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Anticorps bispécifique 10E8.4/iMab et anticorps monoclonal VRC07-523LS chez les adultes infectés par le VIH

29 mai 2026 mis à jour par: David Ho

Essai clinique de phase 1b à dose unique d'un nouvel anticorps bispécifique à action prolongée chez les personnes vivant avec le VIH pour éclairer le développement de la prophylaxie pré- et post-exposition au VIH

Il s'agit d'un essai clinique ouvert de phase 1b recrutant des personnes vivant avec le VIH (PVVIH) qui n'ont jamais reçu de traitement antirétroviral (ART) ou qui n'ont pas été sous ART depuis > 24 semaines. Cette étude recrutera des PVVIH pour évaluer l'innocuité, la tolérabilité et l'effet antiviral des bNAb bispécifiques et à longue durée d'action, seuls et en combinaison. L'étude sera menée en tant qu'étude monocentrique à l'Institut national de recherche médicale-Centre de recherche médicale de Mbeya (NIMR-MMRC) à Mbeya, en Tanzanie.

20 PVVIH seront séquentiellement inscrits dans l'un des 5 bras, chaque bras composé de 4 participants. L'inscription séquentielle se fera dans l'ordre suivant :

  • Le bras 1 recevra un TAR quotidien standard par voie orale.
  • Le bras 2 recevra une dose unique de 10E8.4/iMab 600mg injection intraveineuse (IV).
  • Le bras 3 recevra une dose unique de 10E8.4/iMab 600mg injection intramusculaire (IM).
  • Le bras 4 recevra une dose unique de 10E8.4/iMab 1800mg IV.
  • Le bras 5 recevra une dose unique de thérapie combinée avec les deux 10E8.4/iMab 1800 mg IV et VRC07-523LS 1200 mg IV.

Aperçu de l'étude

Statut

Actif, ne recrute pas

Les conditions

Description détaillée

Bien que les initiatives mondiales aient fait de grands progrès dans la lutte contre la pandémie du virus de l'immunodéficience humaine (VIH), le VIH et le syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA) continuent d'avoir un impact sur la vie et les moyens de subsistance d'une partie importante de la population. En 2019, 38 millions de personnes vivaient avec le VIH et 690 000 sont décédées de causes liées au sida. Malgré des efforts mondiaux considérables pour contrôler la maladie au cours des 20 dernières années, 1,7 million de personnes contractent le VIH chaque année. La thérapie antirétrovirale (TAR) réduit la morbidité et la mortalité associées au VIH en supprimant la réplication virale, mais n'éradique pas l'infection. Il existe des obstacles à l'utilisation universelle du TAR, notamment les toxicités, les coûts, la résistance aux médicaments et la nécessité d'une observance à vie. Pour surmonter ces obstacles, les anticorps largement neutralisants du VIH (bNAb) représentent une nouvelle approche de la prévention et du traitement du VIH.

Le critère principal de variation de la charge virale sera évalué au jour 14. Les participants passeront ensuite à l'étape 2, au cours de laquelle tous les participants prendront un TAR quotidien standard par voie orale et feront surveiller leur charge virale jusqu'à l'étape 2 semaine 48.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

20

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Mbeya, Tanzanie
        • National Institute for Medical Research-Mbeya Medical Resarch Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Capable de lire et d'écrire en kiswahili et/ou en anglais
  2. Capable et disposé à fournir un consentement éclairé écrit
  3. Réussit le test de compréhension (TOU)
  4. De 18 à 50 ans inclus
  5. Naïf de traitement antirétroviral (TAR) ou pas de TAR depuis > 24 semaines au moment du dépistage
  6. ARN VIH 1 000-100 000 copies/mL
  7. CD4 ≥ 500 cellules/mm3
  8. Critères de laboratoire lors du dépistage dans les limites spécifiées par le protocole pour le sang, la chimie et l'analyse d'urine
  9. Volonté et capable de participer à des visites d'étude et à des procédures jusqu'à 50 semaines
  10. Volonté et capable de commencer le TAR comme indiqué au cours de l'étude
  11. Volonté et capable d'utiliser une barrière de protection pendant les rapports sexuels avec des partenaires sans VIH ou des partenaires dont le statut VIH est inconnu tout au long de l'étape 1 et jusqu'à ce que la suppression virale <200 copies/mL soit confirmée à l'étape 2
  12. Volonté et capable de se conformer aux exigences suivantes en matière de contraception :

