Prospektive Single-Center-Beobachtungsstudie zum Vergleich der diagnostischen Ausbeute verschiedener Modalitäten der Leberbiopsie

Einführung:

Die steigende Inzidenz von Lebererkrankungen (LD) hat zu einem erhöhten Bedarf an Dienstleistungen für eine genaue und schnelle Diagnose und Stadieneinteilung geführt, um Behandlungen und frühe Interventionen zu erleichtern. Während nicht-invasive diagnostische Tests (z. B. (transiente Elastographie, ELF-Biomarker) sind die Standardbehandlung zur Schichtung der Fibroselast. Es gibt jedoch immer noch Fälle, in denen eine Leberbiopsie (LB) zur Beurteilung der Fibrose und der Ätiologie der Krankheit erforderlich ist. Herkömmliche Methoden wie die perkutane LB (PLB) und die transjuguläre LB (TJLB) sind gut etabliert, es besteht jedoch eine anerkannte Belastung für die Dienste, die sich in längeren Wartezeiten und Verzögerungen bei der Diagnose niederschlägt. Die endoskopische ultraschallgesteuerte Leberbiopsie (EUS-LB) entwickelt sich zu einer neuartigen, minimalinvasiven Methode, mit der nicht nur eine Gewebeprobe gesichert, sondern auch eine detaillierte Beurteilung anderer Parameter wie Portaldruckgradient (PPG) und Scherwellenmessung möglich ist (SWM) und Varizenbeurteilung. Ziel dieser Studie war es, die diagnostische Angemessenheit, das Fibrosestadium, die Verweildauer nach dem Eingriff und die Komplikationsraten nach den oben genannten Modalitäten der Leberbiopsie zu testen.

Methoden:

Hierbei handelt es sich um eine prospektive Beobachtungsstudie an einem einzigen Zentrum zur Beurteilung der diagnostischen Genauigkeit der Leberbiopsie durch verschiedene Modalitäten. Die Daten werden prospektiv von allen erwachsenen Patienten erhoben, die sich 12 Monate lang einer Form von LB in einem einzelnen Tertiärkrankenhaus unterzogen: September 2022 bis September 2023. Die gesammelten Informationen beziehen sich auf Demografie, Biopsie-Indikation, Länge des Kerns, Verweildauer (LoS), Komplikationen und diagnostische Ausbeute.

Hauptziel: Beurteilung der diagnostischen Ausbeute der Leberbiopsie durch EUS-LB, transjuguläre Leberbiopsie und perkutane ultraschallgeführte Leberbiopsie.

Sekundäres Ziel;

1. Technische Erfolgsquote,
2. Länge der erhaltenen Kerne
3. Anzahl der Portaltrakte
4. Genauigkeit der Scherwellenmessung im Vergleich zur Leberbiopsie
5. Komplikationsrate
6. Dauer des Aufenthalts

Verbreitungsplan:

Die Ergebnisse der Studie werden durch Präsentationen auf nationalen/internationalen Tagungen und Veröffentlichungen in Fachzeitschriften verbreitet.