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Réduction de l'apport alimentaire en sel pour contrôler la tension artérielle systolique chez les patients âgés hypertendus (REPRESS)

29 août 2023 mis à jour par: Carlotta Franchi, Mario Negri Institute for Pharmacological Research

Réduction de l'apport alimentaire en sel pour contrôler la pression artérielle systolique chez les patients âgés hypertendus : l'essai contrôlé randomisé Repress

REPRESS est un essai de phase III ouvert, pragmatique, multicentrique, randomisé et contrôlé avec un critère d'évaluation en aveugle avec un ratio d'allocation de 1: 1 (intervention au groupe témoin).

L'essai REPRESS vise à déterminer l'efficacité d'une intervention éducative visant à réduire l'apport alimentaire en sel chez les personnes âgées (60+) souffrant d'hypertension modérée et exposées à la polymédication (3+ médicaments) dans l'amélioration du contrôle de la PA systolique par rapport à un bras d'attention.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Les conditions

Intervention / Traitement

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

266

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  1. Patients vivant dans la communauté âgés de ≥ 60 ans ;
  2. ≥ 3 médicaments prescrits ;
  3. A) Pression artérielle systolique ≥130 et ≤160 mmHg pour les patients sous traitement antihypertenseur stable (au moins 1 médicament (code ATC : C02*, C03*, C07*, C08*, C09*)) ; B) Pression artérielle systolique ≥ 140 et ≤ 160 mmHg pour les patients auxquels aucun médicament antihypertenseur n'a été prescrit ;
  4. Capable de se nourrir de façon autonome ;
  5. Posséder un smartphone ;
  6. Consommer fréquemment des repas cuisinés à la maison (≥4 jours pendant une semaine et ≥3 pendant le week-end par mois) ;
  7. Donner un consentement éclairé signé.

Critère d'exclusion:

  1. Vivre dans une maison de retraite ou avoir fait une demande d'admission en maison de retraite;
  2. s'être fait prescrire (ajouter, changer ou modifier la posologie) un médicament antihypertenseur dans les trois mois précédant l'inscription ;
  3. Sous traitement de remplacement rénal par dialyse ou ayant une insuffisance rénale avec un débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) < 25 mL/min/1,73 m2 (évalué par la formule CKD-EPI) [30] au cours des six mois précédents ou lors de l'évaluation de dépistage ;
  4. Suivre un régime alimentaire pauvre en sodium ;
  5. Être incapable ou refuser de signer un consentement éclairé.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Intervention
Les patients randomisés dans le bras d'intervention au cours des 12 semaines suivant la randomisation recevront sur leur smartphone et/ou par e-mail, des supports d'information tels que des vidéos, des images et des recettes de rappels spécialement conçus pour sensibiliser les patients à l'importance de réduire l'apport alimentaire en sel et suggestions sur la façon de le faire. Les interventions éducatives seront délivrées une fois par semaine. L'objectif principal des interventions éducatives est de diffuser les connaissances sur les risques pour la santé d'une consommation excessive de sel, la quantité réelle de sel dans les aliments, les mesures visant à réduire la consommation de sel (par ex. utiliser des épices, manger des fruits et légumes frais, vérifier les étiquettes des aliments, réduire progressivement le sel dans les recettes préférées, éviter de mettre du sel et des sauces salées sur la table, etc.). Les interventions, conçues avec des nutritionnistes, seront délivrées une fois par semaine aux participants et à leurs soignants et/ou au membre de la famille le plus proche, impliqué dans les courses alimentaires et la préparation des repas.
  1. quatre courtes vidéos (d'une durée d'environ une minute/une minute et demie) sur le thème de la réduction de l'apport alimentaire en sel pour contrôler la pression artérielle chez les patients âgés hypertendus : les mini-vidéos seront conçues avec un fil conducteur commençant par fournir des informations générales concernant l'alimentation pour mieux prendre conscience de la quantité de sel habituellement introduite avec l'alimentation, jusqu'à donner des suggestions sur les produits à choisir/éviter lors des courses et comment se comporter lors de la préparation et de la consommation d'aliments à la maison pour réduire l'apport en sel ;
  2. Quatre images informant les participants sur le risque d'une consommation excessive de sel et les bienfaits pour la santé d'un régime pauvre en sodium et des conseils sur la façon de réduire la consommation quotidienne de sel ;
  3. Quatre recettes de plats savoureux faciles à préparer, sans sel ajouté.
Aucune intervention: Contrôle
Les patients randomisés dans le groupe témoin ne recevront que de brefs conseils sur le contrôle de la pression artérielle.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification de la TA systolique
Délai: 6 mois
Le critère de jugement principal sera le changement de la pression artérielle systolique définie comme la différence entre le départ et le suivi à 12 semaines dans les deux groupes d'étude.
6 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification de l'excrétion urinaire de sodium sur 24 heures
Délai: 6 et 12 mois
La variation du niveau d'excrétion urinaire de sodium sur 24 heures en tant que différence entre le départ et le suivi à 12 semaines (suivi court) ou à 6 et 12 mois (suivi long) dans les deux bras de l'étude
6 et 12 mois
Changement d'adhésion au régime méditerranéen
Délai: 6 et 12 mois
Le changement des habitudes alimentaires des patients âgés au cours des 12 mois de suivi dans les deux groupes d'étude mesuré par l'adhésion au régime méditerranéen évalué par le score PREDIMED (des valeurs plus élevées correspondent à une alimentation de meilleure qualité)
6 et 12 mois
Incidence des événements cardio- et cérébro-vasculaires
Délai: 12 mois
La différence d'incidence des événements cardio- et cérébro-vasculaires au cours du suivi de 12 mois entre le groupe d'intervention et le groupe témoin
12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Carlotta Franchi, Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri IRCCS

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 octobre 2023

Achèvement primaire (Estimé)

30 juin 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 décembre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

11 avril 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

27 juillet 2023

Première publication (Réel)

4 août 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

1 septembre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

29 août 2023

Dernière vérification

1 août 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • IRFMN-REPRESS-ONFOODS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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