    1. Les participantes capables de devenir enceintes doivent accepter d'utiliser au moins une méthode de contraception très efficace si elles participent à une activité sexuelle pouvant mener à une grossesse. Cela doit commencer au moins 14 jours avant l'inscription à l'étude.
    2. Les participantes qui se livrent à une activité sexuelle pouvant entraîner la grossesse de leur partenaire et qui sont en âge de procréer doivent accepter d'utiliser une méthode contraceptive de barrière pour éviter une grossesse chez un partenaire sexuel en âge de procréer. La méthode barrière doit être utilisée pendant toute la durée de l'étude.

Critère d'exclusion:

  1. Poids >100kg
  2. Réception antérieure d'anticorps monoclonaux humanisés ou humains, qu'ils soient homologués ou expérimentaux (autres que pour la prévention et/ou le traitement du SRAS-CoV2/COVID-19)
  3. Antécédents d'échec viral sur deux régimes de TAR ou plus
  4. Besoin planifié ou anticipé d'enfuvirtide, de maraviroc, de fostemsavir ou d'ibalizumab pour le traitement antirétroviral.
  5. Maladie définissant le sida, telle qu'énumérée par le stade 3 ou 4 de l'OMS, dans les six mois précédant l'inscription
  6. Muguet buccal en cours
  7. Injection active ou autre consommation de drogues récréatives au cours des 12 mois précédents qui, de l'avis de l'investigateur, entraveraient la capacité du participant à adhérer en toute sécurité et de manière cohérente au protocole de l'étude
  8. Antécédents de réaction allergique sévère avec urticaire généralisée, œdème de Quincke ou anaphylaxie dans les 2 ans précédant l'inscription.
  9. Antécédents d'urticaire chronique nécessitant un traitement quotidien
  10. Infection par le virus de l'hépatite B active connue ou antigène de surface de l'hépatite B positif à tout moment dans le passé
  11. Infection active connue par le virus de l'hépatite C ou anticorps anti-hépatite C positif à tout moment dans le passé
  12. Syphilis non traitée
  13. GFR estimé < 50 mL/min au cours des 90 derniers jours
  14. Enceinte ou allaitante
  15. Réception d'un vaccin homologué ou d'un autre agent d'étude expérimental dans les 28 jours précédant l'inscription ou toute participation antérieure à une étude expérimentale sur le vaccin anti-VIH avec réception du produit actif
  16. Participation actuelle ou prévue à un autre essai clinique interventionnel au cours de la période d'étude, y compris les essais cliniques de nouveaux médicaments expérimentaux ou l'étude d'une nouvelle demande pour un médicament approuvé
  17. Utilisation chronique ou récurrente de médicaments qui modifient la réponse immunitaire de l'hôte, tels que les stéroïdes oraux, les stéroïdes parentéraux ou la chimiothérapie anticancéreuse (remarque : les médicaments à action locale, tels que les stéroïdes inhalés, topiques ou intra-articulaires, sont autorisés)
  18. Toute autre condition médicale chronique ou cliniquement significative qui, de l'avis de l'investigateur, mettrait en péril la sécurité ou les droits du participant, y compris, mais sans s'y limiter : le diabète sucré de type I, l'hépatite chronique, l'insuffisance rénale ; OU formes cliniquement significatives de : toxicomanie ou alcoolisme, maladie mentale, asthme grave, maladie auto-immune, troubles psychiatriques décompensés, hypertension, maladie cardiaque ou cancer
  19. Tout médicament qui, de l'avis de l'investigateur, empêcherait les injections intramusculaires
