- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05931627
Uso del laccio emostatico nella riparazione del legamento crociato anteriore
Le implicazioni dell'uso del laccio emostatico sulla funzione precoce del quadricipite nelle ricostruzioni del legamento crociato anteriore: uno studio controllato randomizzato
Lo scopo di questo studio è valutare gli effetti intraoperatori e postoperatori dell'uso del laccio emostatico durante la ricostruzione del LCA. Ipotizziamo che:
- L'uso limitato del laccio emostatico non avrà un impatto significativo sulla visualizzazione artroscopica né sul tempo necessario per completare una ricostruzione del LCA.
- L'uso limitato del laccio emostatico porterà a una significativa riduzione del dolore intraoperatorio e nell'immediato periodo perioperatorio.
- I pazienti che subiscono una ricostruzione del LCA con un uso limitato del laccio emostatico avranno un ritorno anticipato delle funzioni del quadricipite rispetto a quelli sottoposti a ricostruzione con l'uso di un laccio emostatico.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio Studio clinico controllato randomizzato in doppio cieco
Gruppo 1 (Controllo): Pazienti sottoposti a ricostruzione del LCA autoinnesto osso-tendine-osso rotuleo con un laccio emostatico utilizzato per tutta la durata del caso.
Gruppo 2 (Trattamento/Intervento, se applicabile): Pazienti sottoposti a ricostruzione del LCA con un laccio emostatico utilizzato solo durante il prelievo di autoinnesto osso-tendine-osso rotuleo, per un massimo di 20 minuti.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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North Carolina
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Charlotte, North Carolina, Stati Uniti, 28207
- OrthoCarolina Research Institute, Inc.
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti sottoposti a ACLR artroscopico assistito utilizzando un autoinnesto di tendine rotuleo osso-tendine-osso.
- 18 anni o più
- parlando inglese
Criteri di esclusione:
- Procedure concomitanti (ad esempio, osteotomia o altre ricostruzioni legamentose) diverse da condroplastica, meniscectomia parziale o riparazione meniscale
- Controindicazioni mediche all'uso di epinefrina o TXA.
- Emofilia o altra predisposizione al sanguinamento
- Non segue il protocollo di studio per quanto riguarda anestesia regionale, TXA, uso di epinefrina nel fluido artroscopico e riabilitazione post-operatoria.
- Partecipazione alla terapia fisica in qualsiasi struttura diversa dalle sedi di OrthoCarolina Randolph, Matthews o South Park
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Nessun intervento: Controllo
Pazienti sottoposti a ricostruzione del LCA autotrapianto osso-tendine-osso rotuleo con un laccio emostatico utilizzato per tutta la durata del caso.
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Comparatore attivo: Trattamento/Intervento
Pazienti sottoposti a ricostruzione del LCA con laccio emostatico utilizzato solo durante il prelievo di autoinnesto osso-tendine-osso rotuleo, per un massimo di 20 minuti.
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Pazienti sottoposti a ricostruzione del LCA con o senza laccio emostatico
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Indice di simmetria degli arti (LSI)
Lasso di tempo: 6 mesi
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Indice di simmetria degli arti (LSI) della coppia massima del quadricipite
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6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Visibilità artroscopica
Lasso di tempo: durante l'intervento chirurgico
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Visibilità artroscopica
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durante l'intervento chirurgico
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Tempo operativo
Lasso di tempo: durante l'intervento chirurgico
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Tempo operativo
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durante l'intervento chirurgico
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Fabbisogno intraoperatorio di oppioidi
Lasso di tempo: durante l'intervento chirurgico
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Fabbisogno intraoperatorio di oppioidi (in milligrammi di morfina equivalenti (MME)
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durante l'intervento chirurgico
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Fabbisogno di oppioidi PACU
Lasso di tempo: durante l'intervento chirurgico
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Fabbisogno di oppioidi PACU (MME)
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durante l'intervento chirurgico
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Dolore post-operatorio in PACU
Lasso di tempo: durante l'intervento chirurgico
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Dolore postoperatorio in PACU misurato da una scala di valutazione numerica
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durante l'intervento chirurgico
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LSI di forza di picco e velocità di sviluppo della coppia del quadricipite
Lasso di tempo: 6 settimane
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LSI della forza di picco e del tasso di sviluppo della coppia del quadricipite a 6 settimane, 3 mesi e 6 mesi misurati utilizzando un dinamometro Tindeq Progressor 3000
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6 settimane
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LSI di forza di picco e velocità di sviluppo della coppia del quadricipite
Lasso di tempo: 6 mesi
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LSI della forza di picco e del tasso di sviluppo della coppia del quadricipite a 6 settimane, 3 mesi e 6 mesi misurati utilizzando un dinamometro Tindeq Progressor 3000
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6 mesi
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Circonferenza quadricipite
Lasso di tempo: preoperatorio, 2 settimane, 6 settimane, 3 mesi e 6 mesi
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Circonferenza del quadricipite (al polo prossimale della rotula con il ginocchio in estensione) a 2 settimane, 6 settimane, 3 mesi e 6 mesi dopo l'intervento, rispetto a prima dell'intervento.
