Étude observationnelle prospective monocentrique pour comparer le rendement diagnostique de différentes modalités de biopsie hépatique

Introduction:

L'incidence croissante des maladies du foie (ML) a entraîné une demande accrue de services pour un diagnostic et une stadification précis et rapides, afin de faciliter les traitements et les interventions précoces. Alors que les tests de diagnostic non invasifs (par ex. élastographie transitoire, biomarqueurs ELF) sont la norme de soins pour stratifier le fardeau de la fibrose, il existe encore des cas qui nécessitent une biopsie du foie (LB) pour l'évaluation de la fibrose et de l'étiologie de la maladie. Les méthodes traditionnelles telles que la LB percutanée (PLB) et la LB transjugulaire (TJLB) sont bien établies, mais il existe un fardeau reconnu sur les services, se traduisant par des temps d'attente prolongés et des retards de diagnostic. La biopsie endoscopique du foie guidée par échographie (EUS-LB) est en train de devenir un nouveau moyen peu invasif non seulement de sécuriser un échantillon de tissu, mais également de fournir une évaluation approfondie d'autres paramètres tels que le gradient de pression portale (PPG), la mesure des ondes de cisaillement (SWM) et évaluation des varices. Le but de cette étude était de tester l'adéquation du diagnostic, la stadification de la fibrose, la durée du séjour après la procédure et les taux de complications suivant les modalités ci-dessus de la biopsie hépatique.

Méthodes :

Il s'agit d'une étude observationnelle prospective monocentrique visant à évaluer la précision diagnostique de la biopsie hépatique par différentes modalités. Les données seront recueillies de manière prospective auprès de tous les patients adultes subissant une forme quelconque de BL dans un seul hôpital tertiaire pendant 12 mois : de septembre 2022 à septembre 2023. Les informations recueillies porteront sur la démographie, l'indication de la biopsie, la durée du noyau, la durée du séjour (LoS), les complications et le rendement diagnostique.

Objectif principal : évaluer le rendement diagnostique de la biopsie hépatique par EUS-LB, biopsie hépatique trans-jugulaire et biopsie hépatique guidée par échographie percutanée.

Objectif secondaire ;

1. Taux de réussite technique,
2. Longueur des carottes obtenues
3. Nombre de portails
4. Précision de la mesure des ondes de cisaillement par rapport à la biopsie du foie
5. taux de complications
6. Durée du séjour

Plan de diffusion :

les résultats de l'étude seront diffusés par le biais de présentations lors de réunions nationales/internationales et de publications dans des revues à comité de lecture.