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Anticorpo bispecifico 10E8.4/iMab e anticorpo monoclonale VRC07-523LS in adulti con infezione da HIV

12 dicembre 2023 aggiornato da: David Ho

Sperimentazione clinica di fase 1b a dose singola di un nuovo anticorpo bispecifico a lunga durata d'azione nelle persone con HIV per informare lo sviluppo della profilassi pre e post-esposizione all'HIV

Si tratta di uno studio clinico di fase 1b in aperto che arruola persone affette da HIV (PLWH) naïve alla terapia antiretrovirale (ART) o che non sono state sottoposte ad ART per > 24 settimane. Questo studio arruolerà PLWH per valutare la sicurezza, la tollerabilità e l'effetto antivirale dei bNAb bispecifici e ad azione prolungata, da soli e in combinazione. Lo studio sarà condotto come studio a centro singolo presso il National Institute for Medical Research-Mbeya Medical Research Center (NIMR-MMRC) a Mbeya, in Tanzania.

20 PLWH saranno arruolati in sequenza in uno dei 5 bracci, ciascun braccio composto da 4 partecipanti. L'iscrizione sequenziale avverrà nel seguente ordine:

  • Il braccio 1 riceverà ART orale giornaliera standard.
  • Il braccio 2 riceverà una singola dose di 10E8.4/iMab 600 mg di iniezione endovenosa (IV).
  • Il braccio 3 riceverà una singola dose di 10E8.4/iMab Iniezione intramuscolare da 600 mg (IM).
  • Il braccio 4 riceverà una singola dose di 10E8.4/iMab 1800 mg IV.
  • Il braccio 5 riceverà una singola dose di terapia combinata con entrambi 10E8.4/iMab 1800 mg IV e VRC07-523LS 1200 mg IV.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Condizioni

Descrizione dettagliata

Sebbene le iniziative globali abbiano fatto passi da gigante nel controllo della pandemia del virus dell'immunodeficienza umana (HIV), l'HIV e la sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS) continuano ad avere un impatto sulla vita e sui mezzi di sussistenza di una parte significativa della popolazione. Nel 2019, 38 milioni di persone vivevano con l'HIV e 690.000 sono morte per cause correlate all'AIDS. Nonostante gli ingenti sforzi globali per il controllo delle malattie negli ultimi 20 anni, 1,7 milioni di persone contraggono l'HIV ogni anno. La terapia antiretrovirale (ART) riduce la morbilità e la mortalità associate all'HIV sopprimendo la replicazione virale, ma non eradica l'infezione. Esistono barriere all'uso universale delle ART che includono tossicità, costi, resistenza ai farmaci e necessità di adesione permanente. Per superare queste barriere, gli anticorpi ampiamente neutralizzanti l'HIV (bNAbs) rappresentano un nuovo approccio alla prevenzione e al trattamento dell'HIV.

L'endpoint primario della variazione della carica virale sarà valutato al giorno 14. I partecipanti passeranno quindi alla Fase 2, durante la quale tutti i partecipanti assumeranno ART orale giornaliera standard e monitoreranno la carica virale fino alla Fase 2 settimana 48.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

20

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

      • Mbeya, Tanzania
        • Reclutamento
        • National Institute for Medical Research-Mbeya Medical Resarch Center
        • Contatto:
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • Marco Missanga, MD, MMed
        • Sub-investigatore:
          • Emanuel Kapesa, MD
        • Sub-investigatore:
          • Elizabeth Danstan, MD
        • Sub-investigatore:
          • Joel Mwakisisle, MD, MSc
        • Sub-investigatore:
          • Agatha Urio, CO

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. In grado di leggere e scrivere in kiswahili e/o in inglese
  2. In grado e disposto a fornire il consenso informato scritto
  3. Supera il test di comprensione (TOU)
  4. Età compresa tra 18 e 50 anni
  5. Terapia antiretrovirale (ART) naïve o nessuna ART per > 24 settimane al momento dello screening
  6. HIV RNA 1.000-100.000 copie/mL
  7. CD4 ≥ 500 cellule/mm3
  8. Criteri di laboratorio allo screening entro i limiti specificati dal protocollo per sangue, chimica e analisi delle urine
  9. Disponibilità e capacità di partecipare a visite di studio e procedure per un massimo di 50 settimane
  10. Disposto e in grado di iniziare l'ART come indicato durante lo studio
  11. Disponibilità e capacità di utilizzare la protezione barriera durante i rapporti sessuali con partner senza HIV o con partner con stato HIV sconosciuto durante la Fase 1 e fino a quando la soppressione virale <200 copie/mL non sarà confermata nella Fase 2
  12. Disponibilità e capacità di aderire ai seguenti requisiti di contraccezione:

