Variables ventilatoires chez les sujets atteints du syndrome de détresse respiratoire aiguë dû au COVID-19

Objectif principal:

- Évaluer l'association entre les variables ventilatoires de la puissance mécanique et le devenir des sujets en termes de mortalité, de jours sous VM et de jours sans VM à 28 jours (tous deux chez les survivants).

Objectifs secondaires :

- Évaluer l'association des variables démographiques et d'échange de gaz avec les résultats des sujets.

MÉTHODOLOGIE

Conception de l'étude : rétrospective et observationnelle, analytique.

Définition opérationnelle des variables

Variables ventilatoires :

• Puissance mécanique globale : 0,098 × Volume courant × Fréquence respiratoire × (Pression de pointe - ½ Pression de distension)
• Puissance mécanique élastique dynamique : 0,098 × volume courant × fréquence respiratoire × 0,5 × pression de distension
• Puissance mécanique élastique statique : 0,098 × volume courant × fréquence respiratoire × PEP
• Puissance mécanique résistive : 0,098 × Volume courant × Fréquence respiratoire × (Pression de pointe - Pression de plateau)
• Souche cyclique : DP x 4 + fréquence respiratoire.
• Pression motrice ajustée au poids corporel prédit : Pression motrice / Volume courant (en ml / kg de poids prédit).

Variables démographiques:

• Age en années.
• Sexe : féminin / masculin.

• Classement SDRA :

  • Léger (PaO2 / FIO2 ≤ 300 mm Hg et > 200 mm Hg)
  • Modéré (PaO2 / FIO2 ≤ 200 mm Hg et > 100 mm Hg)
  • Sévère (PaO2 / FIO2 ≤ 100 mm Hg)
• Indice de masse corporelle : poids en kilogrammes divisé par la taille en mètres au carré.

Variables d'échange de gaz :

• Quotient ventilatoire : (Fréquence respiratoire x Volume courant x PCO2) / (Poids prévu x 100 ml x 37,5)
• Pa/FiO2 : pression artérielle en oxygène/fraction d'oxygène inspiré
• Mortalité
• Jours sans MV à 28 jours
• Jours MV Population et portée de l'étude : Sujets inscrits dans la base de données ICU 2 de l'hôpital Francisco Santojanni Donation de la ville autonome de Buenos Aires, qui ont reçu MV pour le SDRA avec un diagnostic confirmé de pneumonie COVID-19 par réaction en chaîne par polymérase.

Période d'étude : Les données des sujets admis d'avril 2020 à août 2021 seront analysées.

Plan d'analyse des résultats : Une analyse descriptive des variables cliniques sera réalisée en utilisant la moyenne et l'écart-type (SD), si la distribution est normale, ou la médiane et l'écart interquartile (IQR) sinon.

Les variables catégorielles seront présentées sous forme de nombre absolu de présentation et de pourcentage.

Une valeur de p<0,05 sera considérée comme statistiquement significative.

Le logiciel SPSS sera utilisé pour l'analyse des données.