- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05890963
Bispecifická protilátka 10E8.4/iMab a monoklonální protilátka VRC07-523LS u dospělých infikovaných HIV
Fáze 1b klinická studie s jednou dávkou nové dlouhodobě působící bispecifické protilátky u lidí s HIV za účelem informování o vývoji pre- a postexpoziční profylaxe HIV
Toto je otevřená klinická studie fáze 1b, do které jsou zařazeni lidé žijící s HIV (PLWH), kteří dosud neužívali antiretrovirovou terapii (ART) nebo nebyli na ART déle než 24 týdnů. Tato studie zahrne PLWH k posouzení bezpečnosti, snášenlivosti a antivirového účinku bispecifických a dlouhodobě působících bNAb, samotných nebo v kombinaci. Studie bude provedena jako studie jednoho centra v Národním institutu pro lékařský výzkum – Mbeya Medical Research Center (NIMR-MMRC) v Mbeya, Tanzanie.
20 PLWH bude postupně zapsáno do jedné z 5 skupin, každá skupina se skládá ze 4 účastníků. Postupná registrace bude probíhat v následujícím pořadí:
- Rameno 1 bude dostávat standardní denní perorální ART.
- Rameno 2 dostane jednu dávku 10E8,4/iMab 600 mg intravenózní injekce (IV).
- Rameno 3 dostane jednu dávku 10E8,4/iMab 600 mg intramuskulární injekce (IM).
- Rameno 4 dostane jednu dávku 10E8,4/iMab 1800 mg IV.
- Rameno 5 dostane jednu dávku kombinované terapie s oběma 10E8.4/iMab 1800 mg IV a VRC07-523LS 1200 mg IV.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Přestože celosvětové iniciativy učinily velké pokroky v kontrole pandemie viru lidské imunodeficience (HIV), HIV a syndrom získané imunodeficience (AIDS) nadále ovlivňují životy a živobytí významné části populace. V roce 2019 žilo 38 milionů jedinců s HIV a 690 000 zemřelo na příčiny související s AIDS. Navzdory rozsáhlému celosvětovému úsilí o kontrolu nemocí za posledních 20 let onemocní HIV ročně 1,7 milionu jedinců. Antiretrovirová terapie (ART) snižuje morbiditu a mortalitu spojenou s HIV potlačením virové replikace, ale nevymýtí infekci. Existují bariéry pro univerzální použití ART, které zahrnují toxicitu, náklady, rezistenci vůči lékům a potřebu celoživotní adherence. K překonání těchto bariér představují HIV široce neutralizující protilátky (bNAbs) nový přístup k prevenci a léčbě HIV.
Primární cílový ukazatel změny virové zátěže bude hodnocen 14. den. Účastníci poté přejdou do kroku 2, během kterého budou všichni účastníci absolvovat standardní denní orální ART a bude jim monitorována virová zátěž v kroku 2 týden 48.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Mbeya, Tanzanie
- National Institute for Medical Research-Mbeya Medical Resarch Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dokáže číst a psát v kiswahilštině a/nebo angličtině
- Schopný a ochotný poskytnout písemný informovaný souhlas
- Projde testem porozumění (TOU)
- Věk 18-50 let včetně
- Antiretrovirová terapie (ART) – naivní nebo žádná ART po dobu > 24 týdnů v době screeningu
- HIV RNA 1 000-100 000 kopií/ml
- CD4 ≥ 500 buněk/mm3
- Laboratorní kritéria při screeningu v rámci protokolem specifikovaných limitů pro krev, chemii a analýzu moči
- Ochota a schopnost účastnit se studijních návštěv a procedur po dobu až 50 týdnů
- Ochotný a schopný začít s ART podle pokynů během studie
- Ochota a schopnost používat bariérovou ochranu během sexu s partnery bez HIV nebo partnery s neznámým HIV statusem během kroku 1 a dokud není v kroku 2 potvrzena virová suprese < 200 kopií/ml
Ochota a schopnost dodržovat následující antikoncepční požadavky:
- Účastnice, které mohou otěhotnět, musí souhlasit s použitím alespoň jedné metody vysoce účinné antikoncepce, pokud se účastní sexuální aktivity, která by mohla vést k těhotenství. Ta musí začít minimálně 14 dní před zápisem do studia.
