- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05890963
Биспецифическое антитело 10E8.4/iMab и моноклональное антитело VRC07-523LS у ВИЧ-инфицированных взрослых
Клинические испытания фазы 1b однократной дозы нового биспецифического антитела длительного действия у людей с ВИЧ для разработки до- и постконтактной профилактики ВИЧ
Это открытое клиническое исследование фазы 1b, в котором участвуют люди, живущие с ВИЧ (ЛЖВ), ранее не получавшие антиретровирусную терапию (АРТ) или не получавшие АРТ более 24 недель. В этом исследовании будут участвовать ЛЖВ для оценки безопасности, переносимости и противовирусного эффекта биспецифических и пролонгированных bNAb по отдельности и в комбинации. Исследование будет проводиться в рамках единого центра в Национальном институте медицинских исследований — Медицинском исследовательском центре Мбеи (NIMR-MMRC) в Мбее, Танзания.
20 ЛЖВ будут последовательно включены в одну из 5 групп, каждая из которых будет состоять из 4 участников. Последовательная регистрация будет происходить в следующем порядке:
- Группа 1 будет получать стандартную ежедневную пероральную АРТ.
- Группа 2 получит однократную дозу 10E8.4/iMab. 600 мг внутривенно (в/в).
- Группа 3 получит однократную дозу 10E8.4/iMab. 600 мг внутримышечно (в/м).
- Группа 4 получит однократную дозу 10E8.4/iMab 1800 мг внутривенно.
- Группа 5 получит однократную дозу комбинированной терапии как с 10E8.4/iMab, 1800 мг в/в и VRC07-523LS 1200 мг в/в.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Хотя глобальные инициативы добились больших успехов в борьбе с пандемией вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), ВИЧ и синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) продолжают влиять на жизнь и средства к существованию значительной части населения. В 2019 году 38 миллионов человек жили с ВИЧ, а 690 000 человек умерли от причин, связанных со СПИДом. Несмотря на обширные глобальные усилия по борьбе с болезнями за последние 20 лет, 1,7 миллиона человек ежегодно заражаются ВИЧ. Антиретровирусная терапия (АРТ) снижает заболеваемость и смертность, связанные с ВИЧ, путем подавления репликации вируса, но не устраняет инфекцию. Существуют препятствия для универсального использования АРТ, которые включают токсичность, стоимость, лекарственную устойчивость и необходимость соблюдения режима лечения на протяжении всей жизни. Чтобы преодолеть эти барьеры, широко нейтрализующие антитела к ВИЧ (bNAb) представляют собой новый подход к профилактике и лечению ВИЧ.
Первичная конечная точка изменения вирусной нагрузки будет оцениваться на 14-й день. Затем участники перейдут к этапу 2, во время которого все участники будут принимать стандартную ежедневную пероральную АРТ и будут контролировать вирусную нагрузку в течение этапа 2, неделя 48.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Mbeya, Танзания
- National Institute for Medical Research-Mbeya Medical Resarch Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Умение читать и писать на суахили и/или английском языке
- Способны и готовы предоставить письменное информированное согласие
- Проходит тест на понимание (TOU)
- В возрасте 18-50 лет включительно
- Антиретровирусная терапия (АРТ) - наивное лечение или отсутствие АРТ в течение > 24 недель на момент скрининга
- РНК ВИЧ 1 000–100 000 копий/мл
- CD4 ≥ 500 клеток/мм3
- Лабораторные критерии при скрининге в пределах, указанных в протоколе, для крови, биохимии и анализа мочи
- Желание и возможность участвовать в учебных визитах и процедурах на срок до 50 недель
- Желание и способность начать АРТ в соответствии с указаниями во время исследования
- Желание и способность использовать барьерную защиту во время полового акта с партнерами без ВИЧ или с партнерами с неизвестным ВИЧ-статусом на протяжении этапа 1 и до тех пор, пока на этапе 2 не будет подтверждена вирусная супрессия <200 копий/мл.
Готовность и способность соблюдать следующие требования в отношении контрацепции:
- Участники, которые могут забеременеть, должны согласиться использовать по крайней мере один метод высокоэффективной контрацепции, если они участвуют в сексуальных действиях, которые могут привести к беременности. Это должно начаться как минимум за 14 дней до начала обучения.
- Участники, которые участвуют в сексуальной активности, которая может привести к беременности их партнера и которые имеют репродуктивный потенциал, должны согласиться использовать барьерный метод контрацепции, чтобы избежать беременности у сексуального партнера с репродуктивным потенциалом. Барьерный метод должен использоваться на протяжении всего исследования.
Критерий исключения:
- Вес >100 кг
- Предыдущее получение гуманизированных или человеческих моноклональных антител, лицензированных или исследуемых (кроме профилактики и/или лечения SARS-CoV2/COVID-19)
- В анамнезе вирусная неудача двух или более схем АРТ
- Планируемая или ожидаемая потребность в энфувиртиде, маравироке, фостемсавире или ибализумабе для антиретровирусной терапии.
- СПИД-индикаторное заболевание, согласно классификации ВОЗ, стадия 3 или 4, в течение шести месяцев до регистрации
- Текущая оральная молочница
- Активное употребление инъекционных или других рекреационных наркотиков в течение предыдущих 12 месяцев, которое, по мнению исследователя, может помешать участнику безопасно и последовательно придерживаться протокола исследования.
- Тяжелая аллергическая реакция в анамнезе с генерализованной крапивницей, отеком Квинке или анафилаксией за 2 года до включения в исследование.
- История хронической крапивницы, требующей ежедневного лечения
- Известная активная инфекция вируса гепатита В или положительный поверхностный антиген гепатита В в любое время в прошлом
- Известная активная инфекция вируса гепатита С или положительный результат на антитела к гепатиту С в любое время в прошлом
- Нелеченный сифилис
- Расчетная СКФ < 50 мл/мин в течение последних 90 дней
- Беременные или кормящие грудью
- Получение лицензированной вакцины или другого исследовательского агента в течение 28 дней до регистрации или любого предыдущего участия в экспериментальном исследовании вакцины против ВИЧ с получением активного продукта.
- Текущее или планируемое участие в другом интервенционном клиническом исследовании в течение периода исследования, включая клинические испытания исследуемых новых препаратов или расследование новой заявки на одобренное лекарство.
- Хроническое или повторное использование лекарств, которые изменяют иммунный ответ хозяина, таких как пероральные стероиды, парентеральные стероиды или химиотерапия рака (примечание: разрешены лекарства местного действия, такие как ингаляционные, местные или внутрисуставные стероиды).
- Любое другое хроническое или клинически значимое заболевание, которое, по мнению исследователя, может поставить под угрозу безопасность или права участника, включая, помимо прочего: сахарный диабет I типа, хронический гепатит, почечную недостаточность; ИЛИ клинически значимые формы: злоупотребление наркотиками или алкоголем, психические заболевания, тяжелая астма, аутоиммунные заболевания, декомпенсированные психические расстройства, гипертония, болезни сердца или рак
- Любые лекарства, которые, по мнению исследователя, исключают внутримышечные инъекции
- Сотрудник исследовательского центра
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Последовательное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Группа 1: Оральное ИСКУССТВО
Участники будут получать стандартную ежедневную пероральную АРТ.
|
АРТ представляет собой комбинацию трех или более препаратов из разных классов антиретровирусных препаратов.
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: Группа 5: Комбинированная терапия 10E8.4/iMab и VRC07-523LS
Участники получат однократную дозу комбинированной терапии как с 10E8.4/iMab
1800 мг внутривенно. и VRC07-523LS 1200 мг внутривенно.
|
10E8.4/iMab представляет собой сконструированное биспецифическое антитело с двумя плечами, объединенными в единую молекулу, проявляющее синергетическое усиление противовирусной активности.
10E8.4/iMab будет вводиться внутривенно в дозе 600 мг или 1800 мг или в/м в дозе 600 мг участникам этапа 1 в соответствии с Графиком событий (SOE) в зависимости от группы, назначенной участнику.
Другие имена:
VRC07-523LS представляет собой сконструированный вариант VRC01, bNAb, который нацелен на сайт связывания CD4 оболочки ВИЧ-1.
VRC07-523LS будет вводиться внутривенно в дозе 1200 мг участникам этапа 1 в соответствии с SOE.
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: Группа 2: 10E8.4/iMab 600 мг внутривенно.
Участники получат разовую дозу 10E8.4/iMab.
600 мг внутривенно.
|
10E8.4/iMab представляет собой сконструированное биспецифическое антитело с двумя плечами, объединенными в единую молекулу, проявляющее синергетическое усиление противовирусной активности.
10E8.4/iMab будет вводиться внутривенно в дозе 600 мг или 1800 мг или в/м в дозе 600 мг участникам этапа 1 в соответствии с Графиком событий (SOE) в зависимости от группы, назначенной участнику.
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: Группа 3: 10E8.4/iMab 600 мг в/м.
Участники получат разовую дозу 10E8.4/iMab.
600 мг в/м.
|
10E8.4/iMab представляет собой сконструированное биспецифическое антитело с двумя плечами, объединенными в единую молекулу, проявляющее синергетическое усиление противовирусной активности.
10E8.4/iMab будет вводиться внутривенно в дозе 600 мг или 1800 мг или в/м в дозе 600 мг участникам этапа 1 в соответствии с Графиком событий (SOE) в зависимости от группы, назначенной участнику.
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: Группа 4: 10E8.4/iMab 1800 мг внутривенно.
Участники получат разовую дозу 10E8.4/iMab.
1800 мг внутривенно.
|
10E8.4/iMab представляет собой сконструированное биспецифическое антитело с двумя плечами, объединенными в единую молекулу, проявляющее синергетическое усиление противовирусной активности.
10E8.4/iMab будет вводиться внутривенно в дозе 600 мг или 1800 мг или в/м в дозе 600 мг участникам этапа 1 в соответствии с Графиком событий (SOE) в зависимости от группы, назначенной участнику.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество реактогенных и нежелательных явлений, связанных с антителами, 3 степени или выше
Временное ограничение: До 48 недели на этапе 2
|
Включает потенциально опасные для жизни или фатальные события.
|
До 48 недели на этапе 2
|
|
Изменение РНК ВИЧ в плазме с 0-го по 14-й день
Временное ограничение: День 0 и День 14 в Шаге 1
|
Будет измерено количество копий вирусной РНК/мл.
|
День 0 и День 14 в Шаге 1
|
|
Доля участников с РНК ВИЧ < 50 копий/мл на 14-й день
Временное ограничение: До 14-го дня в шаге 1
|
Будет рассчитан процент участников.
|
До 14-го дня в шаге 1
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Доля участников с РНК ВИЧ <50 копий/мл
Временное ограничение: До 48 недели на этапе 2
|
Будет рассчитан процент участников.
|
До 48 недели на этапе 2
|
|
Доля участников с РНК ВИЧ < 200 копий/мл
Временное ограничение: До 48 недели на этапе 2
|
Будет рассчитан процент участников.
|
До 48 недели на этапе 2
|
|
Доля участников с РНК ВИЧ <1000 копий/мл
Временное ограничение: До 48 недели на этапе 2
|
Будет рассчитан процент участников.
|
До 48 недели на этапе 2
|
|
Периферическая РНК ВИЧ
Временное ограничение: До 48 недели на этапе 2
|
Будет измерен уровень вирусной РНК в сыворотке (копий/мл).
|
До 48 недели на этапе 2
|
|
Плазменный уровень 10E8.4/iMab
Временное ограничение: До 48 недели на этапе 2
|
Сывороточный уровень 10E8.4/iMab
(мкг/мл).
|
До 48 недели на этапе 2
|
|
Плазменный уровень VRC07-523LS
Временное ограничение: До 48 недели на этапе 2
|
Будет измерен уровень VRC07-523LS в сыворотке (мкг/мл).
|
До 48 недели на этапе 2
|
|
Занятость рецептора CD4
Временное ограничение: До 48 недели на этапе 2
|
Будет измерен процент клеток CD4, которые связываются с 10E8.4/iMab.
|
До 48 недели на этапе 2
|
|
Размер резервуара ВИЧ
Временное ограничение: До 48 недели на этапе 2
|
ДНК ВИЧ будет измеряться в копиях на миллион клеток.
|
До 48 недели на этапе 2
|
|
Чувствительность к нейтрализации 10E8.4/iMab
Временное ограничение: До 48 недели на этапе 2
|
Будет измерена полумаксимальная ингибирующая концентрация (IC50).
|
До 48 недели на этапе 2
|
|
Чувствительность нейтрализации VRC07-523LS
Временное ограничение: До 48 недели на этапе 2
|
Будет измерена полумаксимальная ингибирующая концентрация (IC50).
|
До 48 недели на этапе 2
|
|
Наличие антител к bNAb
Временное ограничение: До 48 недели на этапе 2
|
Будет измерен титр антилекарственных антител в сыворотке.
|
До 48 недели на этапе 2
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Marco Missanga, MD, Nimr-Mmrc
- Главный следователь: David D. Ho, MD, Columbia University Irving Medical Center (IND Sponsor)
- Учебный стул: Trevor A. Crowell, MD, PhD, The U.S. Military HIV Research Program (MHRP)
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Chun TW, Stuyver L, Mizell SB, Ehler LA, Mican JA, Baseler M, Lloyd AL, Nowak MA, Fauci AS. Presence of an inducible HIV-1 latent reservoir during highly active antiretroviral therapy. Proc Natl Acad Sci U S A. 1997 Nov 25;94(24):13193-7. doi: 10.1073/pnas.94.24.13193.
- Finzi D, Hermankova M, Pierson T, Carruth LM, Buck C, Chaisson RE, Quinn TC, Chadwick K, Margolick J, Brookmeyer R, Gallant J, Markowitz M, Ho DD, Richman DD, Siliciano RF. Identification of a reservoir for HIV-1 in patients on highly active antiretroviral therapy. Science. 1997 Nov 14;278(5341):1295-300. doi: 10.1126/science.278.5341.1295.
- Burkly LC, Olson D, Shapiro R, Winkler G, Rosa JJ, Thomas DW, Williams C, Chisholm P. Inhibition of HIV infection by a novel CD4 domain 2-specific monoclonal antibody. Dissecting the basis for its inhibitory effect on HIV-induced cell fusion. J Immunol. 1992 Sep 1;149(5):1779-87.
- Huang J, Ofek G, Laub L, Louder MK, Doria-Rose NA, Longo NS, Imamichi H, Bailer RT, Chakrabarti B, Sharma SK, Alam SM, Wang T, Yang Y, Zhang B, Migueles SA, Wyatt R, Haynes BF, Kwong PD, Mascola JR, Connors M. Broad and potent neutralization of HIV-1 by a gp41-specific human antibody. Nature. 2012 Nov 15;491(7424):406-12. doi: 10.1038/nature11544. Epub 2012 Sep 18.
- Huang Y, Yu J, Lanzi A, Yao X, Andrews CD, Tsai L, Gajjar MR, Sun M, Seaman MS, Padte NN, Ho DD. Engineered Bispecific Antibodies with Exquisite HIV-1-Neutralizing Activity. Cell. 2016 Jun 16;165(7):1621-1631. doi: 10.1016/j.cell.2016.05.024.
- Mahomed S, Garrett N, Capparelli EV, Osman F, Harkoo I, Yende-Zuma N, Gengiah TN, Archary D, Samsunder N, Baxter C, Mkhize NN, Modise T, Carlton K, McDermott A, Moore PL, Karim QA, Barouch DH, Fast PE, Mascola JR, Ledgerwood JE, Morris L, Abdool Karim SS. Safety and Pharmacokinetics of Monoclonal Antibodies VRC07-523LS and PGT121 Administered Subcutaneously for Human Immunodeficiency Virus Prevention. J Infect Dis. 2022 Aug 26;226(3):510-520. doi: 10.1093/infdis/jiac041.
- Jacobson JM, Kuritzkes DR, Godofsky E, DeJesus E, Larson JA, Weinheimer SP, Lewis ST. Safety, pharmacokinetics, and antiretroviral activity of multiple doses of ibalizumab (formerly TNX-355), an anti-CD4 monoclonal antibody, in human immunodeficiency virus type 1-infected adults. Antimicrob Agents Chemother. 2009 Feb;53(2):450-7. doi: 10.1128/AAC.00942-08. Epub 2008 Nov 17.
- Wolfe D, Carrieri MP, Shepard D. Treatment and care for injecting drug users with HIV infection: a review of barriers and ways forward. Lancet. 2010 Jul 31;376(9738):355-66. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60832-X.
- Jaworski JP, Cahn P. Preventive and therapeutic features of broadly neutralising monoclonal antibodies against HIV-1. Lancet HIV. 2018 Dec;5(12):e723-e731. doi: 10.1016/S2352-3018(18)30174-7. Epub 2018 Sep 21.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- AAAU5207
- W81XWH-18-2-0040 (Другой номер гранта/финансирования: U.S. Military HIV Research Program (MHRP))
- RV584 (Другой идентификатор: WRAIR IRB)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Сроки обмена IPD
Критерии совместного доступа к IPD
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- STUDY_PROTOCOL
- САП
- МКФ
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .