Estudo observacional prospectivo de centro único para comparar o rendimento diagnóstico de diferentes modalidades de biópsia hepática

Introdução:

A crescente incidência de doença hepática (DL) levou a um aumento da demanda de serviços para diagnóstico e estadiamento precisos e imediatos, para facilitar tratamentos e intervenções precoces. Embora os testes de diagnóstico não invasivos (p. elastografia transitória, biomarcadores ELF) são o padrão de tratamento para estratificar a carga de fibrose, ainda há casos que requerem uma biópsia hepática (LB) para avaliação da fibrose e etiologia da doença. Métodos tradicionais como LB percutâneo (PLB) e LB transjugular (TJLB) estão bem estabelecidos, porém há uma reconhecida sobrecarga nos serviços, traduzindo-se em tempos de espera prolongados e atrasos no diagnóstico. A biópsia hepática guiada por ultrassom endoscópico (EUS-LB) está emergindo como uma nova maneira minimamente invasiva de não apenas garantir uma amostra de tecido, mas também fornecer uma avaliação aprofundada de outros parâmetros, como gradiente de pressão portal (PPG), medição de ondas de cisalhamento (SWM) e avaliação de varizes. O objetivo deste estudo foi testar a adequação do diagnóstico, o estadiamento da fibrose, o tempo de internação após o procedimento e as taxas de complicações após as modalidades acima de biópsia hepática.

Métodos:

Este é um estudo observacional prospectivo de centro único para avaliar a precisão diagnóstica da biópsia hepática por meio de diferentes modalidades. Os dados serão coletados prospectivamente de todos os pacientes adultos submetidos a qualquer forma de LB em um único hospital terciário por 12 meses: setembro de 2022 a setembro de 2023. As informações coletadas serão sobre dados demográficos, indicação de biópsia, duração do núcleo, duração da internação (LoS), complicações e rendimento diagnóstico.

Objetivo primário: Avaliar o rendimento diagnóstico da biópsia hepática por EUS-LB, biópsia hepática transjugular e biópsia hepática percutânea guiada por ultrassom.

Objetivo secundário;

1. Taxa de sucesso técnico,
2. Comprimento dos núcleos obtidos
3. Número de tratos do portal
4. Precisão da medição da onda de cisalhamento em comparação com a biópsia hepática
5. taxa de complicações
6. Duração da estadia

Plano de divulgação:

os resultados do estudo serão divulgados por meio de apresentações em reuniões nacionais/internacionais e publicação em periódicos revisados ​​por pares.