    1. Le partecipanti che sono in grado di rimanere incinte devono accettare di utilizzare almeno un metodo di contraccezione altamente efficace se partecipano ad attività sessuali che potrebbero portare alla gravidanza. Questo deve iniziare almeno 14 giorni prima dell'iscrizione allo studio.
    2. I partecipanti che si impegnano in attività sessuali che potrebbero portare alla gravidanza del loro partner e che sono in età fertile devono accettare di utilizzare un metodo contraccettivo di barriera per evitare la gravidanza in un partner sessuale con potenziale riproduttivo. Il metodo di barriera deve essere utilizzato per tutta la durata dello studio.

Criteri di esclusione:

  1. Peso >100 kg
  2. Ricezione precedente di anticorpo monoclonale umanizzato o umano se concesso in licenza o sperimentale (diverso da quello per la prevenzione e/o il trattamento di SARS-CoV2/COVID-19)
  3. Storia di insufficienza virale su due o più regimi ART
  4. Necessità pianificata o anticipata di enfuvirtide, maraviroc, fostemsavir o ibalizumab per la terapia antiretrovirale.
  5. Malattia che definisce l'AIDS, come elencato dalla fase 3 o 4 dell'OMS, entro i sei mesi precedenti l'arruolamento
  6. Mughetto orale in corso
  7. Iniezione attiva o altro uso di droghe ricreative nei 12 mesi precedenti che, secondo l'opinione dello sperimentatore, ostacolerebbe la capacità del partecipante di aderire in modo sicuro e coerente al protocollo di studio
  8. Storia di una grave reazione allergica con orticaria generalizzata, angioedema o anafilassi nei 2 anni precedenti l'arruolamento.
  9. Storia di orticaria cronica che richiede un trattamento quotidiano
  10. Infezione da virus dell'epatite B attiva nota o antigene di superficie dell'epatite B positivo in qualsiasi momento del passato
  11. Infezione da virus dell'epatite C attiva nota o anticorpo anti-epatite C positivo in qualsiasi momento del passato
  12. Sifilide non trattata
  13. GFR stimato < 50 ml/min negli ultimi 90 giorni
  14. Incinta o allattamento
  15. Ricevimento del vaccino autorizzato o altro agente dello studio sperimentale entro 28 giorni prima dell'arruolamento o qualsiasi precedente partecipazione a uno studio sperimentale sul vaccino contro l'HIV con ricevimento del prodotto attivo
  16. Partecipazione attuale o pianificata a un'altra sperimentazione clinica interventistica durante il periodo di studio, comprese le sperimentazioni cliniche di nuovi farmaci sperimentali o l'esame di una nuova domanda per un farmaco approvato
  17. Uso cronico o ricorrente di farmaci che modificano la risposta immunitaria dell'ospite, come steroidi orali, steroidi parenterali o chemioterapia antitumorale (nota: sono consentiti farmaci ad azione locale, come steroidi inalatori, topici o intra-articolari)
  18. Qualsiasi altra condizione medica cronica o clinicamente significativa che, a parere dello sperimentatore, metterebbe a repentaglio la sicurezza o i diritti del partecipante, inclusi, a titolo esemplificativo ma non esaustivo: diabete mellito di tipo I, epatite cronica, insufficienza renale; OPPURE forme clinicamente significative di: abuso di droghe o alcol, malattie mentali, asma grave, malattie autoimmuni, disturbi psichiatrici scompensati, ipertensione, malattie cardiache o cancro
  19. Qualsiasi farmaco che, secondo l'opinione dello sperimentatore, precluderebbe le iniezioni intramuscolari
  20. Impiegato del sito di studio

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Braccio 1: Orale ART
I partecipanti riceveranno ART orale giornaliera standard.
L'ART è una combinazione di tre o più farmaci di diverse classi di farmaci antiretrovirali.
Altri nomi:
  • terapia antiretrovirale
Sperimentale: Braccio 5: terapia combinata 10E8.4/iMab e VRC07-523LS
I partecipanti riceveranno una singola dose di terapia di combinazione con entrambi 10E8.4/iMab 1800 mg IV. e VRC07-523LS 1200 mg IV.
10E8.4/iMab è un anticorpo bispecifico ingegnerizzato con due bracci combinati in una singola molecola che mostra un potenziamento sinergico dell'attività antivirale. 10E8.4/iMab verrà somministrato per via endovenosa alla dose di 600 mg o 1800 mg o IM alla dose di 600 mg ai partecipanti nella Fase 1 secondo il Programma degli eventi (SOE) in base al braccio assegnato al partecipante.
Altri nomi:
  • ibalizumab
VRC07-523LS è una variante ingegnerizzata di VRC01, un bNAb che prende di mira il sito di legame CD4 dell'involucro dell'HIV-1. VRC07-523LS verrà somministrato per via endovenosa alla dose di 1200 mg ai partecipanti al passaggio 1 per il SOE.
Altri nomi:
  • Variante VRC01
Sperimentale: Braccio 2: 10E8.4/iMab 600 mg EV.
I partecipanti riceveranno una singola dose di 10E8.4/iMab 600mg IV.
10E8.4/iMab è un anticorpo bispecifico ingegnerizzato con due bracci combinati in una singola molecola che mostra un potenziamento sinergico dell'attività antivirale. 10E8.4/iMab verrà somministrato per via endovenosa alla dose di 600 mg o 1800 mg o IM alla dose di 600 mg ai partecipanti nella Fase 1 secondo il Programma degli eventi (SOE) in base al braccio assegnato al partecipante.
Altri nomi:
  • ibalizumab
Sperimentale: Braccio 3: 10E8.4/iMab 600 mg IM.
I partecipanti riceveranno una singola dose di 10E8.4/iMab 600mg i.m.
10E8.4/iMab è un anticorpo bispecifico ingegnerizzato con due bracci combinati in una singola molecola che mostra un potenziamento sinergico dell'attività antivirale. 10E8.4/iMab verrà somministrato per via endovenosa alla dose di 600 mg o 1800 mg o IM alla dose di 600 mg ai partecipanti nella Fase 1 secondo il Programma degli eventi (SOE) in base al braccio assegnato al partecipante.
Altri nomi:
  • ibalizumab
Sperimentale: Braccio 4:10E8.4/iMab 1800mg IV.
I partecipanti riceveranno una singola dose di 10E8.4/iMab 1800 mg IV.
10E8.4/iMab è un anticorpo bispecifico ingegnerizzato con due bracci combinati in una singola molecola che mostra un potenziamento sinergico dell'attività antivirale. 10E8.4/iMab verrà somministrato per via endovenosa alla dose di 600 mg o 1800 mg o IM alla dose di 600 mg ai partecipanti nella Fase 1 secondo il Programma degli eventi (SOE) in base al braccio assegnato al partecipante.
Altri nomi:
  • ibalizumab

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di reattogenicità ed eventi avversi correlati agli anticorpi di grado 3 o superiore
Lasso di tempo: Fino alla settimana 48 nel passaggio 2
Include eventi potenzialmente pericolosi per la vita o fatali.
Fino alla settimana 48 nel passaggio 2
Variazione dell'HIV RNA plasmatico dal giorno 0 al giorno 14
Lasso di tempo: Giorno 0 e Giorno 14 nel Passaggio 1
Saranno misurate le copie/mL di RNA virale.
Giorno 0 e Giorno 14 nel Passaggio 1
Proporzione di partecipanti con HIV RNA <50 copie/mL al giorno 14
Lasso di tempo: Fino al giorno 14 nel passaggio 1
Verrà calcolata la percentuale di partecipanti.
Fino al giorno 14 nel passaggio 1