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preoperatorio, 2 settimane, 6 settimane, 3 mesi e 6 mesi
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Numero di giorni dopo l'intervento fino a quando il paziente non può completare un sollevamento della gamba tesa senza alcun ritardo dell'estensore durante la terapia fisica.
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla data della prima progressione documentata o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale delle due si sia verificata per prima, valutata fino a 48 mesi
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Numero di giorni dopo l'intervento fino a quando il paziente non può completare un sollevamento della gamba tesa senza alcun ritardo dell'estensore durante la terapia fisica.
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Dalla data di randomizzazione fino alla data della prima progressione documentata o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale delle due si sia verificata per prima, valutata fino a 48 mesi
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Numero di giorni dopo l'intervento fino a quando il paziente non può iperestendere attivamente il ginocchio durante la terapia fisica.
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla data della prima progressione documentata o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale delle due si sia verificata per prima, valutata fino a 48 mesi
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Numero di giorni dopo l'intervento fino a quando il paziente non può iperestendere attivamente il ginocchio durante la terapia fisica.
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Dalla data di randomizzazione fino alla data della prima progressione documentata o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale delle due si sia verificata per prima, valutata fino a 48 mesi
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Punteggi IKDC e Marx Activity Rating Scale
Lasso di tempo: 6 settimane
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valutazione soggettiva del ginocchio
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6 settimane
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Punteggi IKDC e Marx Activity Rating Scale
Lasso di tempo: 1 anno
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valutazione soggettiva del ginocchio
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1 anno
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Indice di simmetria degli arti (LSI)
Lasso di tempo: 6 settimane
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Indice di simmetria degli arti (LSI) della coppia massima del quadricipite
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6 settimane
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Indice di simmetria degli arti (LSI)
Lasso di tempo: 3 mesi
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Indice di simmetria degli arti (LSI) della coppia massima del quadricipite
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3 mesi
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sesso
Lasso di tempo: preoperatorio
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Sesso
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preoperatorio
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Gara
Lasso di tempo: preoperatorio
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Gara
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preoperatorio
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Etnia
Lasso di tempo: preoperatorio
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Etnia
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preoperatorio
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Indice di massa corporea (IMC)
Lasso di tempo: preoperatorio
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Indice di massa corporea (IMC)
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preoperatorio
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Jonathan Riboh, MD, OrthoCarolina Research Institute, Inc.
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Harris PA, Taylor R, Thielke R, Payne J, Gonzalez N, Conde JG. Research electronic data capture (REDCap)--a metadata-driven methodology and workflow process for providing translational research informatics support. J Biomed Inform. 2009 Apr;42(2):377-81. doi: 10.1016/j.jbi.2008.08.010. Epub 2008 Sep 30.
- Grassi A, Carulli C, Innocenti M, Mosca M, Zaffagnini S, Bait C; SIGASCOT Arthroscopy Committee. New Trends in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Systematic Review of National Surveys of the Last 5 Years. Joints. 2018 Sep 27;6(3):177-187. doi: 10.1055/s-0038-1672157. eCollection 2018 Sep.
- Hooper J, Rosaeg OP, Krepski B, Johnson DH. Tourniquet inflation during arthroscopic knee ligament surgery does not increase postoperative pain. Can J Anaesth. 1999 Oct;46(10):925-9. doi: 10.1007/BF03013125.
- Reda W, ElGuindy AMF, Zahry G, Faggal MS, Karim MA. Anterior cruciate ligament reconstruction; is a tourniquet necessary? A randomized controlled trial. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2016 Sep;24(9):2948-2952. doi: 10.1007/s00167-015-3582-z. Epub 2015 Mar 19.
- Kuo LT, Yu PA, Chen CL, Hsu WH, Chi CC. Tourniquet use in arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMC Musculoskelet Disord. 2017 Aug 22;18(1):358. doi: 10.1186/s12891-017-1722-y.
- Struijk-Mulder MC, Ettema HB, Verheyen CC, Buller HR. Deep vein thrombosis after arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction: a prospective cohort study of 100 patients. Arthroscopy. 2013 Jul;29(7):1211-6. doi: 10.1016/j.arthro.2013.04.015.
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- Arciero RA, Scoville CR, Hayda RA, Snyder RJ. The effect of tourniquet use in anterior cruciate ligament reconstruction. A prospective, randomized study. Am J Sports Med. 1996 Nov-Dec;24(6):758-64. doi: 10.1177/036354659602400610.
- Merry K, Napier C, Chung V, Hannigan BC, MacPherson M, Menon C, Scott A. The Validity and Reliability of Two Commercially Available Load Sensors for Clinical Strength Assessment. Sensors (Basel). 2021 Dec 16;21(24):8399. doi: 10.3390/s21248399.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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