- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05890963
10E8.4/iMab bispesifikt antistoff og VRC07-523LS monoklonalt antistoff hos HIV-infiserte voksne
Fase 1b enkeltdose klinisk utprøving av et nytt langtidsvirkende bispesifikt antistoff hos mennesker med HIV for å informere utvikling for HIV pre- og post-eksponeringsprofylakse
Dette er en åpen fase 1b klinisk studie som registrerer personer som lever med HIV (PLWH) som er antiretroviral terapi (ART)-naive eller ikke har vært på ART på > 24 uker. Denne studien vil registrere PLWH for å vurdere sikkerhet, tolerabilitet og antiviral effekt av bispesifikke og langtidsvirkende bNAbs, alene og i kombinasjon. Studien vil bli utført som en enkeltsenterstudie ved National Institute for Medical Research-Mbeya Medical Research Center (NIMR-MMRC) i Mbeya, Tanzania.
20 PLWH vil bli sekvensielt registrert i en av 5 armer, hver arm består av 4 deltakere. Sekvensiell påmelding vil skje i følgende rekkefølge:
- Arm 1 vil motta standard daglig oral ART.
- Arm 2 vil motta en enkeltdose på 10E8.4/iMab 600 mg intravenøs injeksjon (IV).
- Arm 3 vil motta en enkeltdose på 10E8.4/iMab 600 mg intramuskulær injeksjon (IM).
- Arm 4 vil motta en enkeltdose på 10E8.4/iMab 1800mg IV.
- Arm 5 vil motta en enkelt dose kombinasjonsbehandling med både 10E8.4/iMab 1800mg IV og VRC07-523LS 1200mg IV.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Selv om globale initiativ har gjort store fremskritt i å kontrollere pandemien med humant immunsviktvirus (HIV), fortsetter HIV og ervervet immunsviktsyndrom (AIDS) å påvirke livene og levebrødene til en betydelig del av befolkningen. I 2019 levde 38 millioner individer med HIV og 690 000 døde av AIDS-relaterte årsaker. Til tross for omfattende global innsats for sykdomskontroll de siste 20 årene, får 1,7 millioner individer HIV årlig. Antiretroviral terapi (ART) reduserer sykelighet og dødelighet assosiert med HIV ved å undertrykke viral replikasjon, men utrydder ikke infeksjon. Det er barrierer for universell bruk av ART som inkluderer toksisitet, kostnader, medikamentresistens og behovet for livslang overholdelse. For å overvinne disse barrierene representerer HIV bredt nøytraliserende antistoffer (bNAbs) en ny tilnærming til HIV-forebygging og behandling.
Det primære endepunktet for endring i viral mengde vil bli vurdert på dag 14. Deltakerne vil deretter gå over til trinn 2, hvor alle deltakerne vil ta standard daglig oral ART og ha virusmengde overvåket gjennom trinn 2 uke 48.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: David D. Ho, MD
- Telefonnummer: 212-304-6102
- E-post: dh2994@cumc.columbia.edu
Studer Kontakt Backup
- Navn: Magdalena Sobieszczyk, MD
- Telefonnummer: 646-489-7775
- E-post: mes52@cumc.columbia.edu
Studiesteder
-
-
-
Mbeya, Tanzania
- Rekruttering
- National Institute for Medical Research-Mbeya Medical Resarch Center
-
Ta kontakt med:
- Marco Missanga, MD, MMed
- Telefonnummer: +255-25-250-6164
- E-post: mmissanga@nimr-mmrc.org
-
Ta kontakt med:
- Lucas Maganga, MD, MPH
- Telefonnummer: +255-25-250-6164
- E-post: lmaganga@nimr-mmrc.org
-
Hovedetterforsker:
- Marco Missanga, MD, MMed
-
Underetterforsker:
- Emanuel Kapesa, MD
-
Underetterforsker:
- Elizabeth Danstan, MD
-
Underetterforsker:
- Joel Mwakisisle, MD, MSc
-
Underetterforsker:
- Agatha Urio, CO
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Kunne lese og skrive på kiswahili og/eller engelsk
- Kan og er villig til å gi skriftlig informert samtykke
- Består Test of Understanding (TOU)
- Alder 18-50 år inkludert
- Antiretroviral terapi (ART)-naiv eller ingen ART i > 24 uker på tidspunktet for screening
- HIV RNA 1 000-100 000 kopier/ml
- CD4 ≥ 500 celler/mm3
- Laboratoriekriterier ved screening innenfor protokollspesifiserte grenser for blod, kjemi og urinanalyse
- Villig og i stand til å delta i studiebesøk og prosedyrer i inntil 50 uker
- Villig og i stand til å begynne ART som anvist under studiet
- Villig og i stand til å bruke barrierebeskyttelse under sex med partnere uten HIV eller partnere med ukjent HIV-status gjennom trinn 1 og til virussuppresjon <200 kopier/ml er bekreftet i trinn 2
Villig og i stand til å overholde følgende prevensjonskrav:
- Deltakere som kan bli gravide må godta å bruke minst én metode for svært effektiv prevensjon dersom de deltar i seksuell aktivitet som kan føre til graviditet. Dette må begynne minst 14 dager før studieopptak.
