- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05890963
10E8.4/iMab bispecifiek antilichaam en VRC07-523LS monoklonaal antilichaam bij met hiv geïnfecteerde volwassenen
Fase 1b Klinische studie met enkelvoudige dosis van een nieuw langwerkend bispecifiek antilichaam bij mensen met hiv ter ondersteuning van de ontwikkeling van hiv-profylaxe vóór en na blootstelling
Dit is een open-label fase 1b klinisch onderzoek waarin mensen met hiv (PLWH) worden opgenomen die antiretrovirale therapie (ART)-naïef zijn of die langer dan 24 weken geen ART hebben gebruikt. Deze studie zal PLWH inschrijven om de veiligheid, verdraagbaarheid en antiviraal effect van bispecifieke en langwerkende bNAbs, alleen en in combinatie, te beoordelen. De studie zal worden uitgevoerd als een studie in één centrum bij het National Institute for Medical Research-Mbeya Medical Research Center (NIMR-MMRC) in Mbeya, Tanzania.
20 PLWH zullen achtereenvolgens worden ingeschreven in een van de 5 armen, waarbij elke arm bestaat uit 4 deelnemers. Sequentiële inschrijving vindt plaats in de volgende volgorde:
- Arm 1 krijgt standaard dagelijkse orale ART.
- Arm 2 krijgt een enkele dosis 10E8.4/iMab 600 mg intraveneuze injectie (IV).
- Arm 3 krijgt een enkele dosis 10E8.4/iMab 600 mg intramusculaire injectie (IM).
- Arm 4 krijgt een enkele dosis 10E8.4/iMab 1800mg IV.
- Arm 5 krijgt een enkele dosis combinatietherapie met zowel 10E8.4/iMab 1800 mg IV en VRC07-523LS 1200 mg IV.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Hoewel wereldwijde initiatieven grote vooruitgang hebben geboekt bij het beheersen van de pandemie van het humaan immunodeficiëntievirus (hiv), blijven hiv en het verworven immunodeficiëntiesyndroom (aids) het leven en het levensonderhoud van een aanzienlijk deel van de bevolking beïnvloeden. In 2019 leefden 38 miljoen mensen met hiv en stierven 690.000 aan aids-gerelateerde oorzaken. Ondanks uitgebreide wereldwijde inspanningen voor ziektebestrijding in de afgelopen 20 jaar, lopen jaarlijks 1,7 miljoen mensen hiv op. Antiretrovirale therapie (ART) vermindert de morbiditeit en mortaliteit geassocieerd met HIV door virale replicatie te onderdrukken, maar roeit de infectie niet uit. Er zijn belemmeringen voor universeel ART-gebruik, waaronder toxiciteit, kosten, resistentie tegen geneesmiddelen en de noodzaak van levenslange therapietrouw. Om deze barrières te overwinnen, vertegenwoordigen HIV-breed neutraliserende antilichamen (bNAb's) een nieuwe benadering van HIV-preventie en -behandeling.
Het primaire eindpunt van verandering in viral load wordt op dag 14 bepaald. Deelnemers gaan dan over naar stap 2, waarin alle deelnemers standaard dagelijkse orale ART nemen en de virale belasting wordt gecontroleerd tot en met stap 2 week 48.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Mbeya, Tanzania
- National Institute for Medical Research-Mbeya Medical Resarch Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Kiswahili en/of Engels kunnen lezen en schrijven
- In staat en bereid om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven
- Slaagt voor de test van begrip (TOU)
- Leeftijd 18-50 jaar, inclusief
- Antiretrovirale therapie (ART)-naïef of geen ART gedurende > 24 weken op het moment van screening
- Hiv-RNA 1.000-100.000 kopieën/ml
- CD4 ≥ 500 cellen/mm3
- Laboratoriumcriteria bij screening binnen protocol gespecificeerde limieten voor bloed, chemie en urineonderzoek
- Bereid en in staat om tot 50 weken deel te nemen aan studiebezoeken en procedures
- Bereid en in staat om met ART te beginnen zoals aangegeven tijdens de studie
- Bereid en in staat om barrièrebescherming te gebruiken tijdens seks met partners zonder hiv of partners met onbekende hiv-status gedurende stap 1 en totdat virale onderdrukking <200 kopieën/ml is bevestigd in stap 2
Bereid en in staat om zich te houden aan de volgende anticonceptie-eisen:
- Deelnemers die zwanger kunnen worden, moeten ermee instemmen om ten minste één methode van zeer effectieve anticonceptie te gebruiken als ze deelnemen aan seksuele activiteiten die tot zwangerschap kunnen leiden. Dit moet minimaal 14 dagen voorafgaand aan de studie-inschrijving beginnen.