  20. Employé du site d'étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Bras 1 : ART oral
Les participants recevront un TAR quotidien standard par voie orale.
L'ART est une combinaison de trois médicaments ou plus de différentes classes de médicaments antirétroviraux.
Autres noms:
  • traitement antirétroviral
Expérimental: Bras 5 : thérapie combinée 10E8.4/iMab et VRC07-523LS
Les participants recevront une dose unique de thérapie combinée avec les deux 10E8.4/iMab 1800mg IV. et VRC07-523LS 1200mg IV.
10E8.4/iMab est un anticorps bispécifique conçu avec deux bras combinés en une seule molécule qui présente une amélioration synergique de l'activité antivirale. 10E8.4/iMab sera administré IV à la dose de 600 mg ou 1800 mg ou IM à la dose de 600 mg aux participants à l'étape 1 selon le calendrier des événements (SOE) en fonction du bras auquel le participant est affecté.
Autres noms:
  • ibalizumab
VRC07-523LS est une variante modifiée de VRC01, un bNAb qui cible le site de liaison CD4 de l'enveloppe du VIH-1. Le VRC07-523LS sera administré par voie intraveineuse à la dose de 1200 mg aux participants à l'étape 1 selon le SOE.
Autres noms:
  • Variante VRC01
Expérimental: Bras 2 : 10E8.4/iMab 600 mg IV.
Les participants recevront une dose unique de 10E8.4/iMab 600 mg IV.
10E8.4/iMab est un anticorps bispécifique conçu avec deux bras combinés en une seule molécule qui présente une amélioration synergique de l'activité antivirale. 10E8.4/iMab sera administré IV à la dose de 600 mg ou 1800 mg ou IM à la dose de 600 mg aux participants à l'étape 1 selon le calendrier des événements (SOE) en fonction du bras auquel le participant est affecté.
Autres noms:
  • ibalizumab
Expérimental: Bras 3 : 10E8.4/iMab 600 mg IM.
Les participants recevront une dose unique de 10E8.4/iMab 600 mg IM.
10E8.4/iMab est un anticorps bispécifique conçu avec deux bras combinés en une seule molécule qui présente une amélioration synergique de l'activité antivirale. 10E8.4/iMab sera administré IV à la dose de 600 mg ou 1800 mg ou IM à la dose de 600 mg aux participants à l'étape 1 selon le calendrier des événements (SOE) en fonction du bras auquel le participant est affecté.
Autres noms:
  • ibalizumab
Expérimental: Bras 4:10E8.4/iMab 1800mg IV.
Les participants recevront une dose unique de 10E8.4/iMab 1800mg IV.
10E8.4/iMab est un anticorps bispécifique conçu avec deux bras combinés en une seule molécule qui présente une amélioration synergique de l'activité antivirale. 10E8.4/iMab sera administré IV à la dose de 600 mg ou 1800 mg ou IM à la dose de 600 mg aux participants à l'étape 1 selon le calendrier des événements (SOE) en fonction du bras auquel le participant est affecté.
Autres noms:
  • ibalizumab

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre d'événements indésirables et de réactogénicité liés aux anticorps de grade 3 ou plus
Délai: Jusqu'à la semaine 48 à l'étape 2
Inclut les événements potentiellement mortels ou mortels.
Jusqu'à la semaine 48 à l'étape 2
Modification de l'ARN du VIH plasmatique du jour 0 au jour 14
Délai: Jour 0 et Jour 14 à l'étape 1
Les copies d'ARN viral/mL seront mesurées.
Jour 0 et Jour 14 à l'étape 1
Proportion de participants avec ARN VIH < 50 copies/mL au jour 14
Délai: Jusqu'au jour 14 de l'étape 1
Le pourcentage de participants sera calculé.
Jusqu'au jour 14 de l'étape 1