- Deltakere som deltar i seksuell aktivitet som kan føre til at partneren deres blir gravid og som har reproduktivt potensial, må godta å bruke en barrieremetode for prevensjon for å unngå graviditet hos en seksuell partner med reproduktivt potensial. Barrieremetoden skal brukes i løpet av studiet.
Ekskluderingskriterier:
- Vekt >100 kg
- Tidligere mottak av humanisert eller humant monoklonalt antistoff, enten det er lisensiert eller undersøkende (annet enn for forebygging og/eller behandling av SARS-CoV2/COVID-19)
- Anamnese med viral svikt på to eller flere ART-kurer
- Planlagt eller forventet behov for enfuvirtid, maraviroc, fostemsavir eller ibalizumab for antiretroviral behandling.
- AIDS-definerende sykdom, som oppregnet av WHO trinn 3 eller 4, innen seks måneder før påmelding
- Pågående munntrøst
- Aktiv injeksjon eller annen rekreasjonsbruk av rusmidler i løpet av de siste 12 månedene som, etter etterforskerens oppfatning, ville hindre deltakerens evne til trygt og konsekvent å følge studieprotokollen
- Anamnese med en alvorlig allergisk reaksjon med generalisert urticaria, angioødem eller anafylaksi i de 2 årene før innmelding.
- Historie med kronisk urticaria som krever daglig behandling
- Kjent aktiv hepatitt B-virusinfeksjon eller positivt hepatitt B-overflateantigen til enhver tid tidligere
- Kjent aktiv hepatitt C-virusinfeksjon eller positivt hepatitt C-antistoff når som helst tidligere
- Ubehandlet syfilis
- Estimert GFR < 50 ml/min i løpet av de siste 90 dagene
- Gravid eller ammende
- Mottak av lisensiert vaksine eller annet undersøkelsesmiddel innen 28 dager før registrering eller tidligere deltakelse i en hiv-vaksineundersøkelse med mottak av aktivt produkt
- Nåværende eller planlagt deltakelse i en annen intervensjonell klinisk utprøving i løpet av studieperioden, inkludert kliniske utprøvinger av nye legemidler eller utrede en ny søknad om godkjent medisin
- Kronisk eller tilbakevendende bruk av medisiner som endrer vertens immunrespons, for eksempel orale steroider, parenterale steroider eller kreftkjemoterapi (merk: lokalt virkende medisiner - som inhalerte, aktuelle eller intraartikulære steroider - er tillatt)
- Enhver annen kronisk eller klinisk signifikant medisinsk tilstand som etter etterforskerens mening vil sette sikkerheten eller rettighetene til deltakeren i fare, inkludert, men ikke begrenset til: diabetes mellitus type I, kronisk hepatitt, nyresvikt; ELLER klinisk signifikante former for: narkotika- eller alkoholmisbruk, psykisk sykdom, alvorlig astma, autoimmun sykdom, dekompenserte psykiatriske lidelser, hypertensjon, hjertesykdom eller kreft
- Eventuelle medisiner som, etter etterforskerens oppfatning, vil utelukke intramuskulære injeksjoner
- Studiestedsmedarbeider
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Arm 1: Oral ART
Deltakerne vil motta standard daglig oral ART.
|
ART er en kombinasjon av tre eller flere legemidler fra forskjellige klasser av antiretrovirale medisiner.