- Účastníci, kteří se zabývají sexuální aktivitou, která by mohla vést k otěhotnění jejich partnerky, a které mají reprodukční potenciál, musí souhlasit s použitím bariérové metody antikoncepce, aby se zabránilo otěhotnění u sexuálního partnera s reprodukčním potenciálem. Bariérová metoda musí být používána po dobu trvání studie.
Kritéria vyloučení:
- Hmotnost >100 kg
- Předchozí příjem humanizované nebo lidské monoklonální protilátky, ať už licencované nebo zkoušené (jiné než pro prevenci a/nebo léčbu SARS-CoV2/COVID-19)
- Historie virového selhání při dvou nebo více režimech ART
- Plánovaná nebo předpokládaná potřeba enfuvirtidu, maraviroku, fostemsaviru nebo ibalizumabu pro antiretrovirovou terapii.
- Nemoc definující AIDS, jak je vyjmenována WHO fáze 3 nebo 4, během šesti měsíců před zápisem
- Přetrvávající ústní drozd
- Aktivní injekční užívání nebo užívání jiných rekreačních drog během předchozích 12 měsíců, které by podle názoru zkoušejícího bránilo účastníkovi ve schopnosti bezpečně a důsledně dodržovat protokol studie
- Těžká alergická reakce s generalizovanou kopřivkou, angioedémem nebo anafylaxí v anamnéze během 2 let před zařazením do studie.
- Chronická kopřivka v anamnéze vyžadující každodenní léčbu
- Známá aktivní infekce virem hepatitidy B nebo pozitivní povrchový antigen hepatitidy B kdykoli v minulosti
- Známá aktivní infekce virem hepatitidy C nebo pozitivní protilátka proti hepatitidě C kdykoli v minulosti
- Neléčená syfilis
- Odhadovaná GFR < 50 ml/min za posledních 90 dnů
- Těhotné nebo kojící
- Obdržení licencované vakcíny nebo jiného výzkumného studijního agenta do 28 dnů před zápisem nebo jakoukoli předchozí účastí ve výzkumné studii vakcíny proti HIV s obdržením aktivního produktu
- Současná nebo plánovaná účast na jiném intervenčním klinickém hodnocení během studijního období, včetně klinických hodnocení zkoumaných nových léků nebo zkoumání nové žádosti o schválený lék
- Chronické nebo opakované užívání léků, které modifikují imunitní odpověď hostitele, jako jsou perorální steroidy, parenterální steroidy nebo chemoterapie rakoviny (poznámka: lokálně působící léky – jako jsou inhalační, topické nebo intraartikulární steroidy – jsou povoleny)
- Jakýkoli jiný chronický nebo klinicky významný zdravotní stav, který by podle názoru zkoušejícího ohrozil bezpečnost nebo práva účastníka, mimo jiné: diabetes mellitus typu I, chronická hepatitida, selhání ledvin; NEBO klinicky významné formy: zneužívání drog nebo alkoholu, duševní onemocnění, těžké astma, autoimunitní onemocnění, dekompenzované psychiatrické poruchy, hypertenze, srdeční onemocnění nebo rakovina
- Jakékoli léky, které by podle názoru zkoušejícího vylučovaly intramuskulární injekce
- Pracovník studijního místa
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Rameno 1: Orální ART
Účastníci obdrží standardní denní ústní ART.
|
ART je kombinace tří nebo více léků z různých tříd antiretrovirových léků.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Rameno 5: Kombinovaná terapie 10E8.4/iMab a VRC07-523LS
Účastníci dostanou jednu dávku kombinované terapie s oběma 10E8.4/iMab
1800 mg IV. a VRC07-523LS 1200 mg IV.
|
10E8.4/iMab je uměle vytvořená bispecifická protilátka se dvěma rameny spojenými do jediné molekuly, která vykazuje synergické zvýšení antivirové aktivity.