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Proporzioni di partecipanti con HIV RNA <50 copie/mL
Lasso di tempo: Fino alla settimana 48 nel passaggio 2
Verrà calcolata la percentuale di partecipanti.
Fino alla settimana 48 nel passaggio 2
Proporzioni di partecipanti con HIV RNA < 200 copie/mL
Lasso di tempo: Fino alla settimana 48 nel passaggio 2
Verrà calcolata la percentuale di partecipanti.
Fino alla settimana 48 nel passaggio 2
Proporzioni di partecipanti con HIV RNA <1000 copie/mL
Lasso di tempo: Fino alla settimana 48 nel passaggio 2
Verrà calcolata la percentuale di partecipanti.
Fino alla settimana 48 nel passaggio 2
HIV RNA periferico
Lasso di tempo: Fino alla settimana 48 nel passaggio 2
Verrà misurato il livello sierico di RNA virale (copie/mL).
Fino alla settimana 48 nel passaggio 2
Livello plasmatico di 10E8.4/iMab
Lasso di tempo: Fino alla settimana 48 nel passaggio 2
Livello sierico di 10E8.4/iMab (ug/mL) sarà misurato.
Fino alla settimana 48 nel passaggio 2
Livello plasmatico di VRC07-523LS
Lasso di tempo: Fino alla settimana 48 nel passaggio 2
Verrà misurato il livello sierico di VRC07-523LS (ug/mL).
Fino alla settimana 48 nel passaggio 2
Occupazione del recettore CD4
Lasso di tempo: Fino alla settimana 48 nel passaggio 2
Verrà misurata la percentuale di cellule CD4 che si legano a 10E8.4/iMab.
Fino alla settimana 48 nel passaggio 2
Dimensioni del serbatoio dell'HIV
Lasso di tempo: Fino alla settimana 48 nel passaggio 2
Misurerà il DNA dell'HIV in copie/milione di cellule.
Fino alla settimana 48 nel passaggio 2
Sensibilità di neutralizzazione di 10E8.4/iMab
Lasso di tempo: Fino alla settimana 48 nel passaggio 2
Verrà misurata la concentrazione inibitoria semimassimale (IC50).
Fino alla settimana 48 nel passaggio 2
Sensibilità alla neutralizzazione di VRC07-523LS
Lasso di tempo: Fino alla settimana 48 nel passaggio 2
Verrà misurata la concentrazione inibitoria semimassimale (IC50).
Fino alla settimana 48 nel passaggio 2
Presenza di anticorpi anti-bNAb
Lasso di tempo: Fino alla settimana 48 nel passaggio 2
Verrà misurato il titolo anticorpale anti-farmaco nel siero.
Fino alla settimana 48 nel passaggio 2

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Marco Missanga, MD, NIMR-MMRC
  • Investigatore principale: David D. Ho, MD, Columbia University Irving Medical Center (IND Sponsor)
  • Cattedra di studio: Trevor A. Crowell, MD, PhD, The U.S. Military HIV Research Program (MHRP)

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

28 novembre 2023

Completamento primario (Stimato)

1 dicembre 2024

Completamento dello studio (Stimato)

1 febbraio 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

26 maggio 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

26 maggio 2023

Primo Inserito (Effettivo)

6 giugno 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

18 dicembre 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

12 dicembre 2023

Ultimo verificato

1 novembre 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • AAAU5207
  • W81XWH-18-2-0040 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: DAIDS/NIAID/NIH)
  • RV584 (Altro identificatore: WRAIR IRB)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Descrizione del piano IPD

I dati dei singoli partecipanti che sono alla base dei risultati pubblicati in qualsiasi manoscritto o altrimenti diffusi saranno condivisi. La condivisione avverrebbe solo dopo l'anonimizzazione e con i ricercatori che forniscono una proposta metodologicamente valida per analizzare i dati e garantire le necessarie approvazioni normative ed etiche attraverso le istituzioni appropriate. I dati resi anonimi possono anche essere resi disponibili attraverso archivi di dati pubblici.

Periodo di condivisione IPD

Dopo il completamento dello studio.

Criteri di accesso alla condivisione IPD

I dati saranno condivisi solo con le opportune approvazioni in atto alle entità autorizzate ad accedere ai dati secondo lo sponsor.

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • STUDIO_PROTOCOLLO
  • LINFA
  • ICF

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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