Andre navn:
|
Eksperimentell: Arm 5: Kombinasjonsterapi 10E8.4/iMab og VRC07-523LS
Deltakerne vil motta en enkeltdose kombinasjonsbehandling med både 10E8.4/iMab
1800mg IV. og VRC07-523LS 1200mg IV.
|
10E8.4/iMab er et konstruert bispesifikt antistoff med to armer kombinert til et enkelt molekyl som viser synergistisk forbedring av antiviral aktivitet.
10E8.4/iMab vil bli administrert IV ved 600 mg eller 1800 mg dose eller IM ved 600 mg dose til deltakere i trinn 1 i henhold til hendelsesplanen (SOE) basert på armen deltakeren er tildelt.
Andre navn:
VRC07-523LS er en konstruert variant av VRC01, en bNAb som retter seg mot CD4-bindingsstedet til HIV-1-konvolutten.
VRC07-523LS vil bli administrert IV ved 1200 mg dose til deltakere i trinn 1 i henhold til SOE.
Andre navn:
|
Eksperimentell: Arm 2: 10E8.4/iMab 600mg IV.
Deltakerne vil motta en enkelt dose på 10E8.4/iMab
600mg IV.
|
10E8.4/iMab er et konstruert bispesifikt antistoff med to armer kombinert til et enkelt molekyl som viser synergistisk forbedring av antiviral aktivitet.
10E8.4/iMab vil bli administrert IV ved 600 mg eller 1800 mg dose eller IM ved 600 mg dose til deltakere i trinn 1 i henhold til hendelsesplanen (SOE) basert på armen deltakeren er tildelt.
Andre navn:
|
Eksperimentell: Arm 3: 10E8.4/iMab 600mg IM.
Deltakerne vil motta en enkelt dose på 10E8.4/iMab
600mg IM.
|
10E8.4/iMab er et konstruert bispesifikt antistoff med to armer kombinert til et enkelt molekyl som viser synergistisk forbedring av antiviral aktivitet.
10E8.4/iMab vil bli administrert IV ved 600 mg eller 1800 mg dose eller IM ved 600 mg dose til deltakere i trinn 1 i henhold til hendelsesplanen (SOE) basert på armen deltakeren er tildelt.
Andre navn:
|
Eksperimentell: Arm 4:10E8.4/iMab 1800mg IV.
Deltakerne vil motta en enkelt dose på 10E8.4/iMab
1800mg IV.
|
10E8.4/iMab er et konstruert bispesifikt antistoff med to armer kombinert til et enkelt molekyl som viser synergistisk forbedring av antiviral aktivitet.
10E8.4/iMab vil bli administrert IV ved 600 mg eller 1800 mg dose eller IM ved 600 mg dose til deltakere i trinn 1 i henhold til hendelsesplanen (SOE) basert på armen deltakeren er tildelt.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antall grad 3 eller høyere antistoffrelatert reaktogenisitet og bivirkninger
Tidsramme: Opp til uke 48 i trinn 2
|
Inkluderer potensielt livstruende eller dødelige hendelser.
|
Opp til uke 48 i trinn 2
|
Endring i plasma HIV RNA fra dag 0 til dag 14
Tidsramme: Dag 0 og dag 14 i trinn 1
|
Virale RNA-kopier/ml vil bli målt.
|
Dag 0 og dag 14 i trinn 1
|
Andel deltakere med HIV RNA < 50 kopier/ml på dag 14
Tidsramme: Opp til dag 14 i trinn 1
|
Prosentandel av deltakere vil bli beregnet.
|
Opp til dag 14 i trinn 1
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Andel deltakere med HIV RNA <50 kopier/ml
Tidsramme: Opp til uke 48 i trinn 2
|
Prosentandel av deltakere vil bli beregnet.
|
Opp til uke 48 i trinn 2
|
Andel deltakere med HIV RNA < 200 kopier/ml
Tidsramme: Opp til uke 48 i trinn 2
|
Prosentandel av deltakere vil bli beregnet.
|
Opp til uke 48 i trinn 2
|
Andel deltakere med HIV RNA <1000 kopier/ml
Tidsramme: Opp til uke 48 i trinn 2
|
Prosentandel av deltakere vil bli beregnet.
|
Opp til uke 48 i trinn 2
|
Perifert HIV RNA
Tidsramme: Opp til uke 48 i trinn 2
|
Serumnivå av viralt RNA (kopier/ml) vil bli målt.
