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Utilisation de l'USG dans les voies respiratoires difficiles chez les obèses

21 juin 2023 mis à jour par: Nazan KOCAOGLU, Balikesir University

Efficacité de l'échographie pour l'évaluation des voies respiratoires difficiles chez les patients obèses.

Introduction et objectif : L'obésité est un problème de santé publique croissant dans le monde entier. L'obésité est une maladie multisystémique pro-inflammatoire définie comme une hypertrophie et/ou une hyperplasie du tissu adipeux. L'obésité est fréquemment rencontrée dans les procédures chirurgicales électives et d'urgence et entraîne plus de difficultés dans la gestion des voies respiratoires. Les voies respiratoires difficiles, caractérisées par une ventilation au masque difficile et une intubation difficile, sont particulièrement fréquentes chez les patients obèses et souffrant d'obésité morbide. Certaines études montrent que la mesure de l'épaisseur des tissus mous antérieurs du cou au niveau des cordes vocales joue un rôle important dans l'estimation de la laryngoscopie difficile chez les patients obèses. Une intubation difficile est envisagée chez les patients ayant une épaisseur des tissus mous prétrachéaux de 28 mm et une circonférence du cou de plus de 50 cm au niveau de la corde vocale.

Dans cette étude observationnelle prospective, il s'agit de mesurer l'épaisseur préopératoire des tissus mous cervicaux antérieurs avec 3 paramètres par USG chez des patients obèses subissant une chirurgie élective, et d'évaluer la relation de ces valeurs avec l'échelle de Han et la classification de Cormack-Lehane et leur efficacité comme un indicateur de voies respiratoires difficiles.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Matériels et méthodes : 157 patients qui subiront une chirurgie élective sous anesthésie générale, âgés de 18 à 80 ans, IMC ≥ 30 kg/m2, ASA I-III ont été inclus dans l'étude. Lors de l'évaluation préopératoire, le sexe, l'âge, la taille, le poids, le type de chirurgie, l'IMC, la circonférence du cou, la distance thyromentale (TMM), la distance sternomentale (SMM), la distance hyomentale (HMM), l'extension du cou, l'ouverture de la bouche et la distance entre les incisives ont été mesurées et la structure de la dent a été évaluée. Le SAOS a été évalué sur la base du score de condition physique ASA et de l'IAH. La classification de Mallampati a été enregistrée. Un test de morsure de la lèvre supérieure a été effectué. Les mesures échographiques ont été faites avec le patient en décubitus dorsal et la tête et le cou en position neutre. L'échelle de Han a été utilisée pour évaluer la ventilation difficile au masque. L'image de la laryngoscopie a été évaluée et enregistrée avec la classification Cormack-Lehane, et ≥2b a été acceptée comme laryngoscopie difficile.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • Turquie
      • Balıkesir, Turquie, 10145
        • Balikesir University
      • Balıkesir, Turquie
        • Medical faculty

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Oui

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

patients obèses en chirurgie élective

La description

Critère d'intégration:

  • Chirurgie élective, âges entre 18-80 IMC supérieur à 30, ASA I-III

Critère d'exclusion:

  • Traumatisme facial et cervical, tumeur maligne de la tête et du cou, trachéotomie et chirurgie thyroïdienne, patients non coopératifs, parturientes, antécédents de voies respiratoires difficiles, intubation après deux tentatives et plus et utilisation d'une manœuvre et d'un appareil d'assistance.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Laryngoscopie facile
Classement Cormack Lehane 1-2a
Autre: Ultrason
Mesure des voies respiratoires par échographie chez les patients obèses.
Laryngoscopie difficile
Classement Cormack Lehane 2b-3-4
Autre: Ultrason
Mesure des voies respiratoires par échographie chez les patients obèses.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Laryngoscopie difficile
Délai: évaluation préopératoire
Déterminer les voies respiratoires difficiles chez les patients obèses avec 3 niveaux de mesure des tissus mous antérieurs (cm) avec échographie.
évaluation préopératoire

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Ventilation au masque difficile
Délai: évaluation préopératoire
Déterminer les voies respiratoires difficiles chez les patients obèses avec 3 niveaux de mesure des tissus mous antérieurs (cm) avec échographie.
évaluation préopératoire

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Balikesir University

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Nazan Kocaoglu, Balikesir University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Liens utiles

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 mars 2020

Achèvement primaire (Réel)

30 mars 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

30 août 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

10 mai 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

7 juin 2023

Première publication (Réel)

9 juin 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

23 juin 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

21 juin 2023

Dernière vérification

1 juin 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • 2020/16

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Données/documents d'étude

  1. Protocole d'étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

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