Variables ventilatorias en sujetos con síndrome de dificultad respiratoria aguda por COVID-19

Objetivo primario:

- Evaluar la asociación entre las variables ventilatorias de potencia mecánica y el desenlace de los sujetos en cuanto a mortalidad, días en VM y días sin VM a los 28 días (ambos en sobrevivientes).

Objetivos secundarios:

- Evaluar la asociación de variables demográficas y de intercambio gaseoso con el resultado de los sujetos.

METODOLOGÍA

Diseño del estudio: retrospectivo y observacional, analítico.

Definición operativa de variables

Variables ventilatorias:

• Potencia mecánica global: 0,098 × volumen corriente × frecuencia respiratoria × (presión máxima - ½ presión de distensión)
• Potencia mecánica elástica dinámica: 0,098 × volumen corriente × frecuencia respiratoria × 0,5 × presión de distensión
• Potencia mecánica elástica estática: 0,098 × volumen corriente × frecuencia respiratoria × PEEP
• Potencia mecánica resistiva: 0,098 × volumen corriente × frecuencia respiratoria × (presión máxima - presión meseta)
• Tensión cíclica: DP x 4 + frecuencia respiratoria.
• Presión de conducción ajustada al peso corporal previsto: Presión de conducción / Volumen tidal (en ml / kg de peso previsto).

Variables demograficas:

• Edad en años.
• Sexo: femenino / masculino.

• Clasificación del SDRA:

  • Leve (PaO2 / FIO2 ≤ 300 mm Hg y > 200 mm Hg)
  • Moderada (PaO2 / FIO2 ≤ 200 mm Hg y > 100 mm Hg)
  • Grave (PaO2 / FIO2 ≤ 100 mm Hg)
• Índice de masa corporal: peso en kilogramos dividido por la altura en metros al cuadrado.

Variables de intercambio de gases:

• Cociente ventilatorio: (Frecuencia respiratoria x Volumen tidal x PCO2) / (Peso previsto x 100 ml x 37,5)
• Pa/FiO2: Presión de oxígeno arterial/ Fracción de oxígeno inspirado Variables de resultado
• Mortalidad
• Días sin VM a los 28 días
• Días de VM Población y ámbito de estudio: Sujetos registrados en la base de datos de la UCI 2 del Hospital Donativo Francisco Santojanni de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, que hayan recibido VM por SDRA con diagnóstico confirmado de neumonía por COVID-19 por reacción en cadena de la polimerasa.

Período de estudio: Se analizarán los datos de los sujetos admitidos desde abril de 2020 hasta agosto de 2021.

Plan de análisis de resultados: Se realizará un análisis descriptivo de las variables clínicas utilizando la media y desviación estándar (DE), si la distribución es normal, o la mediana y rango intercuartílico (RIC) en caso contrario.

Las variables categóricas se presentarán como número absoluto de presentación y porcentaje.

Un valor de p<0,05 se considerará estadísticamente significativo.

Para el análisis de datos se utilizará el software SPSS.