Intervención centrada en el trauma con mujeres sin hogar

La falta de vivienda y los traumas asociados afectan desproporcionadamente a las mujeres. Las consecuencias para la salud biopsicosocial del trauma no tratado son profundas. El PTSD frecuentemente ocurre junto con otras condiciones de salud crónicas, incluidos los trastornos por uso de sustancias (SUD). El PTSD y SUD comórbidos (PTSD+SUD) son comunes y difíciles de tratar, lo que resulta en morbilidad severa y mortalidad prematura entre las mujeres sin hogar. Hemos adaptado sistemáticamente un protocolo de intervención centrado en el trauma (Terapia de Exposición Narrativa [NET]) a las necesidades y preferencias autoidentificadas de las mujeres afectadas por el trauma que se encuentran sin hogar. Esta intervención adaptada, "NET+", incorpora fortalezas y preferencias identificadas por las propias mujeres, integrando los principios de la terapia cognitiva conductual (TCC) en el NET convencional. NET+ tiene como objetivo emplear los principios básicos de NET para reprocesar el trauma pasado en paralelo con el desarrollo de habilidades centradas en el presente para abordar los motivos de afrontamiento evitativos en PTSD+SUD. A través de un ensayo controlado aleatorio pragmático en lista de espera, evaluaremos aún más la viabilidad, la aceptabilidad y los efectos preliminares de un protocolo de intervención NET+ de 3 semanas con hasta 100 mujeres sin hogar. Determinaremos las puntuaciones de los síntomas relacionados con el trauma y el TEPT antes y después de la intervención de NET+ (depresión, ansiedad, somatización, sueño), comportamientos de uso de sustancias y tamaños del efecto. La ejecución de este estudio ayudará a abordar la carga desproporcionada de comorbilidad de PTSD+SUD, que genera desigualdades en la salud en la creciente población de mujeres sin hogar dentro y fuera de Chicago.