10E8.4/iMab bude podáván IV v dávce 600 mg nebo 1800 mg nebo IM v dávce 600 mg účastníkům v Kroku 1 podle Plánu událostí (SOE) na základě paže, které je účastník přidělen.
Ostatní jména:
VRC07-523LS je upravená varianta VRC01, bNAb, která cílí na vazebné místo CD4 obalu HIV-1.
VRC07-523LS bude podáván IV v dávce 1200 mg účastníkům v kroku 1 podle SOE.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Rameno 2: 10E8.4/iMab 600 mg IV.
Účastníci obdrží jednu dávku 10E8,4/iMab
600 mg IV.
|
10E8.4/iMab je uměle vytvořená bispecifická protilátka se dvěma rameny spojenými do jediné molekuly, která vykazuje synergické zvýšení antivirové aktivity.
10E8.4/iMab bude podáván IV v dávce 600 mg nebo 1800 mg nebo IM v dávce 600 mg účastníkům v Kroku 1 podle Plánu událostí (SOE) na základě paže, které je účastník přidělen.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Rameno 3: 10E8.4/iMab 600 mg IM.
Účastníci obdrží jednu dávku 10E8,4/iMab
600 mg IM.
|
10E8.4/iMab je uměle vytvořená bispecifická protilátka se dvěma rameny spojenými do jediné molekuly, která vykazuje synergické zvýšení antivirové aktivity.
10E8.4/iMab bude podáván IV v dávce 600 mg nebo 1800 mg nebo IM v dávce 600 mg účastníkům v Kroku 1 podle Plánu událostí (SOE) na základě paže, které je účastník přidělen.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Rameno 4:10E8.4/iMab 1800 mg IV.
Účastníci obdrží jednu dávku 10E8,4/iMab
1800 mg IV.
|
10E8.4/iMab je uměle vytvořená bispecifická protilátka se dvěma rameny spojenými do jediné molekuly, která vykazuje synergické zvýšení antivirové aktivity.
10E8.4/iMab bude podáván IV v dávce 600 mg nebo 1800 mg nebo IM v dávce 600 mg účastníkům v Kroku 1 podle Plánu událostí (SOE) na základě paže, které je účastník přidělen.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet reaktogenity a nežádoucích účinků souvisejících s protilátkou stupně 3 nebo vyšší
Časové okno: Až do týdne 48 v kroku 2
|
Zahrnuje potenciálně život ohrožující nebo smrtelné události.
|
Až do týdne 48 v kroku 2
|
|
Změna plazmatické HIV RNA ode dne 0 do dne 14
Časové okno: Den 0 a den 14 v kroku 1
|
Budou měřeny kopie virové RNA/ml.
|
Den 0 a den 14 v kroku 1
|
|
Podíl účastníků s HIV RNA < 50 kopií/ml v den 14
Časové okno: Až do dne 14 v kroku 1
|
Bude vypočítáno procento účastníků.
|
Až do dne 14 v kroku 1
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl účastníků s HIV RNA <50 kopií/ml
Časové okno: Až do týdne 48 v kroku 2
|
Bude vypočítáno procento účastníků.
|
Až do týdne 48 v kroku 2
|
|
Podíl účastníků s HIV RNA < 200 kopií/ml
Časové okno: Až do týdne 48 v kroku 2
|
Bude vypočítáno procento účastníků.
|
Až do týdne 48 v kroku 2
|
|
Podíl účastníků s HIV RNA <1000 kopií/ml
Časové okno: Až do týdne 48 v kroku 2
|
Bude vypočítáno procento účastníků.
|
Až do týdne 48 v kroku 2
|
|
Periferní HIV RNA
Časové okno: Až do týdne 48 v kroku 2
|
Bude měřena hladina virové RNA v séru (kopie/ml).
