- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05931627
Tourniquetgebruik bij reparatie van de voorste kruisband
De implicaties van het gebruik van een tourniquet op de vroege quadricepsfunctie bij reconstructies van de voorste kruisband: een gerandomiseerde gecontroleerde studie
Het doel van deze studie is om de intraoperatieve en postoperatieve effecten van tourniquetgebruik tijdens ACL-reconstructie te beoordelen. We veronderstellen dat:
- Beperkt gebruik van een tourniquet heeft geen significante invloed op de arthroscopische visualisatie, noch op de tijd die nodig is om een VKB-reconstructie te voltooien.
- Beperkt gebruik van een tourniquet zal leiden tot aanzienlijk minder pijn bij de patiënt tijdens de operatie en in de onmiddellijke perioperatieve periode.
- Bij patiënten die een ACL-reconstructie ondergaan met beperkt gebruik van een tourniquet, zullen de functies van de quadriceps eerder terugkeren dan bij patiënten die een reconstructie ondergaan met gebruik van een tourniquet.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Soort onderzoek Dubbelblind gerandomiseerd gecontroleerd klinisch onderzoek
Groep 1 (controlegroep): patiënten die patella-bot-pees-bot autotransplantaat ACL-reconstructie ondergaan met een tourniquet die wordt gebruikt voor de duur van de casus.
Groep 2 (behandeling/interventie, indien van toepassing): Patiënten die een VKB-reconstructie ondergaan met een tourniquet die alleen wordt gebruikt tijdens het autotransplantaat van bot, pees en bot van de patella, gedurende maximaal 20 minuten.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Verenigde Staten, 28207
- OrthoCarolina Research Institute, Inc.
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten die een arthroscopisch geassisteerde VKB ondergaan met behulp van een bot-pees-bot patellapees autotransplantaat.
- 18 jaar of ouder
- Engels sprekende
Uitsluitingscriteria:
- Gelijktijdige procedures (bijv. osteotomie of andere ligamentreconstructies) anders dan chondroplastiek, gedeeltelijke meniscectomie of meniscusherstel
- Medische contra-indicaties voor gebruik van epinefrine of TXA.
- Hemofilie of andere aanleg voor bloedingen
- Volgt het onderzoeksprotocol niet met betrekking tot regionale anesthesie, TXA, gebruik van epinefrine in de artroscopievloeistof en postoperatieve revalidatie.
- Deelname aan fysiotherapie in een andere instelling dan de locaties OrthoCarolina Randolph, Matthews of South Park
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Fundamentele wetenschap
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Geen tussenkomst: Controle
Patiënten die patellaire bot-pees-bot autograft ACL-reconstructie ondergaan met een tourniquet die wordt gebruikt voor de duur van de casus.
|
|
|
Actieve vergelijker: Behandeling/Interventie
Patiënten die een ACL-reconstructie ondergaan met een tourniquet die alleen wordt gebruikt tijdens het autotransplantaat van patellabot, pees en bot, gedurende maximaal 20 minuten.
|
Patiënten die een VKB-reconstructie ondergaan met of zonder tourniquet
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Ledematensymmetrie-index (LSI)
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Ledematensymmetrie-index (LSI) van het maximale koppel van de quadriceps
|
6 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Artroscopische zichtbaarheid
Tijdsspanne: tijdens een operatie
|
Artroscopische zichtbaarheid
|
tijdens een operatie
|
|
Operatieve tijd
Tijdsspanne: tijdens een operatie
|
Operatieve tijd
|
tijdens een operatie
|
|
Intra-operatieve opioïde vereisten
Tijdsspanne: tijdens een operatie
|
Intra-operatieve opioïdenvereisten (in morfine milligram-equivalenten (MME's)
|
tijdens een operatie
|
|
PACU-opioïdenvereisten
Tijdsspanne: tijdens een operatie
|
PACU opioïde vereisten (MME's)
|
tijdens een operatie
|
|
Postoperatieve pijn bij PACU
Tijdsspanne: tijdens een operatie
|
Postoperatieve pijn bij PACU gemeten met een numerieke beoordelingsschaal
|
tijdens een operatie
|
|
LSI van piekkracht en snelheid van koppelontwikkeling van de quadriceps
Tijdsspanne: 6 weken
|
LSI van piekkracht en snelheid van torsieontwikkeling van de quadriceps na 6 weken, 3 maanden en 6 maanden zoals gemeten met een Tindeq Progressor 3000 dynamometer
|
6 weken
|
|
LSI van piekkracht en snelheid van koppelontwikkeling van de quadriceps
Tijdsspanne: 6 maanden
|
LSI van piekkracht en snelheid van torsieontwikkeling van de quadriceps na 6 weken, 3 maanden en 6 maanden zoals gemeten met een Tindeq Progressor 3000 dynamometer
|
6 maanden
|
|
Quadriceps-omtrek
Tijdsspanne: preoperatief, 2 weken, 6 weken, 3 maanden en 6 maanden
|
Quadricepsomtrek (aan de proximale pool van de patella met de knie in extensie) 2 weken, 6 weken, 3 maanden en 6 maanden na de operatie, in vergelijking met preoperatief.
|
preoperatief, 2 weken, 6 weken, 3 maanden en 6 maanden
|
|
Aantal dagen postoperatief totdat de patiënt het gestrekte been kan optillen zonder vertraging van de strekspieren bij fysiotherapie.
Tijdsspanne: Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van de eerste gedocumenteerde progressie of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 48 maanden
|
Aantal dagen postoperatief totdat de patiënt het gestrekte been kan optillen zonder vertraging van de strekspieren bij fysiotherapie.
|
Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van de eerste gedocumenteerde progressie of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 48 maanden
|
|
Aantal dagen postoperatief totdat de patiënt zijn knie actief kan hyperstrekken bij fysiotherapie.
Tijdsspanne: Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van de eerste gedocumenteerde progressie of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 48 maanden
|
Aantal dagen postoperatief totdat de patiënt zijn knie actief kan hyperstrekken bij fysiotherapie.
|
Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van de eerste gedocumenteerde progressie of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 48 maanden
|
|
IKDC en de Marx Activity Rating Scale-scores
Tijdsspanne: 6 weken
|
subjectieve knie-evaluatie
|
6 weken
|
|
IKDC en de Marx Activity Rating Scale-scores
Tijdsspanne: 1 jaar
|
subjectieve knie-evaluatie
|
1 jaar
|
|
Ledematensymmetrie-index (LSI)
Tijdsspanne: 6 weken
|
Ledematensymmetrie-index (LSI) van het maximale koppel van de quadriceps
|
6 weken
|
|
Ledematensymmetrie-index (LSI)
Tijdsspanne: 3 maanden
|
Ledematensymmetrie-index (LSI) van het maximale koppel van de quadriceps
|
3 maanden
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Seks
Tijdsspanne: preoperatief
|
Seks
|
preoperatief
|
|
Race
Tijdsspanne: preoperatief
|
Race
|
preoperatief
|
|
Etniciteit
Tijdsspanne: preoperatief
|
Etniciteit
|
preoperatief
|
|
Lichaamsmassa-index (BMI)
Tijdsspanne: preoperatief
|
Lichaamsmassa-index (BMI)
|
preoperatief
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Jonathan Riboh, MD, OrthoCarolina Research Institute, Inc.
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Harris PA, Taylor R, Thielke R, Payne J, Gonzalez N, Conde JG. Research electronic data capture (REDCap)--a metadata-driven methodology and workflow process for providing translational research informatics support. J Biomed Inform. 2009 Apr;42(2):377-81. doi: 10.1016/j.jbi.2008.08.010. Epub 2008 Sep 30.
- Grassi A, Carulli C, Innocenti M, Mosca M, Zaffagnini S, Bait C; SIGASCOT Arthroscopy Committee. New Trends in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Systematic Review of National Surveys of the Last 5 Years. Joints. 2018 Sep 27;6(3):177-187. doi: 10.1055/s-0038-1672157. eCollection 2018 Sep.
- Hooper J, Rosaeg OP, Krepski B, Johnson DH. Tourniquet inflation during arthroscopic knee ligament surgery does not increase postoperative pain. Can J Anaesth. 1999 Oct;46(10):925-9. doi: 10.1007/BF03013125.
- Reda W, ElGuindy AMF, Zahry G, Faggal MS, Karim MA. Anterior cruciate ligament reconstruction; is a tourniquet necessary? A randomized controlled trial. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2016 Sep;24(9):2948-2952. doi: 10.1007/s00167-015-3582-z. Epub 2015 Mar 19.
- Kuo LT, Yu PA, Chen CL, Hsu WH, Chi CC. Tourniquet use in arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMC Musculoskelet Disord. 2017 Aug 22;18(1):358. doi: 10.1186/s12891-017-1722-y.
- Struijk-Mulder MC, Ettema HB, Verheyen CC, Buller HR. Deep vein thrombosis after arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction: a prospective cohort study of 100 patients. Arthroscopy. 2013 Jul;29(7):1211-6. doi: 10.1016/j.arthro.2013.04.015.
- Janssen RP, Reijman M, Janssen DM, van Mourik JB. Arterial complications, venous thromboembolism and deep venous thrombosis prophylaxis after anterior cruciate ligament reconstruction: A systematic review. World J Orthop. 2016 Sep 18;7(9):604-17. doi: 10.5312/wjo.v7.i9.604. eCollection 2016 Sep 18.
- Mingo-Robinet J, Castaneda-Cabrero C, Alvarez V, Leon Alonso-Cortes JM, Monge-Casares E. Tourniquet-related iatrogenic femoral nerve palsy after knee surgery: case report and review of the literature. Case Rep Orthop. 2013;2013:368290. doi: 10.1155/2013/368290. Epub 2013 Nov 26.
- Lee YG, Park W, Kim SH, Yun SP, Jeong H, Kim HJ, Yang DH. A case of rhabdomyolysis associated with use of a pneumatic tourniquet during arthroscopic knee surgery. Korean J Intern Med. 2010 Mar;25(1):105-9. doi: 10.3904/kjim.2010.25.1.105. Epub 2010 Feb 26.
- Nicholas SJ, Tyler TF, McHugh MP, Gleim GW. The effect on leg strength of tourniquet use during anterior cruciate ligament reconstruction: A prospective randomized study. Arthroscopy. 2001 Jul;17(6):603-7. doi: 10.1053/jars.2001.24854.
- Arciero RA, Scoville CR, Hayda RA, Snyder RJ. The effect of tourniquet use in anterior cruciate ligament reconstruction. A prospective, randomized study. Am J Sports Med. 1996 Nov-Dec;24(6):758-64. doi: 10.1177/036354659602400610.
- Merry K, Napier C, Chung V, Hannigan BC, MacPherson M, Menon C, Scott A. The Validity and Reliability of Two Commercially Available Load Sensors for Clinical Strength Assessment. Sensors (Basel). 2021 Dec 16;21(24):8399. doi: 10.3390/s21248399.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- SPORT177
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .