandlat trauma är djupgående. PTSD förekommer ofta tillsammans med andra kroniska hälsotillstånd, inklusive missbruksstörningar (SUD). Comorbid PTSD och SUD (PTSD+SUD) är vanligt och svårt att behandla, vilket resulterar i allvarlig sjuklighet och för tidig död bland kvinnor som upplever hemlöshet. Vi har systematiskt anpassat ett traumafokuserat interventionsprotokoll (Narrative Exposure Therapy [NET]) till de självidentifierade behoven och preferenserna hos traumadrabbade kvinnor som upplever hemlöshet. Denna anpassade intervention, "NET+", införlivar styrkor och preferenser som identifierats av kvinnor själva, och införlivar principer för kognitiv beteendeterapi (KBT) i konventionellt NET. NET+ syftar till att både använda grundläggande NET-principer för att bearbeta tidigare trauman parallellt med att bygga nutidscentrerade färdigheter för att hantera undvikande coping-motiv i PTSD+SUD. Via en pragmatisk, randomiserad, kontrollerad studie på väntelistan kommer vi att ytterligare bedöma genomförbarheten, acceptansen och preliminära effekterna av ett 3-veckors NET+ interventionsprotokoll med upp till 100 kvinnor som upplever hemlöshet. Vi kommer att fastställa pre- och post-NET+ intervention PTSD och traumarelaterade symptompoäng (depression, ångest, somatisering, sömn), missbruksbeteenden och effektstorlekar. Att genomföra denna studie kommer att hjälpa till att ta itu med den oproportionerliga PTSD+SUD-komorbiditetsbördan, som driver hälsoskillnader i den växande befolkningen av kvinnor som upplever hemlöshet i och utanför Chicago.