Beatmungsvariablen bei Patienten mit akutem Atemnotsyndrom aufgrund von COVID-19

Hauptziel:

- Um den Zusammenhang zwischen den Beatmungsvariablen der mechanischen Leistung und dem Ergebnis der Probanden in Bezug auf Mortalität, Tage mit Beatmung und Tage ohne Beatmung nach 28 Tagen zu bewerten (beide bei Überlebenden).

Sekundäre Ziele:

- Bewerten Sie den Zusammenhang von demografischen Variablen und Gasaustauschvariablen mit dem Ergebnis der Probanden.

METHODIK

Studiendesign: retrospektiv und beobachtend, analytisch.

Operative Definition von Variablen

Beatmungsvariablen:

• Globale mechanische Leistung: 0,098 × Atemzugvolumen × Atemfrequenz × (Spitzendruck – ½ Dehnungsdruck)
• Dynamische elastische mechanische Kraft: 0,098 × Atemzugvolumen × Atemfrequenz × 0,5 × Distensionsdruck
• Statische elastische mechanische Kraft: 0,098 × Atemzugvolumen × Atemfrequenz × PEEP
• Mechanische Widerstandskraft: 0,098 × Atemzugvolumen × Atemfrequenz × (Spitzendruck – Plateaudruck)
• Zyklische Belastung: DP x 4 + Atemfrequenz.
• Fahrdruck angepasst an das vorhergesagte Körpergewicht: Fahrdruck / Atemzugvolumen (in ml/kg des vorhergesagten Gewichts).

Demografische Variablen:

• Alter in Jahren.
• Geschlecht: weiblich / männlich.

• ARDS-Klassifizierung:

  • Leicht (PaO2 / FIO2 ≤ 300 mm Hg und > 200 mm Hg)
  • Mäßig (PaO2 / FIO2 ≤ 200 mm Hg und > 100 mm Hg)
  • Schwerwiegend (PaO2 / FIO2 ≤ 100 mm Hg)
• Body-Mass-Index: Gewicht in Kilogramm geteilt durch Körpergröße in Metern zum Quadrat.

Gasaustauschvariablen:

• Beatmungsquotient: (Atemfrequenz x Atemzugvolumen x PCO2) / (Vorhergesagtes Gewicht x 100 ml x 37,5)
• Pa/FiO2: Arterieller Sauerstoffdruck/Anteil des eingeatmeten Sauerstoffs. Ergebnisvariablen
• Mortalität
• MV-freie Tage bei 28 Tagen
• MV-Tage Population und Umfang der Studie: Probanden, die in der ICU 2-Datenbank des Francisco Santojanni Donation Hospital der Autonomen Stadt Buenos Aires registriert sind und MV wegen ARDS mit einer bestätigten Diagnose einer COVID-19-Pneumonie durch Polymerasekettenreaktion erhalten haben.

Studienzeitraum: Es werden Daten von Probanden analysiert, die von April 2020 bis August 2021 zugelassen wurden.

Ergebnisanalyseplan: Eine deskriptive Analyse der klinischen Variablen wird unter Verwendung des Mittelwerts und der Standardabweichung (SD) durchgeführt, wenn die Verteilung normal ist, oder andernfalls des Medians und des Interquartilbereichs (IQR).

Kategoriale Variablen werden als absolute Anzahl der Präsentationen und als Prozentsatz dargestellt.

Ein Wert von p<0,05 wird als statistisch signifikant angesehen.

Zur Datenanalyse kommt die Software SPSS zum Einsatz.