- Deelnemers die zich bezighouden met seksuele activiteiten die ertoe kunnen leiden dat hun partner zwanger wordt en die vruchtbaar zijn, moeten ermee instemmen een barrièremethode van anticonceptie te gebruiken om zwangerschap bij een seksuele partner met voortplantingsvermogen te voorkomen. De barrièremethode moet worden gebruikt voor de duur van het onderzoek.
Uitsluitingscriteria:
- Gewicht >100 kg
- Eerdere ontvangst van gehumaniseerd of humaan monoklonaal antilichaam, ongeacht of het om een vergunning of onderzoek gaat (anders dan voor de preventie en/of behandeling van SARS-CoV2/COVID-19)
- Geschiedenis van viraal falen op twee of meer ART-regimes
- Geplande of verwachte behoefte aan enfuvirtide, maraviroc, fostemsavir of ibalizumab voor antiretrovirale therapie.
- AIDS-definiërende ziekte, zoals opgesomd door de WHO fase 3 of 4, binnen de zes maanden voorafgaand aan inschrijving
- Aanhoudende spruw
- Actieve injectie of ander recreatief drugsgebruik in de afgelopen 12 maanden dat, naar de mening van de onderzoeker, het vermogen van de deelnemer zou belemmeren om zich veilig en consistent aan het onderzoeksprotocol te houden
- Geschiedenis van een ernstige allergische reactie met gegeneraliseerde urticaria, angio-oedeem of anafylaxie in de 2 jaar voorafgaand aan inschrijving.
- Geschiedenis van chronische urticaria die dagelijkse behandeling vereist
- Bekende actieve hepatitis B-virusinfectie of positief hepatitis B-oppervlakteantigeen op enig moment in het verleden
- Bekende actieve hepatitis C-virusinfectie of positief hepatitis C-antilichaam op enig moment in het verleden
- Onbehandelde syfilis
- Geschatte GFR < 50 ml/min in de afgelopen 90 dagen
- Zwanger of borstvoeding
- Ontvangst van goedgekeurd vaccin of ander onderzoeksmiddel binnen 28 dagen voorafgaand aan inschrijving of eerdere deelname aan een hiv-vaccinonderzoek met ontvangst van actief product
- Huidige of geplande deelname aan een ander interventioneel klinisch onderzoek tijdens de studieperiode, inclusief klinische onderzoeken met nieuwe geneesmiddelen in onderzoek of het onderzoeken van een nieuwe aanvraag voor een goedgekeurd medicijn
- Chronisch of herhaaldelijk gebruik van medicijnen die de immuunrespons van de gastheer wijzigen, zoals orale steroïden, parenterale steroïden of kankerchemotherapie (let op: lokaal werkende medicijnen, zoals geïnhaleerde, lokale of intra-articulaire steroïden, zijn toegestaan)
- Elke andere chronische of klinisch significante medische aandoening die naar de mening van de onderzoeker de veiligheid of rechten van de deelnemer in gevaar zou brengen, inclusief maar niet beperkt tot: diabetes mellitus type I, chronische hepatitis, nierfalen; OF klinisch significante vormen van: drugs- of alcoholmisbruik, geestesziekte, ernstige astma, auto-immuunziekte, gedecompenseerde psychiatrische stoornissen, hypertensie, hartziekte of kanker
- Alle medicijnen die, naar de mening van de onderzoeker, intramusculaire injecties zouden uitsluiten
- Studieplaats medewerker
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Arm 1: Orale ART
Deelnemers krijgen standaard dagelijkse orale ART.
|
ART is een combinatie van drie of meer geneesmiddelen uit verschillende klassen van antiretrovirale medicatie.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Arm 5: Combinatie 10E8.4/iMab en VRC07-523LS-therapie
Deelnemers krijgen een enkele dosis combinatietherapie met zowel 10E8.4/iMab
1800mg IV. en VRC07-523LS 1200 mg IV.
|
10E8.4/iMab is een gemanipuleerd bispecifiek antilichaam met twee armen gecombineerd tot een enkel molecuul dat synergetische versterking van antivirale activiteit vertoont.
10E8.4/iMab wordt i.v. toegediend in een dosis van 600 mg of 1800 mg of IM in een dosis van 600 mg aan deelnemers in stap 1 volgens het Schedule of Events (SOE) op basis van de arm waaraan de deelnemer is toegewezen.
Andere namen:
VRC07-523LS is een gemanipuleerde variant van VRC01, een bNAb dat zich richt op de CD4-bindingsplaats van de hiv-1-envelop.
VRC07-523LS zal i.v. worden toegediend in een dosis van 1200 mg aan deelnemers in stap 1 volgens de SOE.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Arm 2: 10E8.4/iMab 600 mg IV.
