Op trauma gerichte interventie bij vrouwen die dakloos zijn

Dakloosheid en de daarmee samenhangende trauma's treffen vrouwen onevenredig zwaar. De biopsychosociale gevolgen voor de gezondheid van onbehandeld trauma zijn ingrijpend. PTSS komt vaak samen met andere chronische gezondheidsproblemen voor, waaronder stoornissen in het gebruik van middelen (SUD). Comorbide PTSS en verslaving (PTSS+SUD) komt vaak voor en is moeilijk te behandelen, wat resulteert in ernstige morbiditeit en vroegtijdige sterfte onder dakloze vrouwen. We hebben systematisch een op trauma gericht interventieprotocol (Narrative Exposure Therapy [NET]) aangepast aan de zelf-geïdentificeerde behoeften en voorkeuren van door trauma getroffen vrouwen die thuisloos zijn. Deze aangepaste interventie, "NET+", integreert sterke punten en voorkeuren die door vrouwen zelf zijn geïdentificeerd, en verankert principes van cognitieve gedragstherapie (CBT) in conventioneel NET. NET+ heeft tot doel zowel kern-NET-principes te gebruiken om trauma uit het verleden opnieuw te verwerken als parallel met het ontwikkelen van op het heden gerichte vaardigheden om vermijdende coping-motieven bij PTSD+SUD aan te pakken. Via een pragmatische, gerandomiseerde, gecontroleerde trial op de wachtlijst zullen we de haalbaarheid, aanvaardbaarheid en voorlopige effecten van een NET+-interventieprotocol van 3 weken met maximaal 100 dakloze vrouwen verder beoordelen. We zullen pre- en post-NET+ interventie PTSS en traumagerelateerde symptoomscores (depressie, angst, somatisatie, slaap), gedrag van middelengebruik en effectgroottes bepalen. Het uitvoeren van deze studie zal helpen om de onevenredige comorbiditeitslast van PTSS + SUD aan te pakken, die ongelijkheden op gezondheidsgebied veroorzaakt in de groeiende populatie van vrouwen die dakloos zijn in en buiten Chicago.