Комбинированная сегментэктомия по сравнению с лобэктомией при аденокарциноме легкого стадии IA с компонентом матового стекла в проспективном рандомизированном контролируемом клиническом исследовании

Критерии включения:

• (1)Возраст: 20-80 лет, (2)подозрение на немелкоклеточный рак легкого, смешанные узлы с GGO в средних и периферических полях легких, (3) клиническая стадия (UICC стадия 8), стадия IA (T1a- cN0M0) , (4) множественный ГГО расценивали как множественный первичный рак легкого, но наибольший диаметр ГГО менее 3 см, наибольший диаметр компактности менее 2 см, наибольший диаметр ГГО менее 3 см. , наибольшего диаметра компактности менее 2 см, наибольшего диаметра ГГО менее 3 см, наибольшего диаметра компактности менее 2 см (5) без индукционной терапии; (6) балл PS 0-1, без тяжелых осложнений и функциональным статусом, толерантным к минимально инвазивной лобэктомии.

  (7) ОФВ1 ≥ 1 л оценивался с помощью функционального теста легких и превышал 50% от прогнозируемого значения, (8) при предоперационной клинической оценке не было обнаружено метастазов в грудных и медиастинальных лимфатических узлах и отдаленных метастазов, (9) добровольное участие и было получено информированное согласие;

Критерий исключения:

• (1) чистые плотные узлы без GGO или чистые GGO ≤0,5 см с GGO; (2) поражение располагалось в 1/3 легочного поля, и комбинированная сегментарная резекция может не соответствовать требованиям края резекции (3) множественные GGO рассматривал множественный первичный рак легкого с наибольшим диаметром ≥1 см, плотным компонентом ≥0,5 см и вторым первичным очагом, который может потребовать хирургического лечения в ближайшие 5 лет (4) пациенты высокого риска с тяжелыми заболеваниями других органов, (5) наличие в анамнезе другие злокачественные опухоли в течение 5 лет, (6) ипсилатеральная торакальная хирургия в анамнезе. (7) очаг локализовался в средней доле правого легкого, (8) у беременных или кормящих женщин, (9) с тяжелыми психическими расстройствами, (10) с нестабильной стенокардией или инфарктом миокарда в анамнезе в течение 6 мес, и выраженный стеноз крупных ветвей коронарной артерии; (11) инфаркт головного мозга или кровоизлияние в мозг в течение 6 месяцев в анамнезе, (12) непрерывная системная кортикостероидная терапия в анамнезе в течение 1 месяца и (13) по мнению исследователей, пациенты не подходили для включения в исследование. судебный процесс.