- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05890963
10E8.4/iMab bispecifik antikropp och VRC07-523LS monoklonal antikropp hos HIV-infekterade vuxna
Fas 1b endos klinisk prövning av en ny långverkande bispecifik antikropp hos personer med hiv för att informera om utveckling för hiv före och efter exponeringsprofylax
Detta är en öppen fas 1b klinisk prövning som registrerar personer som lever med HIV (PLWH) som är antiretroviral terapi (ART)-naiva eller inte har gått på ART på > 24 veckor. Denna studie kommer att registrera PLWH för att bedöma säkerheten, tolerabiliteten och den antivirala effekten av bispecifika och långverkande bNAbs, ensamma och i kombination. Studien kommer att genomföras som en enda centerstudie vid National Institute for Medical Research-Mbeya Medical Research Center (NIMR-MMRC) i Mbeya, Tanzania.
20 PLWH kommer att sekventiellt registreras i en av 5 armar, varje arm består av 4 deltagare. Sekventiell registrering kommer att ske i följande ordning:
- Arm 1 kommer att få standard daglig oral ART.
- Arm 2 kommer att få en engångsdos på 10E8.4/iMab 600 mg intravenös injektion (IV).
- Arm 3 kommer att få en engångsdos på 10E8.4/iMab 600 mg intramuskulär injektion (IM).
- Arm 4 kommer att få en engångsdos av 10E8.4/iMab 1800mg IV.
- Arm 5 kommer att få en engångsdos kombinationsterapi med både 10E8.4/iMab 1800mg IV och VRC07-523LS 1200mg IV.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Även om globala initiativ har gjort stora framsteg för att kontrollera pandemin med humant immunbristvirus (HIV), fortsätter HIV och förvärvat immunbristsyndrom (AIDS) att påverka livet och försörjningen för en betydande del av befolkningen. Under 2019 levde 38 miljoner individer med hiv och 690 000 dog av AIDS-relaterade orsaker. Trots omfattande globala ansträngningar för sjukdomskontroll under de senaste 20 åren insjuknar 1,7 miljoner individer årligen av hiv. Antiretroviral terapi (ART) minskar sjuklighet och dödlighet i samband med HIV genom att undertrycka viral replikation men utrotar inte infektion. Det finns hinder för universell ART-användning som inkluderar toxicitet, kostnader, läkemedelsresistens och behovet av livslång vidhäftning. För att övervinna dessa barriärer representerar HIV brett neutraliserande antikroppar (bNAbs) ett nytt tillvägagångssätt för att förebygga och behandla HIV.
Det primära effektmåttet för förändring i virusmängd kommer att bedömas på dag 14. Deltagarna kommer sedan att gå över till steg 2, under vilket alla deltagare kommer att ta standard daglig oral ART och ha virusmängd övervakad genom steg 2 vecka 48.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Mbeya, Tanzania
- National Institute for Medical Research-Mbeya Medical Resarch Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Kunna läsa och skriva på kiswahili och/eller engelska
- Kan och vill ge skriftligt informerat samtycke
- Klarar Test of Understanding (TOU)
- Åldern 18-50 år inklusive
- Antiretroviral terapi (ART)-naiv eller ingen ART i > 24 veckor vid tidpunkten för screening
- HIV-RNA 1 000-100 000 kopior/ml
- CD4 ≥ 500 celler/mm3
- Laboratoriekriterier vid screening inom protokollspecificerade gränser för blod, kemi och urinanalys
- Vill och kan delta i studiebesök och rutiner i upp till 50 veckor
- Vill och kan börja ART enligt instruktionerna under studien
- Vill och kan använda barriärskydd under sex med partners utan hiv eller partner med okänd hiv-status under steg 1 och tills viral suppression <200 kopior/ml bekräftas i steg 2
Vill och kan följa följande preventivmedelskrav:
- Deltagare som kan bli gravida måste gå med på att använda minst en metod för mycket effektiv preventivmetod om de deltar i sexuell aktivitet som kan leda till graviditet. Detta måste påbörjas minst 14 dagar innan studieanmälan.
- Deltagare som ägnar sig åt sexuell aktivitet som kan leda till att deras partner blir gravid och som har reproduktionspotential måste gå med på att använda en barriärmetod för preventivmedel för att undvika graviditet hos en sexuell partner med reproduktionspotential. Barriärmetoden måste användas under hela studien.