|
Až do týdne 48 v kroku 2
|
|
Úroveň plazmy 10E8,4/iMab
Časové okno: Až do týdne 48 v kroku 2
|
Sérová hladina 10E8,4/iMab
(ug/ml).
|
Až do týdne 48 v kroku 2
|
|
Plazmatická hladina VRC07-523LS
Časové okno: Až do týdne 48 v kroku 2
|
Bude měřena hladina VRC07-523LS v séru (ug/ml).
|
Až do týdne 48 v kroku 2
|
|
Obsazení receptoru CD4
Časové okno: Až do týdne 48 v kroku 2
|
Bude měřeno procento buněk CD4, které se vážou na 10E8.4/iMab.
|
Až do týdne 48 v kroku 2
|
|
Velikost zásobníku HIV
Časové okno: Až do týdne 48 v kroku 2
|
Změří DNA HIV v kopiích/milionu buněk.
|
Až do týdne 48 v kroku 2
|
|
Neutralizační citlivost 10E8.4/iMab
Časové okno: Až do týdne 48 v kroku 2
|
Bude měřena poloviční maximální inhibiční koncentrace (IC50).
|
Až do týdne 48 v kroku 2
|
|
Neutralizační citlivost VRC07-523LS
Časové okno: Až do týdne 48 v kroku 2
|
Bude měřena poloviční maximální inhibiční koncentrace (IC50).
|
Až do týdne 48 v kroku 2
|
|
Přítomnost anti-bNAb protilátek
Časové okno: Až do týdne 48 v kroku 2
|
Bude měřen titr protilátek v séru.
|
Až do týdne 48 v kroku 2
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Marco Missanga, MD, NIMR-MMRC
- Vrchní vyšetřovatel: David D. Ho, MD, Columbia University Irving Medical Center (IND Sponsor)
- Studijní židle: Trevor A. Crowell, MD, PhD, The U.S. Military HIV Research Program (MHRP)
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Chun TW, Stuyver L, Mizell SB, Ehler LA, Mican JA, Baseler M, Lloyd AL, Nowak MA, Fauci AS. Presence of an inducible HIV-1 latent reservoir during highly active antiretroviral therapy. Proc Natl Acad Sci U S A. 1997 Nov 25;94(24):13193-7. doi: 10.1073/pnas.94.24.13193.
- Finzi D, Hermankova M, Pierson T, Carruth LM, Buck C, Chaisson RE, Quinn TC, Chadwick K, Margolick J, Brookmeyer R, Gallant J, Markowitz M, Ho DD, Richman DD, Siliciano RF. Identification of a reservoir for HIV-1 in patients on highly active antiretroviral therapy. Science. 1997 Nov 14;278(5341):1295-300. doi: 10.1126/science.278.5341.1295.
- Burkly LC, Olson D, Shapiro R, Winkler G, Rosa JJ, Thomas DW, Williams C, Chisholm P. Inhibition of HIV infection by a novel CD4 domain 2-specific monoclonal antibody. Dissecting the basis for its inhibitory effect on HIV-induced cell fusion. J Immunol. 1992 Sep 1;149(5):1779-87.
- Huang J, Ofek G, Laub L, Louder MK, Doria-Rose NA, Longo NS, Imamichi H, Bailer RT, Chakrabarti B, Sharma SK, Alam SM, Wang T, Yang Y, Zhang B, Migueles SA, Wyatt R, Haynes BF, Kwong PD, Mascola JR, Connors M. Broad and potent neutralization of HIV-1 by a gp41-specific human antibody. Nature. 2012 Nov 15;491(7424):406-12. doi: 10.1038/nature11544. Epub 2012 Sep 18.
- Huang Y, Yu J, Lanzi A, Yao X, Andrews CD, Tsai L, Gajjar MR, Sun M, Seaman MS, Padte NN, Ho DD. Engineered Bispecific Antibodies with Exquisite HIV-1-Neutralizing Activity. Cell. 2016 Jun 16;165(7):1621-1631. doi: 10.1016/j.cell.2016.05.024.