|
Opp til uke 48 i trinn 2
|
Plasmanivå på 10E8.4/iMab
Tidsramme: Opp til uke 48 i trinn 2
|
Serumnivå på 10E8.4/iMab
(ug/mL) vil bli målt.
|
Opp til uke 48 i trinn 2
|
Plasmanivå av VRC07-523LS
Tidsramme: Opp til uke 48 i trinn 2
|
Serumnivået til VRC07-523LS (ug/mL) vil bli målt.
|
Opp til uke 48 i trinn 2
|
CD4-reseptorbelegg
Tidsramme: Opp til uke 48 i trinn 2
|
Prosentandelen av CD4-celler som binder seg til 10E8.4/iMab vil bli målt.
|
Opp til uke 48 i trinn 2
|
HIV-reservoarstørrelse
Tidsramme: Opp til uke 48 i trinn 2
|
Skal måle HIV DNA i kopier/millioner celler.
|
Opp til uke 48 i trinn 2
|
Nøytraliseringsfølsomhet på 10E8.4/iMab
Tidsramme: Opp til uke 48 i trinn 2
|
Halvmaksimal hemmende konsentrasjon (IC50) vil bli målt.
|
Opp til uke 48 i trinn 2
|
Nøytraliseringsfølsomhet for VRC07-523LS
Tidsramme: Opp til uke 48 i trinn 2
|
Halvmaksimal hemmende konsentrasjon (IC50) vil bli målt.
|
Opp til uke 48 i trinn 2
|
Tilstedeværelse av anti-bNAb-antistoffer
Tidsramme: Opp til uke 48 i trinn 2
|
Antistoff-antistofftiteren i serum vil bli målt.
|
Opp til uke 48 i trinn 2
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Marco Missanga, MD, NIMR-MMRC
- Hovedetterforsker: David D. Ho, MD, Columbia University Irving Medical Center (IND Sponsor)
- Studiestol: Trevor A. Crowell, MD, PhD, The U.S. Military HIV Research Program (MHRP)
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Chun TW, Stuyver L, Mizell SB, Ehler LA, Mican JA, Baseler M, Lloyd AL, Nowak MA, Fauci AS. Presence of an inducible HIV-1 latent reservoir during highly active antiretroviral therapy. Proc Natl Acad Sci U S A. 1997 Nov 25;94(24):13193-7. doi: 10.1073/pnas.94.24.13193.
- Finzi D, Hermankova M, Pierson T, Carruth LM, Buck C, Chaisson RE, Quinn TC, Chadwick K, Margolick J, Brookmeyer R, Gallant J, Markowitz M, Ho DD, Richman DD, Siliciano RF. Identification of a reservoir for HIV-1 in patients on highly active antiretroviral therapy. Science. 1997 Nov 14;278(5341):1295-300. doi: 10.1126/science.278.5341.1295.
- Burkly LC, Olson D, Shapiro R, Winkler G, Rosa JJ, Thomas DW, Williams C, Chisholm P. Inhibition of HIV infection by a novel CD4 domain 2-specific monoclonal antibody. Dissecting the basis for its inhibitory effect on HIV-induced cell fusion. J Immunol. 1992 Sep 1;149(5):1779-87.
- Huang J, Ofek G, Laub L, Louder MK, Doria-Rose NA, Longo NS, Imamichi H, Bailer RT, Chakrabarti B, Sharma SK, Alam SM, Wang T, Yang Y, Zhang B, Migueles SA, Wyatt R, Haynes BF, Kwong PD, Mascola JR, Connors M. Broad and potent neutralization of HIV-1 by a gp41-specific human antibody. Nature. 2012 Nov 15;491(7424):406-12. doi: 10.1038/nature11544. Epub 2012 Sep 18.
- Huang Y, Yu J, Lanzi A, Yao X, Andrews CD, Tsai L, Gajjar MR, Sun M, Seaman MS, Padte NN, Ho DD. Engineered Bispecific Antibodies with Exquisite HIV-1-Neutralizing Activity. Cell. 2016 Jun 16;165(7):1621-1631. doi: 10.1016/j.cell.2016.05.024.