Exklusions kriterier:
- Vikt >100 kg
- Tidigare mottagande av humaniserad eller human monoklonal antikropp oavsett om den är licensierad eller undersökt (annat än för förebyggande och/eller behandling av SARS-CoV2/COVID-19)
- Historik av virussvikt på två eller flera ART-kurer
- Planerat eller förväntat behov av enfuvirtid, maraviroc, fostemsavir eller ibalizumab för antiretroviral behandling.
- AIDS-definierande sjukdom, som räknats upp av WHO:s steg 3 eller 4, inom sex månader före registreringen
- Pågående muntrast
- Aktiv injektion eller annan droganvändning under de senaste 12 månaderna som, enligt utredarens uppfattning, skulle hindra deltagarens förmåga att på ett säkert och konsekvent sätt följa studieprotokollet
- Anamnes med en allvarlig allergisk reaktion med generaliserad urtikaria, angioödem eller anafylaxi under de 2 åren före inskrivningen.
- Historik av kronisk urtikaria som kräver daglig behandling
- Känd aktiv hepatit B-virusinfektion eller positivt hepatit B-ytantigen vid något tillfälle tidigare
- Känd aktiv hepatit C-virusinfektion eller positiv hepatit C-antikropp någon gång i det förflutna
- Obehandlad syfilis
- Uppskattad GFR < 50 ml/min under de senaste 90 dagarna
- Gravid eller ammar
- Mottagande av ett licensierat vaccin eller annat undersökningsmedel inom 28 dagar före registrering eller tidigare deltagande i en undersökning av hiv-vaccin med mottagande av aktiv produkt
- Pågående eller planerat deltagande i en annan interventionell klinisk prövning under studieperioden, inklusive kliniska prövningar av nya prövningsläkemedel eller undersökning av en ny ansökan om ett godkänt läkemedel
- Kronisk eller återkommande användning av mediciner som modifierar värdens immunsvar, såsom orala steroider, parenterala steroider eller cancerkemoterapi (obs! lokalt verkande mediciner - såsom inhalerade, topikala eller intraartikulära steroider - är tillåtna)
- Alla andra kroniska eller kliniskt signifikanta medicinska tillstånd som enligt utredarens åsikt skulle äventyra deltagarens säkerhet eller rättigheter inklusive, men inte begränsat till: diabetes mellitus typ I, kronisk hepatit, njursvikt; ELLER kliniskt signifikanta former av: drog- eller alkoholmissbruk, psykisk sjukdom, svår astma, autoimmun sjukdom, dekompenserade psykiatriska störningar, högt blodtryck, hjärtsjukdomar eller cancer
- Alla mediciner som, enligt utredarens uppfattning, skulle utesluta intramuskulära injektioner
- Studieplatsanställd
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Sekventiell tilldelning
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Arm 1: Oral ART
Deltagarna kommer att få standard daglig oral ART.
|
ART är en kombination av tre eller flera läkemedel från olika klasser av antiretrovirala läkemedel.
Andra namn:
|
|
Experimentell: Arm 5: Kombinationsterapi 10E8.4/iMab och VRC07-523LS
Deltagarna kommer att få en engångsdos av kombinationsterapi med både 10E8.4/iMab
1800mg IV. och VRC07-523LS 1200mg IV.
|
10E8.4/iMab är en konstruerad bispecifik antikropp med två armar kombinerade till en enda molekyl som uppvisar synergistisk förbättring av antiviral aktivitet.
10E8.4/iMab kommer att administreras IV vid 600 mg eller 1 800 mg dos eller IM med 600 mg dos till deltagare i steg 1 enligt schemat för händelser (SOE) baserat på den arm som deltagaren är tilldelad.
Andra namn:
VRC07-523LS är en konstruerad variant av VRC01, en bNAb som riktar sig mot CD4-bindningsstället i HIV-1-höljet.
VRC07-523LS kommer att administreras IV i dosen 1200 mg till deltagare i steg 1 enligt SOE.
Andra namn:
|
|
Experimentell: Arm 2: 10E8.4/iMab 600mg IV.
Deltagarna kommer att få en engångsdos på 10E8.4/iMab
600mg IV.
|
10E8.4/iMab är en konstruerad bispecifik antikropp med två armar kombinerade till en enda molekyl som uppvisar synergistisk förbättring av antiviral aktivitet.
10E8.4/iMab kommer att administreras IV vid 600 mg eller 1 800 mg dos eller IM med 600 mg dos till deltagare i steg 1 enligt schemat för händelser (SOE) baserat på den arm som deltagaren är tilldelad.