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Proportions de participants avec ARN VIH <50 copies/mL
Délai: Jusqu'à la semaine 48 à l'étape 2
Le pourcentage de participants sera calculé.
Jusqu'à la semaine 48 à l'étape 2
Proportions de participants avec ARN VIH < 200 copies/mL
Délai: Jusqu'à la semaine 48 à l'étape 2
Le pourcentage de participants sera calculé.
Jusqu'à la semaine 48 à l'étape 2
Proportions de participants avec ARN du VIH < 1 000 copies/mL
Délai: Jusqu'à la semaine 48 à l'étape 2
Le pourcentage de participants sera calculé.
Jusqu'à la semaine 48 à l'étape 2
ARN périphérique du VIH
Délai: Jusqu'à la semaine 48 à l'étape 2
Le taux sérique d'ARN viral (copies/mL) sera mesuré.
Jusqu'à la semaine 48 à l'étape 2
Niveau plasmatique de 10E8.4/iMab
Délai: Jusqu'à la semaine 48 à l'étape 2
Niveau sérique de 10E8.4/iMab (ug/mL) sera mesuré.
Jusqu'à la semaine 48 à l'étape 2
Niveau plasmatique du VRC07-523LS
Délai: Jusqu'à la semaine 48 à l'étape 2
Le taux sérique de VRC07-523LS (ug/mL) sera mesuré.
Jusqu'à la semaine 48 à l'étape 2
Occupation des récepteurs CD4
Délai: Jusqu'à la semaine 48 à l'étape 2
Le pourcentage de cellules CD4 qui se lient à 10E8.4/iMab sera mesuré.
Jusqu'à la semaine 48 à l'étape 2
Taille du réservoir de VIH
Délai: Jusqu'à la semaine 48 à l'étape 2
Mesurera l'ADN du VIH en copies/million de cellules.
Jusqu'à la semaine 48 à l'étape 2
Sensibilité de neutralisation de 10E8.4/iMab
Délai: Jusqu'à la semaine 48 à l'étape 2
La concentration inhibitrice demi-maximale (IC50) sera mesurée.
Jusqu'à la semaine 48 à l'étape 2
Sensibilité de neutralisation du VRC07-523LS
Délai: Jusqu'à la semaine 48 à l'étape 2
La concentration inhibitrice demi-maximale (IC50) sera mesurée.
Jusqu'à la semaine 48 à l'étape 2
Présence d'anticorps anti-bNAb
Délai: Jusqu'à la semaine 48 à l'étape 2
Le titre d'anticorps anti-médicament dans le sérum sera mesuré.
Jusqu'à la semaine 48 à l'étape 2

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Marco Missanga, MD, Nimr-Mmrc
  • Chercheur principal: David D. Ho, MD, Columbia University Irving Medical Center (IND Sponsor)
  • Chaise d'étude: Trevor A. Crowell, MD, PhD, The U.S. Military HIV Research Program (MHRP)

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

28 novembre 2023

Achèvement primaire (Réel)

14 avril 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 mai 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

26 mai 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

26 mai 2023

Première publication (Réel)

6 juin 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

2 juin 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

29 mai 2026

Dernière vérification

1 mai 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • AAAU5207
  • W81XWH-18-2-0040 (Autre subvention/numéro de financement: U.S. Military HIV Research Program (MHRP))
  • RV584 (Autre identifiant: WRAIR IRB)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Les données individuelles des participants qui sous-tendent les résultats publiés dans un manuscrit ou autrement diffusés seront partagées. Le partage n'aurait lieu qu'après l'anonymisation et avec des chercheurs qui fournissent une proposition méthodologiquement valable pour analyser les données et obtenir les approbations réglementaires et éthiques requises par les institutions appropriées. Les données anonymisées peuvent également être mises à disposition via des référentiels de données publics.

Délai de partage IPD

Après la fin de l'étude.

Critères d'accès au partage IPD

Les données ne seront partagées qu'avec les approbations appropriées en place pour les entités autorisées à accéder aux données selon le sponsor.

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • SÈVE
  • CIF

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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