Variabili ventilatorie in soggetti con sindrome da distress respiratorio acuto dovuta a COVID-19

Obiettivo primario:

- Valutare l'associazione tra le variabili ventilatorie di potenza meccanica e l'outcome dei soggetti in termini di mortalità, giorni su MV e giorni liberi da MV a 28 giorni (entrambi nei sopravvissuti).

Obiettivi secondari:

- Valutare l'associazione delle variabili demografiche e di scambio gassoso con l'esito dei soggetti.

METODOLOGIA

Disegno dello studio: retrospettivo e osservazionale, analitico.

Definizione operativa delle variabili

Variabili ventilatorie:

• Potenza meccanica globale: 0,098 × volume corrente × frequenza respiratoria × (pressione di picco - ½ pressione di distensione)
• Potenza meccanica elastica dinamica: 0,098 × Volume corrente × Frequenza respiratoria × 0,5 × Pressione di distensione
• Potenza meccanica statica elastica: 0,098 × Volume corrente × Frequenza respiratoria × PEEP
• Potenza meccanica resistiva: 0,098 × Volume corrente × Frequenza respiratoria × (pressione di picco - pressione di plateau)
• Sforzo ciclico: DP x 4 + frequenza respiratoria.
• Pressione di guida adattata al peso corporeo previsto: pressione di guida/volume corrente (in ml/kg di peso previsto).

Variabili demografiche:

• Età in anni.
• Sesso: femmina/maschio.

• Classificazione ARDS:

  • Lieve (PaO2 / FIO2 ≤ 300 mm Hg e > 200 mm Hg)
  • Moderato (PaO2 / FIO2 ≤ 200 mm Hg e > 100 mm Hg)
  • Grave (PaO2 / FIO2 ≤ 100 mm Hg)
• Indice di massa corporea: peso in chilogrammi diviso altezza in metri quadrati.

Variabili di scambio gassoso:

• Quoziente ventilatorio: (frequenza respiratoria x volume corrente x PCO2) / (peso previsto x 100 ml x 37,5)
• Pa/FiO2: Pressione arteriosa dell'ossigeno/ Frazione di ossigeno inspirato Variabili di esito
• Mortalità
• Giorni senza auto a 28 giorni
• Giorni MV Popolazione e ambito di studio: Soggetti registrati nel database ICU 2 dell'Ospedale Donazione Francisco Santojanni della Città Autonoma di Buenos Aires, che hanno ricevuto MV per ARDS con diagnosi confermata di polmonite COVID-19 da reazione a catena della polimerasi.

Periodo di studio: verranno analizzati i dati dei soggetti ammessi da aprile 2020 ad agosto 2021.

Piano di analisi dei risultati: verrà eseguita un'analisi descrittiva delle variabili cliniche utilizzando la media e la deviazione standard (SD), se la distribuzione è normale, o la mediana e l'intervallo interquartile (IQR) in caso contrario.

Le variabili categoriali saranno presentate come numero assoluto di presentazione e percentuale.

Un valore di p<0.05 sarà considerato statisticamente significativo.

Il software SPSS verrà utilizzato per l'analisi dei dati.