- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05931627
Verwendung von Tourniquets bei der Reparatur des vorderen Kreuzbandes
Die Auswirkungen der Verwendung von Tourniquets auf die frühe Quadrizepsfunktion bei Rekonstruktionen des vorderen Kreuzbandes: Eine randomisierte kontrollierte Studie
Der Zweck dieser Studie besteht darin, die intraoperativen und postoperativen Auswirkungen der Verwendung von Tourniquets während der ACL-Rekonstruktion zu bewerten. Wir gehen davon aus, dass:
- Die eingeschränkte Verwendung von Tourniquets hat keinen wesentlichen Einfluss auf die arthroskopische Visualisierung und auch nicht auf die Zeit, die zur Durchführung einer VKB-Rekonstruktion benötigt wird.
- Die eingeschränkte Verwendung von Tourniquets führt zu deutlich geringeren Schmerzen des Patienten während der Operation und in der unmittelbaren perioperativen Phase.
- Bei Patienten, die sich einer ACL-Rekonstruktion mit eingeschränkter Verwendung eines Tourniquets unterziehen, wird die Quadrizepsfunktion früher wiederhergestellt als bei Patienten, die sich einer Rekonstruktion mit Verwendung eines Tourniquets unterziehen.
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Art der Studie Doppelblinde, randomisierte, kontrollierte klinische Studie
Gruppe 1 (Kontrolle): Patienten, die sich einer Patellaknochen-Sehnen-Knochen-Autotransplantat-ACL-Rekonstruktion mit einem Tourniquet unterziehen, das für die Dauer des Falles verwendet wird.
Gruppe 2 (Behandlung/Intervention, falls zutreffend): Patienten, die sich einer ACL-Rekonstruktion mit einem Tourniquet unterziehen, das nur während der Entnahme von Patellaknochen-Sehnen-Knochen-Autotransplantaten für maximal 20 Minuten verwendet wird.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28207
- OrthoCarolina Research Institute, Inc.
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die sich einer arthroskopisch unterstützten ACLR unter Verwendung eines Knochen-Sehnen-Knochen-Patellarsehnen-Autotransplantats unterziehen.
- 18 Jahre oder älter
- Englisch sprechend
Ausschlusskriterien:
- Begleitende Eingriffe (z. B. Osteotomie oder andere Bandrekonstruktionen) außer Chondroplastie, partieller Meniskektomie oder Meniskusreparatur
- Medizinische Kontraindikationen für die Verwendung von Adrenalin oder TXA.
- Hämophilie oder andere Veranlagung zu Blutungen
- Befolgt nicht das Studienprotokoll hinsichtlich Regionalanästhesie, TXA, Verwendung von Adrenalin in der Arthroskopieflüssigkeit und postoperativer Rehabilitation.
- Teilnahme an Physiotherapie in einer anderen Einrichtung als den Standorten OrthoCarolina Randolph, Matthews oder South Park
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Kein Eingriff: Kontrolle
Patienten, die sich einer Patella-Knochen-Sehnen-Knochen-Autotransplantat-VKB-Rekonstruktion mit einem Tourniquet unterziehen, das für die Dauer des Falles verwendet wird.
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Aktiver Komparator: Behandlung/Intervention
Patienten, die sich einer ACL-Rekonstruktion mit einem Tourniquet unterziehen, das nur während der Entnahme von Patellaknochen-Sehnen-Knochen-Autotransplantaten für maximal 20 Minuten verwendet wird.
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Patienten, die sich einer VKB-Rekonstruktion mit oder ohne Tourniquet unterziehen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Gliedmaßensymmetrieindex (LSI)
Zeitfenster: 6 Monate
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Limb Symmetry Index (LSI) des Spitzendrehmoments des Quadrizeps
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6 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Arthroskopische Sichtbarkeit
Zeitfenster: während der Operation
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Arthroskopische Sichtbarkeit
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während der Operation
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Operationszeit
Zeitfenster: während der Operation
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Operationszeit
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während der Operation
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Intraoperativer Opioidbedarf
Zeitfenster: während der Operation
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Intraoperativer Opioidbedarf (in Morphin-Milligramm-Äquivalenten (MMEs)
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während der Operation
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PACU-Opioidanforderungen
Zeitfenster: während der Operation
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PACU-Opioidanforderungen (MMEs)
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während der Operation
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Postoperative Schmerzen in der Intensivstation
Zeitfenster: während der Operation
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Postoperativer Schmerz in der PACU, gemessen anhand einer numerischen Bewertungsskala
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während der Operation
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LSI der Spitzenkraft und Geschwindigkeit der Drehmomententwicklung des Quadrizeps
Zeitfenster: 6 Wochen
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LSI der Spitzenkraft und Geschwindigkeitsentwicklung des Quadrizeps nach 6 Wochen, 3 Monaten und 6 Monaten, gemessen mit einem Tindeq Progressor 3000-Dynamometer
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6 Wochen
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LSI der Spitzenkraft und Geschwindigkeit der Drehmomententwicklung des Quadrizeps
Zeitfenster: 6 Monate
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LSI der Spitzenkraft und Geschwindigkeitsentwicklung des Quadrizeps nach 6 Wochen, 3 Monaten und 6 Monaten, gemessen mit einem Tindeq Progressor 3000-Dynamometer
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6 Monate
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Quadrizepsumfang
Zeitfenster: präoperativ, 2 Wochen, 6 Wochen, 3 Monate und 6 Monate
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Quadrizepsumfang (am proximalen Pol der Patella bei gestrecktem Knie) 2 Wochen, 6 Wochen, 3 Monate und 6 Monate postoperativ im Vergleich zu präoperativ.
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präoperativ, 2 Wochen, 6 Wochen, 3 Monate und 6 Monate
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Anzahl der Tage nach der Operation, bis der Patient das Anheben des gestreckten Beins ohne Streckverzögerung bei der Physiotherapie durchführen kann.
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression oder dem Datum des Todes aus irgendeinem Grund, je nachdem, was zuerst eintrat, werden bis zu 48 Monate geschätzt
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Anzahl der Tage nach der Operation, bis der Patient das Anheben des gestreckten Beins ohne Streckverzögerung bei der Physiotherapie durchführen kann.
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Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression oder dem Datum des Todes aus irgendeinem Grund, je nachdem, was zuerst eintrat, werden bis zu 48 Monate geschätzt
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Anzahl der Tage nach der Operation, bis der Patient sein Knie bei der Physiotherapie aktiv überstrecken kann.
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression oder dem Datum des Todes aus irgendeinem Grund, je nachdem, was zuerst eintrat, werden bis zu 48 Monate geschätzt
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Anzahl der Tage nach der Operation, bis der Patient sein Knie bei der Physiotherapie aktiv überstrecken kann.
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Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression oder dem Datum des Todes aus irgendeinem Grund, je nachdem, was zuerst eintrat, werden bis zu 48 Monate geschätzt
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IKDC- und Marx-Aktivitätsbewertungsskala-Ergebnisse
Zeitfenster: 6 Wochen
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subjektive Kniebeurteilung
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6 Wochen
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IKDC- und Marx-Aktivitätsbewertungsskala-Ergebnisse
Zeitfenster: 1 Jahr
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subjektive Kniebeurteilung
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1 Jahr
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Gliedmaßensymmetrieindex (LSI)
Zeitfenster: 6 Wochen
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Limb Symmetry Index (LSI) des Spitzendrehmoments des Quadrizeps
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6 Wochen
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Gliedmaßensymmetrieindex (LSI)
Zeitfenster: 3 Monate
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Limb Symmetry Index (LSI) des Spitzendrehmoments des Quadrizeps
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3 Monate
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Sex
Zeitfenster: präoperativ
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Sex
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präoperativ
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Wettrennen
Zeitfenster: präoperativ
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Wettrennen
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präoperativ
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Ethnizität
Zeitfenster: präoperativ
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Ethnizität
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präoperativ
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Body-Mass-Index (BMI)
Zeitfenster: präoperativ
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Body-Mass-Index (BMI)
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präoperativ
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Jonathan Riboh, MD, OrthoCarolina Research Institute, Inc.
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Harris PA, Taylor R, Thielke R, Payne J, Gonzalez N, Conde JG. Research electronic data capture (REDCap)--a metadata-driven methodology and workflow process for providing translational research informatics support. J Biomed Inform. 2009 Apr;42(2):377-81. doi: 10.1016/j.jbi.2008.08.010. Epub 2008 Sep 30.
- Grassi A, Carulli C, Innocenti M, Mosca M, Zaffagnini S, Bait C; SIGASCOT Arthroscopy Committee. New Trends in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Systematic Review of National Surveys of the Last 5 Years. Joints. 2018 Sep 27;6(3):177-187. doi: 10.1055/s-0038-1672157. eCollection 2018 Sep.
- Hooper J, Rosaeg OP, Krepski B, Johnson DH. Tourniquet inflation during arthroscopic knee ligament surgery does not increase postoperative pain. Can J Anaesth. 1999 Oct;46(10):925-9. doi: 10.1007/BF03013125.
- Reda W, ElGuindy AMF, Zahry G, Faggal MS, Karim MA. Anterior cruciate ligament reconstruction; is a tourniquet necessary? A randomized controlled trial. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2016 Sep;24(9):2948-2952. doi: 10.1007/s00167-015-3582-z. Epub 2015 Mar 19.
- Kuo LT, Yu PA, Chen CL, Hsu WH, Chi CC. Tourniquet use in arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMC Musculoskelet Disord. 2017 Aug 22;18(1):358. doi: 10.1186/s12891-017-1722-y.
- Struijk-Mulder MC, Ettema HB, Verheyen CC, Buller HR. Deep vein thrombosis after arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction: a prospective cohort study of 100 patients. Arthroscopy. 2013 Jul;29(7):1211-6. doi: 10.1016/j.arthro.2013.04.015.
- Janssen RP, Reijman M, Janssen DM, van Mourik JB. Arterial complications, venous thromboembolism and deep venous thrombosis prophylaxis after anterior cruciate ligament reconstruction: A systematic review. World J Orthop. 2016 Sep 18;7(9):604-17. doi: 10.5312/wjo.v7.i9.604. eCollection 2016 Sep 18.
- Mingo-Robinet J, Castaneda-Cabrero C, Alvarez V, Leon Alonso-Cortes JM, Monge-Casares E. Tourniquet-related iatrogenic femoral nerve palsy after knee surgery: case report and review of the literature. Case Rep Orthop. 2013;2013:368290. doi: 10.1155/2013/368290. Epub 2013 Nov 26.
- Lee YG, Park W, Kim SH, Yun SP, Jeong H, Kim HJ, Yang DH. A case of rhabdomyolysis associated with use of a pneumatic tourniquet during arthroscopic knee surgery. Korean J Intern Med. 2010 Mar;25(1):105-9. doi: 10.3904/kjim.2010.25.1.105. Epub 2010 Feb 26.
- Nicholas SJ, Tyler TF, McHugh MP, Gleim GW. The effect on leg strength of tourniquet use during anterior cruciate ligament reconstruction: A prospective randomized study. Arthroscopy. 2001 Jul;17(6):603-7. doi: 10.1053/jars.2001.24854.
- Arciero RA, Scoville CR, Hayda RA, Snyder RJ. The effect of tourniquet use in anterior cruciate ligament reconstruction. A prospective, randomized study. Am J Sports Med. 1996 Nov-Dec;24(6):758-64. doi: 10.1177/036354659602400610.
- Merry K, Napier C, Chung V, Hannigan BC, MacPherson M, Menon C, Scott A. The Validity and Reliability of Two Commercially Available Load Sensors for Clinical Strength Assessment. Sensors (Basel). 2021 Dec 16;21(24):8399. doi: 10.3390/s21248399.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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