Segmentectomie combinée versus lobectomie pour l'adénocarcinome pulmonaire de stade IA avec composant en verre dépoli d'une étude clinique prospective, randomisée et contrôlée

Critère d'intégration:

• (1)Âge : 20-80 ans, (2)carcinome pulmonaire non à petites cellules suspecté, nodules mixtes avec GGO dans les champs pulmonaires moyen et périphérique, (3) stade clinique (stade UICC 8), stade IA (T1a- cN0M0), (4) plusieurs GGO étaient considérés comme des cancers pulmonaires primitifs multiples, mais le plus grand diamètre de GGO était inférieur à 3 cm, le plus grand diamètre de compacité était inférieur à 2 cm, le plus grand diamètre de GGO était inférieur à 3 cm , le plus grand diamètre de compacité était inférieur à 2 cm, le plus grand diamètre de GGO était inférieur à 3 cm, le plus grand diamètre de compacité était inférieur à 2 cm (5) sans aucun traitement d'induction ; (6) Score PS de 0-1, sans complication sévère et état fonctionnel tolérant à la lobectomie mini-invasive.

  (7) VEMS ≥ 1L a été évalué par un test de la fonction pulmonaire et était supérieur à 50 % de la valeur prédite, (8) aucune métastase hilaire et médiastinale des ganglions lymphatiques et aucune métastase à distance n'ont été trouvées lors de l'évaluation clinique préopératoire, (9) participation volontaire et le consentement éclairé ont été obtenus ;

Critère d'exclusion:

• (1) nodules denses purs sans GGO, ou GGO pur ≤ 0,5 cm avec GGO ; (2) la lésion était située dans 1/3 du champ pulmonaire et la résection segmentaire combinée peut ne pas répondre à l'exigence de marge de résection (3) multiple GGO a pris en compte plusieurs cancers du poumon primitifs avec le plus grand diamètre ≥ 1 cm, une composante dense ≥ 0,5 cm et une seconde lésion primaire pouvant nécessiter un traitement chirurgical dans les 5 prochaines années (4) patients à haut risque atteints de maladies graves d'autres organes, (5) antécédents de autres tumeurs malignes dans les 5 ans, (6) antécédents de chirurgie thoracique homolatérale. (7) la lésion était située dans le lobe moyen du poumon droit, (8) chez les femmes enceintes ou allaitantes, (9) avec des troubles mentaux sévères, (10) avec des antécédents d'angor instable ou d'infarctus du myocarde dans les 6 mois, et sténose sévère des principales branches de l'artère coronaire; (11) des antécédents d'infarctus cérébral ou d'hémorragie cérébrale dans les 6 mois, (12) des antécédents de corticothérapie systémique continue dans les 1 mois, et (13) selon le jugement des investigateurs, les patients n'étaient pas aptes à être inclus dans le procès.