Deelnemers krijgen een enkele dosis 10E8.4/iMab
600mg IV.
|
10E8.4/iMab is een gemanipuleerd bispecifiek antilichaam met twee armen gecombineerd tot een enkel molecuul dat synergetische versterking van antivirale activiteit vertoont.
10E8.4/iMab wordt i.v. toegediend in een dosis van 600 mg of 1800 mg of IM in een dosis van 600 mg aan deelnemers in stap 1 volgens het Schedule of Events (SOE) op basis van de arm waaraan de deelnemer is toegewezen.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Arm 3: 10E8.4/iMab 600mg IM.
Deelnemers krijgen een enkele dosis 10E8.4/iMab
IM 600 mg.
|
10E8.4/iMab is een gemanipuleerd bispecifiek antilichaam met twee armen gecombineerd tot een enkel molecuul dat synergetische versterking van antivirale activiteit vertoont.
10E8.4/iMab wordt i.v. toegediend in een dosis van 600 mg of 1800 mg of IM in een dosis van 600 mg aan deelnemers in stap 1 volgens het Schedule of Events (SOE) op basis van de arm waaraan de deelnemer is toegewezen.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Arm 4:10E8.4/iMab 1800mg IV.
Deelnemers krijgen een enkele dosis 10E8.4/iMab
1800mg IV.
|
10E8.4/iMab is een gemanipuleerd bispecifiek antilichaam met twee armen gecombineerd tot een enkel molecuul dat synergetische versterking van antivirale activiteit vertoont.
10E8.4/iMab wordt i.v. toegediend in een dosis van 600 mg of 1800 mg of IM in een dosis van 600 mg aan deelnemers in stap 1 volgens het Schedule of Events (SOE) op basis van de arm waaraan de deelnemer is toegewezen.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal Graad 3 of hoger antilichaamgerelateerde reactogeniciteit en bijwerkingen
Tijdsspanne: Tot week 48 in stap 2
|
Omvat mogelijk levensbedreigende of dodelijke gebeurtenissen.
|
Tot week 48 in stap 2
|
|
Verandering in plasma HIV RNA van dag 0 tot dag 14
Tijdsspanne: Dag 0 en Dag 14 in Stap 1
|
Virale RNA-kopieën/ml worden gemeten.
|
Dag 0 en Dag 14 in Stap 1
|
|
Percentage deelnemers met hiv-RNA < 50 kopieën/ml op dag 14
Tijdsspanne: Tot dag 14 in stap 1
|
Het percentage deelnemers wordt berekend.
|
Tot dag 14 in stap 1
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percentage deelnemers met hiv-RNA <50 kopieën/ml
Tijdsspanne: Tot week 48 in stap 2
|
Het percentage deelnemers wordt berekend.
|
Tot week 48 in stap 2
|
|
Percentage deelnemers met hiv-RNA < 200 kopieën/ml
Tijdsspanne: Tot week 48 in stap 2
|
Het percentage deelnemers wordt berekend.
|
Tot week 48 in stap 2
|
|
Proporties van deelnemers met hiv-RNA <1000 kopieën/ml
Tijdsspanne: Tot week 48 in stap 2
|
Het percentage deelnemers wordt berekend.
|
Tot week 48 in stap 2
|
|
Perifere HIV-RNA
Tijdsspanne: Tot week 48 in stap 2
|
Het serumniveau van viraal RNA (kopieën/ml) wordt gemeten.
|
Tot week 48 in stap 2
|
|
Plasmaniveau van 10E8.4/iMab
Tijdsspanne: Tot week 48 in stap 2
|
Serumniveau van 10E8.4/iMab
(ug/ml) zal worden gemeten.
|
Tot week 48 in stap 2
|
|
Plasmaniveau van VRC07-523LS
Tijdsspanne: Tot week 48 in stap 2
|
Het serumniveau van VRC07-523LS (ug/ml) wordt gemeten.
|
Tot week 48 in stap 2
|
|
CD4-receptorbezetting
Tijdsspanne: Tot week 48 in stap 2
|
Het percentage CD4-cellen dat bindt aan 10E8.4/iMab zal worden gemeten.
|
Tot week 48 in stap 2
|
|
Grootte van het HIV-reservoir
Tijdsspanne: Tot week 48 in stap 2
|
Zal hiv-DNA meten in kopieën/miljoen cellen.
|
Tot week 48 in stap 2
|
|
Neutralisatiegevoeligheid van 10E8.4/iMab
Tijdsspanne: Tot week 48 in stap 2
|
Half-maximale remmende concentratie (IC50) zal worden gemeten.
|
Tot week 48 in stap 2
|
|
Neutralisatiegevoeligheid van VRC07-523LS
Tijdsspanne: Tot week 48 in stap 2
|
Half-maximale remmende concentratie (IC50) zal worden gemeten.
|
Tot week 48 in stap 2
|
|
Aanwezigheid van anti-bNAb-antilichamen
Tijdsspanne: Tot week 48 in stap 2
|
De anti-drug antilichaamtiter in serum zal worden gemeten.
|
Tot week 48 in stap 2
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Marco Missanga, MD, Nimr-Mmrc
- Hoofdonderzoeker: David D. Ho, MD, Columbia University Irving Medical Center (IND Sponsor)
- Studie stoel: Trevor A. Crowell, MD, PhD, The U.S. Military HIV Research Program (MHRP)
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Chun TW, Stuyver L, Mizell SB, Ehler LA, Mican JA, Baseler M, Lloyd AL, Nowak MA, Fauci AS. Presence of an inducible HIV-1 latent reservoir during highly active antiretroviral therapy. Proc Natl Acad Sci U S A. 1997 Nov 25;94(24):13193-7. doi: 10.1073/pnas.94.24.13193.
- Finzi D, Hermankova M, Pierson T, Carruth LM, Buck C, Chaisson RE, Quinn TC, Chadwick K, Margolick J, Brookmeyer R, Gallant J, Markowitz M, Ho DD, Richman DD, Siliciano RF. Identification of a reservoir for HIV-1 in patients on highly active antiretroviral therapy. Science. 1997 Nov 14;278(5341):1295-300. doi: 10.1126/science.278.5341.1295.
- Burkly LC, Olson D, Shapiro R, Winkler G, Rosa JJ, Thomas DW, Williams C, Chisholm P. Inhibition of HIV infection by a novel CD4 domain 2-specific monoclonal antibody. Dissecting the basis for its inhibitory effect on HIV-induced cell fusion. J Immunol. 1992 Sep 1;149(5):1779-87.
- Huang J, Ofek G, Laub L, Louder MK, Doria-Rose NA, Longo NS, Imamichi H, Bailer RT, Chakrabarti B, Sharma SK, Alam SM, Wang T, Yang Y, Zhang B, Migueles SA, Wyatt R, Haynes BF, Kwong PD, Mascola JR, Connors M. Broad and potent neutralization of HIV-1 by a gp41-specific human antibody. Nature. 2012 Nov 15;491(7424):406-12. doi: 10.1038/nature11544. Epub 2012 Sep 18.
- Huang Y, Yu J, Lanzi A, Yao X, Andrews CD, Tsai L, Gajjar MR, Sun M, Seaman MS, Padte NN, Ho DD. Engineered Bispecific Antibodies with Exquisite HIV-1-Neutralizing Activity. Cell. 2016 Jun 16;165(7):1621-1631. doi: 10.1016/j.cell.2016.05.024.
- Mahomed S, Garrett N, Capparelli EV, Osman F, Harkoo I, Yende-Zuma N, Gengiah TN, Archary D, Samsunder N, Baxter C, Mkhize NN, Modise T, Carlton K, McDermott A, Moore PL, Karim QA, Barouch DH, Fast PE, Mascola JR, Ledgerwood JE, Morris L, Abdool Karim SS. Safety and Pharmacokinetics of Monoclonal Antibodies VRC07-523LS and PGT121 Administered Subcutaneously for Human Immunodeficiency Virus Prevention. J Infect Dis. 2022 Aug 26;226(3):510-520. doi: 10.1093/infdis/jiac041.
- Jacobson JM, Kuritzkes DR, Godofsky E, DeJesus E, Larson JA, Weinheimer SP, Lewis ST. Safety, pharmacokinetics, and antiretroviral activity of multiple doses of ibalizumab (formerly TNX-355), an anti-CD4 monoclonal antibody, in human immunodeficiency virus type 1-infected adults. Antimicrob Agents Chemother. 2009 Feb;53(2):450-7. doi: 10.1128/AAC.00942-08. Epub 2008 Nov 17.
- Wolfe D, Carrieri MP, Shepard D. Treatment and care for injecting drug users with HIV infection: a review of barriers and ways forward. Lancet. 2010 Jul 31;376(9738):355-66. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60832-X.
- Jaworski JP, Cahn P. Preventive and therapeutic features of broadly neutralising monoclonal antibodies against HIV-1. Lancet HIV. 2018 Dec;5(12):e723-e731. doi: 10.1016/S2352-3018(18)30174-7. Epub 2018 Sep 21.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- AAAU5207
- W81XWH-18-2-0040 (Ander subsidie-/financieringsnummer: U.S. Military HIV Research Program (MHRP))
- RV584 (Andere identificatie: WRAIR IRB)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
- ICF
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .