- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05931627
Utilisation du garrot dans la réparation du ligament croisé antérieur
Les implications de l'utilisation du garrot sur la fonction précoce du quadriceps dans les reconstructions du ligament croisé antérieur : un essai contrôlé randomisé
Le but de cette étude est d'évaluer les effets peropératoires et postopératoires de l'utilisation du garrot lors de la reconstruction du LCA. Nous émettons l'hypothèse que :
- L'utilisation limitée du garrot n'aura pas d'impact significatif sur la visualisation arthroscopique ni sur le temps nécessaire pour terminer une reconstruction du LCA.
- L'utilisation limitée du garrot entraînera une diminution significative de la douleur du patient en peropératoire et dans la période périopératoire immédiate.
- Les patients qui subissent une reconstruction du LCA avec une utilisation limitée du garrot auront un retour plus rapide des fonctions du quadriceps par rapport à ceux qui subissent une reconstruction avec l'utilisation d'un garrot.
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude Essai clinique contrôlé randomisé en double aveugle
Groupe 1 (Contrôle) : Patients subissant une reconstruction du LCA par autogreffe rotulienne os-tendon-os avec un garrot utilisé pendant toute la durée du cas.
Groupe 2 (Traitement/Intervention, le cas échéant) : Patients subissant une reconstruction du LCA avec un garrot utilisé uniquement lors du prélèvement d'une autogreffe rotulienne os-tendon-os, pendant un maximum de 20 minutes.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, États-Unis, 28207
- OrthoCarolina Research Institute, Inc.
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Patients subissant une ACLR assistée par arthroscopie à l'aide d'une autogreffe os-tendon-os rotulien.
- 18 ans ou plus
- anglophone
Critère d'exclusion:
- Procédures concomitantes (par exemple, ostéotomie ou autres reconstructions ligamentaires) autres que la chondroplastie, la méniscectomie partielle ou la réparation méniscale
- Contre-indications médicales à l'utilisation d'épinéphrine ou d'ATX.
- Hémophilie ou autre prédisposition aux saignements
- Ne suit pas le protocole de l'étude en ce qui concerne l'anesthésie régionale, l'ATX, l'utilisation d'épinéphrine dans le liquide d'arthroscopie et la rééducation postopératoire.
- Participation à la physiothérapie dans tout établissement autre que les sites OrthoCarolina Randolph, Matthews ou South Park
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Science basique
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Aucune intervention: Contrôle
Patients subissant une reconstruction du LCA par autogreffe os-tendon-os patellaire avec un garrot utilisé pendant toute la durée du cas.
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Comparateur actif: Traitement/Intervention
Patients subissant une reconstruction du LCA avec un garrot utilisé uniquement lors du prélèvement d'une autogreffe rotulienne os-tendon-os, pendant 20 minutes maximum.
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Patients subissant une reconstruction du LCA avec ou sans garrot
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Indice de symétrie des membres (LSI)
Délai: 6 mois
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Indice de symétrie des membres (LSI) du couple maximal du quadriceps
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6 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Visibilité arthroscopique
Délai: pendant la chirurgie
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Visibilité arthroscopique
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pendant la chirurgie
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Temps opératoire
Délai: pendant la chirurgie
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Temps opératoire
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pendant la chirurgie
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Besoins peropératoires en opioïdes
Délai: pendant la chirurgie
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Besoins peropératoires en opioïdes (en équivalents milligrammes de morphine (MME)
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pendant la chirurgie
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Exigences en matière d'opioïdes de la PACU
Délai: pendant la chirurgie
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Besoins en opioïdes de la PACU (MME)
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pendant la chirurgie
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Douleur post-opératoire en salle de réveil
Délai: pendant la chirurgie
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Douleur post-opératoire en salle de réveil mesurée par une échelle d'évaluation numérique
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pendant la chirurgie
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LSI de la force maximale et du taux de développement du couple du quadriceps
Délai: 6 semaines
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LSI de la force maximale et du taux de développement du couple du quadriceps à 6 semaines, 3 mois et 6 mois, mesurés à l'aide d'un dynamomètre Tindeq Progressor 3000
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6 semaines
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LSI de la force maximale et du taux de développement du couple du quadriceps
Délai: 6 mois
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LSI de la force maximale et du taux de développement du couple du quadriceps à 6 semaines, 3 mois et 6 mois, mesurés à l'aide d'un dynamomètre Tindeq Progressor 3000
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6 mois
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Circonférence du quadriceps
Délai: préopératoire, 2 semaines, 6 semaines, 3 mois et 6 mois
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Circonférence du quadriceps (au pôle proximal de la rotule avec le genou en extension) à 2 semaines, 6 semaines, 3 mois et 6 mois après l'opération, par rapport à la période préopératoire.
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préopératoire, 2 semaines, 6 semaines, 3 mois et 6 mois
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Nombre de jours après l'opération jusqu'à ce que le patient puisse effectuer une élévation de la jambe droite sans décalage de l'extenseur lors de la thérapie physique.
Délai: De la date de randomisation jusqu'à la date de la première progression documentée ou la date du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 48 mois
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Nombre de jours après l'opération jusqu'à ce que le patient puisse effectuer une élévation de la jambe droite sans décalage de l'extenseur lors de la thérapie physique.
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De la date de randomisation jusqu'à la date de la première progression documentée ou la date du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 48 mois
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Nombre de jours après l'opération jusqu'à ce que le patient puisse activement hyper-étendre son genou lors de la thérapie physique.
Délai: De la date de randomisation jusqu'à la date de la première progression documentée ou la date du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 48 mois
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Nombre de jours après l'opération jusqu'à ce que le patient puisse activement hyper-étendre son genou lors de la thérapie physique.
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De la date de randomisation jusqu'à la date de la première progression documentée ou la date du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 48 mois
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Scores de l'IKDC et de l'échelle d'évaluation de l'activité de Marx
Délai: 6 semaines
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évaluation subjective du genou
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6 semaines
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Scores de l'IKDC et de l'échelle d'évaluation de l'activité de Marx
Délai: 1 an
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évaluation subjective du genou
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1 an
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Indice de symétrie des membres (LSI)
Délai: 6 semaines
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Indice de symétrie des membres (LSI) du couple maximal du quadriceps
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6 semaines
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Indice de symétrie des membres (LSI)
Délai: 3 mois
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Indice de symétrie des membres (LSI) du couple maximal du quadriceps
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3 mois
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Sexe
Délai: préopératoire
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Sexe
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préopératoire
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Course
Délai: préopératoire
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Course
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préopératoire
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Origine ethnique
Délai: préopératoire
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Origine ethnique
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préopératoire
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Indice de masse corporelle (IMC)
Délai: préopératoire
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Indice de masse corporelle (IMC)
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préopératoire
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jonathan Riboh, MD, OrthoCarolina Research Institute, Inc.
Publications et liens utiles
Publications générales
- Harris PA, Taylor R, Thielke R, Payne J, Gonzalez N, Conde JG. Research electronic data capture (REDCap)--a metadata-driven methodology and workflow process for providing translational research informatics support. J Biomed Inform. 2009 Apr;42(2):377-81. doi: 10.1016/j.jbi.2008.08.010. Epub 2008 Sep 30.
- Grassi A, Carulli C, Innocenti M, Mosca M, Zaffagnini S, Bait C; SIGASCOT Arthroscopy Committee. New Trends in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Systematic Review of National Surveys of the Last 5 Years. Joints. 2018 Sep 27;6(3):177-187. doi: 10.1055/s-0038-1672157. eCollection 2018 Sep.
- Hooper J, Rosaeg OP, Krepski B, Johnson DH. Tourniquet inflation during arthroscopic knee ligament surgery does not increase postoperative pain. Can J Anaesth. 1999 Oct;46(10):925-9. doi: 10.1007/BF03013125.
- Reda W, ElGuindy AMF, Zahry G, Faggal MS, Karim MA. Anterior cruciate ligament reconstruction; is a tourniquet necessary? A randomized controlled trial. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2016 Sep;24(9):2948-2952. doi: 10.1007/s00167-015-3582-z. Epub 2015 Mar 19.
- Kuo LT, Yu PA, Chen CL, Hsu WH, Chi CC. Tourniquet use in arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMC Musculoskelet Disord. 2017 Aug 22;18(1):358. doi: 10.1186/s12891-017-1722-y.
- Struijk-Mulder MC, Ettema HB, Verheyen CC, Buller HR. Deep vein thrombosis after arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction: a prospective cohort study of 100 patients. Arthroscopy. 2013 Jul;29(7):1211-6. doi: 10.1016/j.arthro.2013.04.015.
- Janssen RP, Reijman M, Janssen DM, van Mourik JB. Arterial complications, venous thromboembolism and deep venous thrombosis prophylaxis after anterior cruciate ligament reconstruction: A systematic review. World J Orthop. 2016 Sep 18;7(9):604-17. doi: 10.5312/wjo.v7.i9.604. eCollection 2016 Sep 18.
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- Arciero RA, Scoville CR, Hayda RA, Snyder RJ. The effect of tourniquet use in anterior cruciate ligament reconstruction. A prospective, randomized study. Am J Sports Med. 1996 Nov-Dec;24(6):758-64. doi: 10.1177/036354659602400610.
- Merry K, Napier C, Chung V, Hannigan BC, MacPherson M, Menon C, Scott A. The Validity and Reliability of Two Commercially Available Load Sensors for Clinical Strength Assessment. Sensors (Basel). 2021 Dec 16;21(24):8399. doi: 10.3390/s21248399.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
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