Andra namn:
|
|
Experimentell: Arm 3: 10E8.4/iMab 600mg IM.
Deltagarna kommer att få en engångsdos på 10E8.4/iMab
600mg IM.
|
10E8.4/iMab är en konstruerad bispecifik antikropp med två armar kombinerade till en enda molekyl som uppvisar synergistisk förbättring av antiviral aktivitet.
10E8.4/iMab kommer att administreras IV vid 600 mg eller 1 800 mg dos eller IM med 600 mg dos till deltagare i steg 1 enligt schemat för händelser (SOE) baserat på den arm som deltagaren är tilldelad.
Andra namn:
|
|
Experimentell: Arm 4:10E8.4/iMab 1800mg IV.
Deltagarna kommer att få en engångsdos på 10E8.4/iMab
1800mg IV.
|
10E8.4/iMab är en konstruerad bispecifik antikropp med två armar kombinerade till en enda molekyl som uppvisar synergistisk förbättring av antiviral aktivitet.
10E8.4/iMab kommer att administreras IV vid 600 mg eller 1 800 mg dos eller IM med 600 mg dos till deltagare i steg 1 enligt schemat för händelser (SOE) baserat på den arm som deltagaren är tilldelad.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal klass 3 eller högre antikroppsrelaterad reaktogenicitet och biverkningar
Tidsram: Upp till vecka 48 i steg 2
|
Inkluderar potentiellt livshotande eller dödliga händelser.
|
Upp till vecka 48 i steg 2
|
|
Förändring i plasma HIV RNA från dag 0 till dag 14
Tidsram: Dag 0 och dag 14 i steg 1
|
Virala RNA-kopior/ml kommer att mätas.
|
Dag 0 och dag 14 i steg 1
|
|
Andel deltagare med HIV RNA < 50 kopior/ml dag 14
Tidsram: Upp till dag 14 i steg 1
|
Andel deltagare kommer att beräknas.
|
Upp till dag 14 i steg 1
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Andel deltagare med HIV RNA <50 kopior/ml
Tidsram: Upp till vecka 48 i steg 2
|
Andel deltagare kommer att beräknas.
|
Upp till vecka 48 i steg 2
|
|
Andel deltagare med HIV RNA < 200 kopior/ml
Tidsram: Upp till vecka 48 i steg 2
|
Andel deltagare kommer att beräknas.
|
Upp till vecka 48 i steg 2
|
|
Andel deltagare med HIV RNA <1000 kopior/ml
Tidsram: Upp till vecka 48 i steg 2
|
Andel deltagare kommer att beräknas.
|
Upp till vecka 48 i steg 2
|
|
Perifert HIV RNA
Tidsram: Upp till vecka 48 i steg 2
|
Serumnivån av viralt RNA (kopior/ml) kommer att mätas.
|
Upp till vecka 48 i steg 2
|
|
Plasmanivå på 10E8.4/iMab
Tidsram: Upp till vecka 48 i steg 2
|
Serumnivå på 10E8.4/iMab
(ug/mL) kommer att mätas.
|
Upp till vecka 48 i steg 2
|
|
Plasmanivå för VRC07-523LS
Tidsram: Upp till vecka 48 i steg 2
|
Serumnivån av VRC07-523LS (ug/mL) kommer att mätas.
|
Upp till vecka 48 i steg 2
|
|
CD4-receptorbeläggning
Tidsram: Upp till vecka 48 i steg 2
|
Procentandelen CD4-celler som binder till 10E8.4/iMab kommer att mätas.
|
Upp till vecka 48 i steg 2
|
|
HIV-reservoarstorlek
Tidsram: Upp till vecka 48 i steg 2
|
Kommer att mäta HIV-DNA i kopior/miljoner celler.
|
Upp till vecka 48 i steg 2
|
|
Neutraliseringskänslighet på 10E8.4/iMab
Tidsram: Upp till vecka 48 i steg 2
|
Halvmaximal hämmande koncentration (IC50) kommer att mätas.
|
Upp till vecka 48 i steg 2
|
|
Neutraliseringskänslighet för VRC07-523LS
Tidsram: Upp till vecka 48 i steg 2
|
Halvmaximal hämmande koncentration (IC50) kommer att mätas.
|
Upp till vecka 48 i steg 2
|
|
Närvaro av anti-bNAb-antikroppar
Tidsram: Upp till vecka 48 i steg 2
|
Anti-läkemedelsantikroppstitern i serum kommer att mätas.