- Mahomed S, Garrett N, Capparelli EV, Osman F, Harkoo I, Yende-Zuma N, Gengiah TN, Archary D, Samsunder N, Baxter C, Mkhize NN, Modise T, Carlton K, McDermott A, Moore PL, Karim QA, Barouch DH, Fast PE, Mascola JR, Ledgerwood JE, Morris L, Abdool Karim SS. Safety and Pharmacokinetics of Monoclonal Antibodies VRC07-523LS and PGT121 Administered Subcutaneously for Human Immunodeficiency Virus Prevention. J Infect Dis. 2022 Aug 26;226(3):510-520. doi: 10.1093/infdis/jiac041.
- Jacobson JM, Kuritzkes DR, Godofsky E, DeJesus E, Larson JA, Weinheimer SP, Lewis ST. Safety, pharmacokinetics, and antiretroviral activity of multiple doses of ibalizumab (formerly TNX-355), an anti-CD4 monoclonal antibody, in human immunodeficiency virus type 1-infected adults. Antimicrob Agents Chemother. 2009 Feb;53(2):450-7. doi: 10.1128/AAC.00942-08. Epub 2008 Nov 17.
- Wolfe D, Carrieri MP, Shepard D. Treatment and care for injecting drug users with HIV infection: a review of barriers and ways forward. Lancet. 2010 Jul 31;376(9738):355-66. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60832-X.
- Jaworski JP, Cahn P. Preventive and therapeutic features of broadly neutralising monoclonal antibodies against HIV-1. Lancet HIV. 2018 Dec;5(12):e723-e731. doi: 10.1016/S2352-3018(18)30174-7. Epub 2018 Sep 21.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- AAAU5207
- W81XWH-18-2-0040 (Annet stipend/finansieringsnummer: DAIDS/NIAID/NIH)
- RV584 (Annen identifikator: WRAIR IRB)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
- ICF
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på HIV-1-infeksjon
-
Helios SaludViiV HealthcareUkjentHiv | HIV-1-infeksjonArgentina
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France; University... og andre samarbeidspartnereFullførtForebygging av mor-til-barn-overføring av HIV-1 ved hjelp av en responsiv intervensjon (PROMISE-EPI)HIV-1Burkina Faso, Zambia
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteGilead SciencesFullført
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteUniversity Hospital, Ghent; IrsiCaixaFullført
-
Gilead SciencesFullført
-
University of AarhusAarhus University Hospital Skejby; Bandim Health Project; Abbott; Ministry...Fullført
-
Tibotec Pharmaceuticals, IrelandFullførtHIV-1Forente stater, Frankrike, Spania, Portugal, Canada, Storbritannia, Sør-Afrika, Argentina, Brasil, Puerto Rico, Thailand, Nederland, Romania
-
Tibotec Pharmaceuticals, IrelandFullførtHIV-1Forente stater, Canada, Frankrike, Belgia, Tyskland, Spania, Argentina, Chile, Panama, Brasil, Puerto Rico, Thailand, Mexico, Australia
-
Mymetics CorporationInstitut Cochin; San Raffaele University Hospital, Italy; Kinesis Pharma... og andre samarbeidspartnereFullført
-
Janssen Pharmaceutica N.V., BelgiumFullført
Kliniske studier på KUNST
-
Asahi Kasei Pharma CorporationFullførtPostoperativ stadium II/III tykktarmskreftJapan
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Institute on Drug Abuse (NIDA); University of Washington; Seattle... og andre samarbeidspartnereFullført
-
Institute of Tropical Medicine, BelgiumUniversity Hospital, Ghent; Universitair Ziekenhuis Brussel; Agentschap voor... og andre samarbeidspartnereFullført
-
Laboratoires FILLMEDFullført
-
Tang-Du HospitalZhejiang University; Chipscreen Biosciences, Ltd.; First Affiliated Hospital...UkjentKroniske HIV-infeksjonerKina
-
Nanyang Technological UniversityNational Gallery SingaporePåmelding etter invitasjonMedfølelse | Mental helse velvære 1 | SelvpleieSingapore
-
Asahi Kasei Pharma CorporationFullførtIdiopatisk lungefibroseJapan
-
Na Homolce HospitalCentre of Cardiovascular and Transplantation Surgery, Czech Republic; St... og andre samarbeidspartnereRekrutteringRegurgitasjon av aortaklaffenSerbia, Tsjekkia, Belgia
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiRekrutteringAttention Deficit Hyperactivity DisorderForente stater
-
Stanford UniversityTilbaketrukket