- Mahomed S, Garrett N, Capparelli EV, Osman F, Harkoo I, Yende-Zuma N, Gengiah TN, Archary D, Samsunder N, Baxter C, Mkhize NN, Modise T, Carlton K, McDermott A, Moore PL, Karim QA, Barouch DH, Fast PE, Mascola JR, Ledgerwood JE, Morris L, Abdool Karim SS. Safety and Pharmacokinetics of Monoclonal Antibodies VRC07-523LS and PGT121 Administered Subcutaneously for Human Immunodeficiency Virus Prevention. J Infect Dis. 2022 Aug 26;226(3):510-520. doi: 10.1093/infdis/jiac041.
- Jacobson JM, Kuritzkes DR, Godofsky E, DeJesus E, Larson JA, Weinheimer SP, Lewis ST. Safety, pharmacokinetics, and antiretroviral activity of multiple doses of ibalizumab (formerly TNX-355), an anti-CD4 monoclonal antibody, in human immunodeficiency virus type 1-infected adults. Antimicrob Agents Chemother. 2009 Feb;53(2):450-7. doi: 10.1128/AAC.00942-08. Epub 2008 Nov 17.
- Wolfe D, Carrieri MP, Shepard D. Treatment and care for injecting drug users with HIV infection: a review of barriers and ways forward. Lancet. 2010 Jul 31;376(9738):355-66. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60832-X.
- Jaworski JP, Cahn P. Preventive and therapeutic features of broadly neutralising monoclonal antibodies against HIV-1. Lancet HIV. 2018 Dec;5(12):e723-e731. doi: 10.1016/S2352-3018(18)30174-7. Epub 2018 Sep 21.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- AAAU5207
- W81XWH-18-2-0040 (Jiné číslo grantu/financování: U.S. Military HIV Research Program (MHRP))
- RV584 (Jiný identifikátor: WRAIR IRB)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na HIV-1-infekce
-
Federal University of São PauloGilead SciencesDokončeno
-
Jianfeng XieNáborCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionČína
-
Thomas Aagaard RasmussenAarhus University Hospital; The Alfred; Germans Trias i Pujol Hospital; Walter...Nábor
-
Fundación HuéspedViiV HealthcareZatím nenabírámeHIV-1-infekceArgentina, Brazílie
-
Fundación HuéspedMSD Pharmaceuticals LLC; Fundacion IDEAAZatím nenabíráme
-
University of North Carolina, Chapel HillZatím nenabíráme
-
Craig Cohen, MD, MPHNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); Duke University a další spolupracovníciNábor
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Zatím nenabíráme
-
BioNTech SENáborHIV-1 infekceNěmecko, Spojené státy
Klinické studie na UMĚNÍ
-
Laboratoires NEGMANeznámý
-
Asahi Kasei Pharma CorporationDokončenoPooperační stadium II/III rakoviny tlustého střevaJaponsko
-
AIDS Clinical Trials GroupNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)DokončenoHIV infekce | TuberkulózaSpojené státy, Peru, Keňa, Malawi, Uganda, Brazílie, Jižní Afrika, Zimbabwe, Indie, Thajsko, Botswana, Haiti, Zambie
-
Çanakkale Onsekiz Mart UniversityDokončenoZubní kazTurecko (Türkiye)
-
Institute of Tropical Medicine, BelgiumUniversity Hospital, Ghent; Universitair Ziekenhuis Brussel; Agentschap voor... a další spolupracovníciDokončeno
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Institute on Drug Abuse (NIDA); University of Washington; Seattle Children... a další spolupracovníciDokončeno
-
Kheth'ImpiloMinistry of Health and Child Welfare, Zimbabwe; EQUIP Innovation for Health; Organization... a další spolupracovníciNeznámý
-
Vanderbilt University Medical CenterCurePSP FoundationAktivní, ne nábor
-
Tang-Du HospitalZhejiang University; Chipscreen Biosciences, Ltd.; First Affiliated Hospital...Neznámý
-
Yale UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); Fogarty International Center of...Nábor