|
Upp till vecka 48 i steg 2
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Marco Missanga, MD, Nimr-Mmrc
- Huvudutredare: David D. Ho, MD, Columbia University Irving Medical Center (IND Sponsor)
- Studiestol: Trevor A. Crowell, MD, PhD, The U.S. Military HIV Research Program (MHRP)
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Chun TW, Stuyver L, Mizell SB, Ehler LA, Mican JA, Baseler M, Lloyd AL, Nowak MA, Fauci AS. Presence of an inducible HIV-1 latent reservoir during highly active antiretroviral therapy. Proc Natl Acad Sci U S A. 1997 Nov 25;94(24):13193-7. doi: 10.1073/pnas.94.24.13193.
- Finzi D, Hermankova M, Pierson T, Carruth LM, Buck C, Chaisson RE, Quinn TC, Chadwick K, Margolick J, Brookmeyer R, Gallant J, Markowitz M, Ho DD, Richman DD, Siliciano RF. Identification of a reservoir for HIV-1 in patients on highly active antiretroviral therapy. Science. 1997 Nov 14;278(5341):1295-300. doi: 10.1126/science.278.5341.1295.
- Burkly LC, Olson D, Shapiro R, Winkler G, Rosa JJ, Thomas DW, Williams C, Chisholm P. Inhibition of HIV infection by a novel CD4 domain 2-specific monoclonal antibody. Dissecting the basis for its inhibitory effect on HIV-induced cell fusion. J Immunol. 1992 Sep 1;149(5):1779-87.
- Huang J, Ofek G, Laub L, Louder MK, Doria-Rose NA, Longo NS, Imamichi H, Bailer RT, Chakrabarti B, Sharma SK, Alam SM, Wang T, Yang Y, Zhang B, Migueles SA, Wyatt R, Haynes BF, Kwong PD, Mascola JR, Connors M. Broad and potent neutralization of HIV-1 by a gp41-specific human antibody. Nature. 2012 Nov 15;491(7424):406-12. doi: 10.1038/nature11544. Epub 2012 Sep 18.
- Huang Y, Yu J, Lanzi A, Yao X, Andrews CD, Tsai L, Gajjar MR, Sun M, Seaman MS, Padte NN, Ho DD. Engineered Bispecific Antibodies with Exquisite HIV-1-Neutralizing Activity. Cell. 2016 Jun 16;165(7):1621-1631. doi: 10.1016/j.cell.2016.05.024.
- Mahomed S, Garrett N, Capparelli EV, Osman F, Harkoo I, Yende-Zuma N, Gengiah TN, Archary D, Samsunder N, Baxter C, Mkhize NN, Modise T, Carlton K, McDermott A, Moore PL, Karim QA, Barouch DH, Fast PE, Mascola JR, Ledgerwood JE, Morris L, Abdool Karim SS. Safety and Pharmacokinetics of Monoclonal Antibodies VRC07-523LS and PGT121 Administered Subcutaneously for Human Immunodeficiency Virus Prevention. J Infect Dis. 2022 Aug 26;226(3):510-520. doi: 10.1093/infdis/jiac041.
- Jacobson JM, Kuritzkes DR, Godofsky E, DeJesus E, Larson JA, Weinheimer SP, Lewis ST. Safety, pharmacokinetics, and antiretroviral activity of multiple doses of ibalizumab (formerly TNX-355), an anti-CD4 monoclonal antibody, in human immunodeficiency virus type 1-infected adults. Antimicrob Agents Chemother. 2009 Feb;53(2):450-7. doi: 10.1128/AAC.00942-08. Epub 2008 Nov 17.
- Wolfe D, Carrieri MP, Shepard D. Treatment and care for injecting drug users with HIV infection: a review of barriers and ways forward. Lancet. 2010 Jul 31;376(9738):355-66. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60832-X.
- Jaworski JP, Cahn P. Preventive and therapeutic features of broadly neutralising monoclonal antibodies against HIV-1. Lancet HIV. 2018 Dec;5(12):e723-e731. doi: 10.1016/S2352-3018(18)30174-7. Epub 2018 Sep 21.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- AAAU5207
- W81XWH-18-2-0040 (Annat bidrag/finansieringsnummer: U.S. Military HIV Research Program (MHRP))
- RV584 (Annan identifierare: WRAIR IRB)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Tidsram för IPD-delning
Kriterier för IPD Sharing Access
IPD-delning som stöder informationstyp
- STUDY_PROTOCOL
- SAV
- ICF
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .