- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05890963
10E8.4/iMab bispecifikt antistof og VRC07-523LS monoklonalt antistof hos HIV-inficerede voksne
Fase 1b enkeltdosis klinisk forsøg med et nyt langtidsvirkende bispecifikt antistof hos mennesker med hiv for at informere udviklingen af hiv-præ- og posteksponeringsprofylakse
Dette er et åbent fase 1b klinisk forsøg, der indskriver personer, der lever med HIV (PLWH), som er antiretroviral terapi (ART)-naive eller ikke har været på ART i > 24 uger. Denne undersøgelse vil indskrive PLWH for at vurdere sikkerheden, tolerabiliteten og den antivirale virkning af bispecifikke og langtidsvirkende bNAb'er, alene og i kombination. Undersøgelsen vil blive udført som et enkelt center-studie ved National Institute for Medical Research-Mbeya Medical Research Center (NIMR-MMRC) i Mbeya, Tanzania.
20 PLWH vil blive sekventielt tilmeldt en af 5 arme, hver arm består af 4 deltagere. Sekventiel tilmelding vil ske i følgende rækkefølge:
- Arm 1 vil modtage standard daglig oral ART.
- Arm 2 vil modtage en enkelt dosis på 10E8.4/iMab 600 mg intravenøs injektion (IV).
- Arm 3 vil modtage en enkelt dosis på 10E8.4/iMab 600 mg intramuskulær injektion (IM).
- Arm 4 vil modtage en enkelt dosis på 10E8.4/iMab 1800mg IV.
- Arm 5 vil modtage en enkelt dosis kombinationsbehandling med både 10E8.4/iMab 1800mg IV og VRC07-523LS 1200mg IV.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Selvom globale initiativer har gjort store fremskridt i at kontrollere pandemien med human immundefektvirus (HIV), fortsætter HIV og erhvervet immundefektsyndrom (AIDS) med at påvirke liv og levebrød for en betydelig del af befolkningen. I 2019 levede 38 millioner individer med hiv, og 690.000 døde af AIDS-relaterede årsager. På trods af omfattende global indsats for sygdomsbekæmpelse gennem de sidste 20 år, får 1,7 millioner individer HIV årligt. Antiretroviral terapi (ART) reducerer morbiditet og dødelighed forbundet med HIV ved at undertrykke viral replikation, men udrydder ikke infektion. Der er barrierer for universel brug af ART, som inkluderer toksicitet, omkostninger, lægemiddelresistens og behovet for livslang overholdelse. For at overvinde disse barrierer repræsenterer HIV bredt neutraliserende antistoffer (bNAbs) en ny tilgang til HIV-forebyggelse og behandling.
Det primære endepunkt for ændring i viral belastning vil blive vurderet på dag 14. Deltagerne vil derefter gå over til trin 2, hvor alle deltagere vil tage standard daglig oral ART og få overvåget viral belastning gennem trin 2 uge 48.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: David D. Ho, MD
- Telefonnummer: 212-304-6102
- E-mail: dh2994@cumc.columbia.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Magdalena Sobieszczyk, MD
- Telefonnummer: 646-489-7775
- E-mail: mes52@cumc.columbia.edu
Studiesteder
-
-
-
Mbeya, Tanzania
- Rekruttering
- National Institute for Medical Research-Mbeya Medical Resarch Center
-
Kontakt:
- Marco Missanga, MD, MMed
- Telefonnummer: +255-25-250-6164
- E-mail: mmissanga@nimr-mmrc.org
-
Kontakt:
- Lucas Maganga, MD, MPH
- Telefonnummer: +255-25-250-6164
- E-mail: lmaganga@nimr-mmrc.org
-
Ledende efterforsker:
- Marco Missanga, MD, MMed
-
Underforsker:
- Emanuel Kapesa, MD
-
Underforsker:
- Elizabeth Danstan, MD
-
Underforsker:
- Joel Mwakisisle, MD, MSc
-
Underforsker:
- Agatha Urio, CO
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kan læse og skrive på kiswahili og/eller engelsk
- Kan og er villig til at give skriftligt informeret samtykke
- Består Test of Understanding (TOU)
- I alderen 18-50 år inklusive
- Antiretroviral terapi (ART)-naiv eller ingen ART i > 24 uger på screeningstidspunktet
- HIV RNA 1.000-100.000 kopier/ml
- CD4 ≥ 500 celler/mm3
- Laboratoriekriterier ved screening inden for protokolspecificerede grænser for blod, kemi og urinanalyse
- Har lyst og evne til at deltage i studiebesøg og procedurer i op til 50 uger
- Villig og i stand til at begynde ART som anvist under studiet
- Villig og i stand til at bruge barrierebeskyttelse under sex med partnere uden hiv eller partnere med ukendt hiv-status gennem hele trin 1 og indtil viral suppression <200 kopier/ml er bekræftet i trin 2
Villig og i stand til at overholde følgende præventionskrav:
- Deltagere, der er i stand til at blive gravide, skal acceptere at bruge mindst én metode til højeffektiv prævention, hvis de deltager i seksuel aktivitet, der kan føre til graviditet. Dette skal begynde mindst 14 dage før studieoptagelse.
- Deltagere, der engagerer sig i seksuel aktivitet, der kan føre til, at deres partner bliver gravid, og som har reproduktionspotentiale, skal acceptere at bruge en barrierepræventionsmetode for at undgå graviditet hos en seksuel partner med reproduktionspotentiale. Barrieremetoden skal anvendes i hele undersøgelsens varighed.
Ekskluderingskriterier:
- Vægt >100 kg
- Tidligere modtagelse af humaniseret eller humant monoklonalt antistof, uanset om det er licenseret eller til undersøgelse (bortset fra til forebyggelse og/eller behandling af SARS-CoV2/COVID-19)
- Anamnese med viral svigt på to eller flere ART-kure
- Planlagt eller forventet behov for enfuvirtid, maraviroc, fostemsavir eller ibalizumab til antiretroviral behandling.
- AIDS-definerende sygdom, som opregnet af WHO trin 3 eller 4, inden for de seks måneder forud for tilmelding
- Igangværende mundtrøske
- Aktiv injektion eller anden rekreativ stofbrug inden for de foregående 12 måneder, der efter investigatorens mening ville hæmme deltagerens evne til sikkert og konsekvent at overholde undersøgelsesprotokollen
- Anamnese med en alvorlig allergisk reaktion med generaliseret nældefeber, angioødem eller anafylaksi i de 2 år forud for indskrivning.
- Anamnese med kronisk nældefeber, der kræver daglig behandling
- Kendt aktiv hepatitis B-virusinfektion eller positivt hepatitis B-overfladeantigen på et hvilket som helst tidspunkt i fortiden
- Kendt aktiv hepatitis C-virusinfektion eller positivt hepatitis C-antistof på et hvilket som helst tidspunkt i fortiden
- Ubehandlet syfilis
- Estimeret GFR < 50 ml/min inden for de seneste 90 dage
- Gravid eller ammende
- Modtagelse af licenseret vaccine eller andet forsøgsmiddel inden for 28 dage før tilmelding eller tidligere deltagelse i et forsøg med HIV-vaccinestudie med modtagelse af aktivt produkt
- Aktuel eller planlagt deltagelse i et andet interventionelt klinisk forsøg i undersøgelsesperioden, herunder kliniske forsøg med nye forsøgslægemidler eller undersøgelse af en ny ansøgning om godkendt medicin
- Kronisk eller tilbagevendende brug af medicin, der modificerer værtens immunrespons, såsom orale steroider, parenterale steroider eller cancerkemoterapi (bemærk: lokalt virkende medicin - såsom inhalerede, topiske eller intraartikulære steroider - er tilladt)
- Enhver anden kronisk eller klinisk signifikant medicinsk tilstand, som efter investigators mening ville bringe deltagerens sikkerhed eller rettigheder i fare, herunder, men ikke begrænset til: diabetes mellitus type I, kronisk hepatitis, nyresvigt; ELLER klinisk signifikante former for: stof- eller alkoholmisbrug, psykisk sygdom, svær astma, autoimmun sygdom, dekompenserede psykiatriske lidelser, hypertension, hjertesygdomme eller cancer
- Enhver medicin, der efter efterforskerens mening ville udelukke intramuskulære injektioner
- Studiestedsmedarbejder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Arm 1: Oral ART
Deltagerne vil modtage standard daglig oral ART.
|
ART er en kombination af tre eller flere lægemidler fra forskellige klasser af antiretroviral medicin.
Andre navne:
|
Eksperimentel: Arm 5: Kombination 10E8.4/iMab og VRC07-523LS terapi
Deltagerne vil modtage en enkelt dosis kombinationsterapi med både 10E8.4/iMab
1800mg IV. og VRC07-523LS 1200mg IV.
|
10E8.4/iMab er et konstrueret bispecifikt antistof med to arme kombineret til et enkelt molekyle, der udviser synergistisk forbedring af antiviral aktivitet.
10E8.4/iMab vil blive administreret IV ved 600 mg eller 1800 mg dosis eller IM ved 600 mg dosis til deltagere i trin 1 i henhold til Schedule of Events (SOE) baseret på den arm, som deltageren er tildelt.
Andre navne:
VRC07-523LS er en konstrueret variant af VRC01, et bNAb, der målretter mod CD4-bindingsstedet i HIV-1-kappen.
VRC07-523LS vil blive administreret IV ved 1200 mg dosis til deltagere i trin 1 i henhold til SOE.
Andre navne:
|
Eksperimentel: Arm 2: 10E8.4/iMab 600mg IV.
Deltagerne vil modtage en enkelt dosis på 10E8.4/iMab
600mg IV.
|
10E8.4/iMab er et konstrueret bispecifikt antistof med to arme kombineret til et enkelt molekyle, der udviser synergistisk forbedring af antiviral aktivitet.
10E8.4/iMab vil blive administreret IV ved 600 mg eller 1800 mg dosis eller IM ved 600 mg dosis til deltagere i trin 1 i henhold til Schedule of Events (SOE) baseret på den arm, som deltageren er tildelt.
Andre navne:
|
Eksperimentel: Arm 3: 10E8.4/iMab 600mg IM.
Deltagerne vil modtage en enkelt dosis på 10E8.4/iMab
600mg IM.
|
10E8.4/iMab er et konstrueret bispecifikt antistof med to arme kombineret til et enkelt molekyle, der udviser synergistisk forbedring af antiviral aktivitet.
10E8.4/iMab vil blive administreret IV ved 600 mg eller 1800 mg dosis eller IM ved 600 mg dosis til deltagere i trin 1 i henhold til Schedule of Events (SOE) baseret på den arm, som deltageren er tildelt.
Andre navne:
|
Eksperimentel: Arm 4:10E8.4/iMab 1800mg IV.
Deltagerne vil modtage en enkelt dosis på 10E8.4/iMab
1800mg IV.
|
10E8.4/iMab er et konstrueret bispecifikt antistof med to arme kombineret til et enkelt molekyle, der udviser synergistisk forbedring af antiviral aktivitet.
10E8.4/iMab vil blive administreret IV ved 600 mg eller 1800 mg dosis eller IM ved 600 mg dosis til deltagere i trin 1 i henhold til Schedule of Events (SOE) baseret på den arm, som deltageren er tildelt.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antal grad 3 eller højere antistofrelateret reaktogenicitet og bivirkninger
Tidsramme: Op til uge 48 i trin 2
|
Omfatter potentielt livstruende eller fatale hændelser.
|
Op til uge 48 i trin 2
|
Ændring i plasma HIV RNA fra dag 0 til dag 14
Tidsramme: Dag 0 og dag 14 i trin 1
|
Virale RNA-kopier/ml vil blive målt.
|
Dag 0 og dag 14 i trin 1
|
Andel af deltagere med HIV RNA < 50 kopier/ml på dag 14
Tidsramme: Op til dag 14 i trin 1
|
Procentdel af deltagere vil blive beregnet.
|
Op til dag 14 i trin 1
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Andele af deltagere med HIV RNA <50 kopier/ml
Tidsramme: Op til uge 48 i trin 2
|
Procentdel af deltagere vil blive beregnet.
|
Op til uge 48 i trin 2
|
Andele af deltagere med HIV RNA < 200 kopier/ml
Tidsramme: Op til uge 48 i trin 2
|
Procentdel af deltagere vil blive beregnet.
|
Op til uge 48 i trin 2
|
Andele af deltagere med HIV RNA <1000 kopier/ml
Tidsramme: Op til uge 48 i trin 2
|
Procentdel af deltagere vil blive beregnet.
|
Op til uge 48 i trin 2
|
Perifer HIV RNA
Tidsramme: Op til uge 48 i trin 2
|
Serumniveauet af viralt RNA (kopier/ml) vil blive målt.
|
Op til uge 48 i trin 2
|
Plasmaniveau på 10E8.4/iMab
Tidsramme: Op til uge 48 i trin 2
|
Serumniveau på 10E8.4/iMab
(ug/mL) vil blive målt.
|
Op til uge 48 i trin 2
|
Plasmaniveau af VRC07-523LS
Tidsramme: Op til uge 48 i trin 2
|
Serumniveauet af VRC07-523LS (ug/mL) vil blive målt.
|
Op til uge 48 i trin 2
|
CD4 receptor belægning
Tidsramme: Op til uge 48 i trin 2
|
Procentdelen af CD4-celler, der binder til 10E8.4/iMab, vil blive målt.
|
Op til uge 48 i trin 2
|
HIV reservoir størrelse
Tidsramme: Op til uge 48 i trin 2
|
Vil måle HIV DNA i kopier/millioner celler.
|
Op til uge 48 i trin 2
|
Neutraliseringsfølsomhed på 10E8.4/iMab
Tidsramme: Op til uge 48 i trin 2
|
Halvmaksimal inhiberende koncentration (IC50) vil blive målt.
|
Op til uge 48 i trin 2
|
Neutraliseringsfølsomhed af VRC07-523LS
Tidsramme: Op til uge 48 i trin 2
|
Halvmaksimal inhiberende koncentration (IC50) vil blive målt.
|
Op til uge 48 i trin 2
|
Tilstedeværelse af anti-bNAb-antistoffer
Tidsramme: Op til uge 48 i trin 2
|
Anti-lægemiddel-antistoftiteren i serum vil blive målt.
|
Op til uge 48 i trin 2
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Marco Missanga, MD, NIMR-MMRC
- Ledende efterforsker: David D. Ho, MD, Columbia University Irving Medical Center (IND Sponsor)
- Studiestol: Trevor A. Crowell, MD, PhD, The U.S. Military HIV Research Program (MHRP)
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Chun TW, Stuyver L, Mizell SB, Ehler LA, Mican JA, Baseler M, Lloyd AL, Nowak MA, Fauci AS. Presence of an inducible HIV-1 latent reservoir during highly active antiretroviral therapy. Proc Natl Acad Sci U S A. 1997 Nov 25;94(24):13193-7. doi: 10.1073/pnas.94.24.13193.
- Finzi D, Hermankova M, Pierson T, Carruth LM, Buck C, Chaisson RE, Quinn TC, Chadwick K, Margolick J, Brookmeyer R, Gallant J, Markowitz M, Ho DD, Richman DD, Siliciano RF. Identification of a reservoir for HIV-1 in patients on highly active antiretroviral therapy. Science. 1997 Nov 14;278(5341):1295-300. doi: 10.1126/science.278.5341.1295.
- Burkly LC, Olson D, Shapiro R, Winkler G, Rosa JJ, Thomas DW, Williams C, Chisholm P. Inhibition of HIV infection by a novel CD4 domain 2-specific monoclonal antibody. Dissecting the basis for its inhibitory effect on HIV-induced cell fusion. J Immunol. 1992 Sep 1;149(5):1779-87.
- Huang J, Ofek G, Laub L, Louder MK, Doria-Rose NA, Longo NS, Imamichi H, Bailer RT, Chakrabarti B, Sharma SK, Alam SM, Wang T, Yang Y, Zhang B, Migueles SA, Wyatt R, Haynes BF, Kwong PD, Mascola JR, Connors M. Broad and potent neutralization of HIV-1 by a gp41-specific human antibody. Nature. 2012 Nov 15;491(7424):406-12. doi: 10.1038/nature11544. Epub 2012 Sep 18.
- Huang Y, Yu J, Lanzi A, Yao X, Andrews CD, Tsai L, Gajjar MR, Sun M, Seaman MS, Padte NN, Ho DD. Engineered Bispecific Antibodies with Exquisite HIV-1-Neutralizing Activity. Cell. 2016 Jun 16;165(7):1621-1631. doi: 10.1016/j.cell.2016.05.024.
- Mahomed S, Garrett N, Capparelli EV, Osman F, Harkoo I, Yende-Zuma N, Gengiah TN, Archary D, Samsunder N, Baxter C, Mkhize NN, Modise T, Carlton K, McDermott A, Moore PL, Karim QA, Barouch DH, Fast PE, Mascola JR, Ledgerwood JE, Morris L, Abdool Karim SS. Safety and Pharmacokinetics of Monoclonal Antibodies VRC07-523LS and PGT121 Administered Subcutaneously for Human Immunodeficiency Virus Prevention. J Infect Dis. 2022 Aug 26;226(3):510-520. doi: 10.1093/infdis/jiac041.
- Jacobson JM, Kuritzkes DR, Godofsky E, DeJesus E, Larson JA, Weinheimer SP, Lewis ST. Safety, pharmacokinetics, and antiretroviral activity of multiple doses of ibalizumab (formerly TNX-355), an anti-CD4 monoclonal antibody, in human immunodeficiency virus type 1-infected adults. Antimicrob Agents Chemother. 2009 Feb;53(2):450-7. doi: 10.1128/AAC.00942-08. Epub 2008 Nov 17.
- Wolfe D, Carrieri MP, Shepard D. Treatment and care for injecting drug users with HIV infection: a review of barriers and ways forward. Lancet. 2010 Jul 31;376(9738):355-66. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60832-X.
- Jaworski JP, Cahn P. Preventive and therapeutic features of broadly neutralising monoclonal antibodies against HIV-1. Lancet HIV. 2018 Dec;5(12):e723-e731. doi: 10.1016/S2352-3018(18)30174-7. Epub 2018 Sep 21.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- AAAU5207
- W81XWH-18-2-0040 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: DAIDS/NIAID/NIH)
- RV584 (Anden identifikator: WRAIR IRB)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HIV-1-infektion
-
Helios SaludViiV HealthcareUkendtHiv | HIV-1-infektionArgentina
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France; University... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHIV-1Burkina Faso, Zambia
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteGilead SciencesAfsluttet
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteUniversity Hospital, Ghent; IrsiCaixaAfsluttet
-
Gilead SciencesAfsluttet
-
University of AarhusAarhus University Hospital Skejby; Bandim Health Project; Abbott; Ministry...Afsluttet
-
Tibotec Pharmaceuticals, IrelandAfsluttetHIV-1Forenede Stater, Frankrig, Spanien, Portugal, Canada, Det Forenede Kongerige, Sydafrika, Argentina, Brasilien, Puerto Rico, Thailand, Holland, Rumænien
-
Tibotec Pharmaceuticals, IrelandAfsluttetHIV-1Forenede Stater, Canada, Frankrig, Belgien, Tyskland, Spanien, Argentina, Chile, Panama, Brasilien, Puerto Rico, Thailand, Mexico, Australien
-
Mymetics CorporationInstitut Cochin; San Raffaele University Hospital, Italy; Kinesis Pharma... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Janssen Pharmaceutica N.V., BelgiumAfsluttetHIV-1Forenede Stater, Spanien
Kliniske forsøg med KUNST
-
Asahi Kasei Pharma CorporationAfsluttetPostoperativ trin II/III tyktarmskræftJapan
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Institute on Drug Abuse (NIDA); University of Washington; Seattle... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Institute of Tropical Medicine, BelgiumUniversity Hospital, Ghent; Universitair Ziekenhuis Brussel; Agentschap voor... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Laboratoires FILLMEDAfsluttet
-
Tang-Du HospitalZhejiang University; Chipscreen Biosciences, Ltd.; First Affiliated Hospital...UkendtKroniske HIV-infektionerKina
-
Nanyang Technological UniversityNational Gallery SingaporeTilmelding efter invitationMedfølelse | Mental sundhed velvære 1 | SelvplejeSingapore
-
University of California, Los AngelesNational Institutes of Health (NIH)Afsluttet
-
University of WashingtonBill and Melinda Gates FoundationAfsluttetHIV | KUNSTSydafrika, Uganda
-
Na Homolce HospitalCentre of Cardiovascular and Transplantation Surgery, Czech Republic; St... og andre samarbejdspartnereRekrutteringRegurgitation af aortaklapSerbien, Tjekkiet, Belgien
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiRekrutteringAttention Deficit Hyperactivity DisorderForenede Stater