Segmentectomía combinada versus lobectomía para el adenocarcinoma de pulmón en estadio IA con componente de vidrio esmerilado de un estudio clínico prospectivo, aleatorizado y controlado

Criterios de inclusión:

• (1) Edad: 20-80 años, (2) sospecha de carcinoma de pulmón de células no pequeñas, nódulos mixtos con GGO en los campos pulmonares medios y periféricos, (3) estadio clínico (UICC Estadio 8), Estadio IA (T1a- cN0M0), (4) se consideró que el GGO múltiple era un cáncer de pulmón primario múltiple, pero el diámetro más grande del GGO era inferior a 3 cm, el diámetro más grande de compacidad era inferior a 2 cm, el diámetro más grande del GGO era inferior a 3 cm , el mayor diámetro de compacidad fue menor de 2 cm, el mayor diámetro de GGO fue menor de 3 cm, el mayor diámetro de compacidad fue menor de 2 cm (5) sin ninguna terapia de inducción; (6) Puntuación PS de 0-1, sin complicaciones graves y estado funcional tolerante a lobectomía mínimamente invasiva.

  (7) FEV1≥1L se evaluó mediante prueba de función pulmonar y fue superior al 50 % del valor predicho, (8) no se encontraron metástasis en los ganglios linfáticos hiliares y mediastínicos ni metástasis a distancia en la evaluación clínica preoperatoria, (9) participación voluntaria y se obtuvo el consentimiento informado;

Criterio de exclusión:

• (1) nódulos densos puros sin GGO, o GGO puro ≤0,5 cm con GGO; (2) la lesión estaba ubicada en 1/3 del campo pulmonar y la resección segmentaria combinada puede no cumplir con el requisito de margen de resección (3) múltiples GGO consideró cáncer de pulmón primario múltiple con el diámetro mayor ≥ 1 cm, componente denso ≥ 0,5 cm y una segunda lesión primaria que puede requerir tratamiento quirúrgico en los próximos 5 años (4) pacientes de alto riesgo con otras enfermedades graves de órganos, (5) antecedentes de otros tumores malignos dentro de los 5 años, (6) antecedentes de cirugía torácica ipsilateral. (7) la lesión se localizó en el lóbulo medio del pulmón derecho, (8) en mujeres embarazadas o lactantes, (9) con trastornos mentales graves, (10) con antecedentes de angina inestable o infarto de miocardio en los últimos 6 meses, y estenosis severa de las principales ramas de la arteria coronaria; (11) antecedentes de infarto cerebral o hemorragia cerebral dentro de los 6 meses, (12) antecedentes de tratamiento continuo con corticosteroides sistémicos dentro de 1 mes y (13) según el juicio de los investigadores, los pacientes no eran aptos para ser incluidos en la prueba.